Автор: Tamara Smith
Дата создания: 24 Январь 2021
Дата обновления: 4 Июнь 2025
Anonim
Острый респираторный дистресс синдром - ОРДС - механизм развития, причины, патофизиология
Видео: Острый респираторный дистресс синдром - ОРДС - механизм развития, причины, патофизиология

Содержание

Что такое неонатальный респираторный дистресс-синдром?

Срок доношенной беременности составляет 40 недель. Это дает плоду время для роста. На 40 неделе органы обычно полностью развиты. Если ребенок рождается слишком рано, легкие могут быть не полностью развиты, и они могут не функционировать должным образом. Здоровые легкие имеют решающее значение для здоровья в целом.

Неонатальный респираторный дистресс-синдром или неонатальный RDS может возникнуть, если легкие не полностью развиты. Обычно это происходит у недоношенных детей. Младенцы с неонатальным RDS испытывают затруднения при нормальном дыхании.

Неонатальный RDS также известен как болезнь гиалиновых мембран и детский респираторный дистресс-синдром.

Что вызывает респираторный дистресс-синдром новорожденных?

Поверхностно-активное вещество - это вещество, которое позволяет легким расширяться и сжиматься. Он также держит открытыми небольшие воздушные мешочки в легких, известные как альвеолы. У недоношенных детей сурфактант отсутствует. Это может вызвать проблемы с легкими и затруднение дыхания.

RDS также может возникать из-за проблемы развития, связанной с генетикой.


Кто подвержен риску респираторного дистресс-синдрома новорожденных?

Легкие и функция легких развиваются в утробе матери. Чем раньше рождается младенец, тем выше риск РДС. Особому риску подвержены младенцы, рожденные до 28 недель беременности. К другим факторам риска относятся:

  • брат или сестра с RDS
  • многоплодная беременность (двойня, тройня)
  • нарушение кровоснабжения ребенка во время родов
  • родоразрешение путем кесарева сечения
  • материнский диабет

Каковы симптомы респираторного дистресс-синдрома новорожденных?

У младенца обычно появляются признаки RDS вскоре после рождения. Однако иногда симптомы развиваются в течение первых 24 часов после рождения. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • голубоватый оттенок кожи
  • расширение ноздрей
  • быстрое или поверхностное дыхание
  • снижение диуреза
  • кряхтение при дыхании

Как диагностируется неонатальный респираторный дистресс-синдром?

Если врач подозревает RDS, он назначает лабораторные анализы, чтобы исключить инфекции, которые могут вызвать проблемы с дыханием. Также они закажут рентген грудной клетки, чтобы исследовать легкие. Анализ газов крови позволит проверить уровень кислорода в крови.


Как лечить неонатальный респираторный дистресс-синдром?

Когда ребенок рождается с RDS и симптомы становятся очевидными, его обычно помещают в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Три основных метода лечения RDS:

  • заместительная терапия сурфактантом
  • аппарат ИВЛ или назальный аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (NCPAP)
  • кислородная терапия

Заместительная терапия сурфактантом дает ребенку сурфактант, которого ему не хватает. Терапия проводится через дыхательную трубку. Это гарантирует, что он попадет в легкие. После введения сурфактанта врач подключит младенца к аппарату искусственной вентиляции легких. Это обеспечивает дополнительную поддержку дыхания. Им может потребоваться эта процедура несколько раз, в зависимости от тяжести состояния.

Младенец также может получать только искусственную вентиляцию легких для поддержки дыхания. При использовании аппарата ИВЛ трубка помещается в дыхательное горло. Затем аппарат ИВЛ дышит за младенца. Менее инвазивным вариантом поддержки дыхания является назальный аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (NCPAP). Он подает кислород через ноздри через небольшую маску.


Кислородная терапия доставляет кислород к органам младенца через легкие. Без достаточного количества кислорода органы не функционируют должным образом. Аппарат ИВЛ или NCPAP может подавать кислород. В самых легких случаях кислород можно вводить без аппарата ИВЛ или назального аппарата СИПАП.

Как предотвратить респираторный дистресс-синдром новорожденных?

Предотвращение преждевременных родов снижает риск неонатального РДС. Чтобы снизить риск преждевременных родов, постоянно получайте дородовой уход на протяжении всей беременности и избегайте курения, употребления запрещенных наркотиков и алкоголя.

Если вероятны преждевременные роды, мать может получить кортикостероиды. Эти препараты способствуют более быстрому развитию легких и выработке сурфактанта, который очень важен для функции легких плода.

Какие осложнения связаны с респираторным дистресс-синдромом новорожденных?

Неонатальный RDS может ухудшиться в течение первых нескольких дней жизни ребенка. RDS может быть фатальным. Также могут возникнуть долгосрочные осложнения из-за слишком большого количества кислорода или недостатка кислорода в органах. Осложнения могут включать:

  • скопление воздуха в мешочке вокруг сердца или вокруг легких
  • ограниченными интеллектуальными возможностями
  • слепота
  • сгустки крови
  • кровотечение в мозг или легкие
  • бронхолегочная дисплазия (нарушение дыхания)
  • коллапс легкого (пневмоторакс)
  • заражение крови
  • почечная недостаточность (при тяжелом РДС)

Поговорите со своим врачом о риске осложнений. Они зависят от тяжести RDS вашего ребенка. Каждый младенец индивидуален. Это просто возможные осложнения; они могут вообще не произойти. Ваш врач также может связать вас с группой поддержки или консультантом. Это может помочь справиться с эмоциональным стрессом, связанным с недоношенным ребенком.

Каковы долгосрочные перспективы?

Неонатальный RDS может быть трудным временем для родителей. Поговорите со своим педиатром или неонатальным врачом за советом о ресурсах, которые помогут вам управлять следующими несколькими годами жизни вашего ребенка. В будущем может потребоваться дальнейшее обследование, включая обследование зрения и слуха, а также физиотерапию или логопед. Ищите поддержки и ободрения в группах поддержки, которые помогут вам справиться с эмоциональным стрессом.

Обязательно посмотрите

Гипертрофия миндалин

Гипертрофия миндалин

Гипертрофия миндалин - медицинский термин для постоянно увеличенных миндалин. Миндалины представляют собой две маленькие железы, расположенные по обе стороны от задней части горла. Они являются частью...
Является ли сыр без глютена?

Является ли сыр без глютена?

Глютен - это белок, содержащийся в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. У людей с глютеновой болезнью или чувствительностью к глютеновой глютеновой кислоте глютен может вызывать:реакция иммунной ...