Neurosyphilis

Содержание

• Что такое нейросифилис?
• Причины нейросифилиса и факторы риска
• Типы нейросифилиса
• Бессимптомный нейросифилис
• Менингеальный нейросифилис
• Менинговаскулярный нейросифилис
• Общий парез
• Tabes dorsalis
• Тестирование на нейросифилис
• Физический экзамен
• Анализ крови
• Позвоночник
• Тесты изображений
• Варианты лечения нейросифилиса
• Долгосрочные перспективы
• Советы по профилактике сифилиса

Что такое нейросифилис?

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая распространяется через прямой контакт с язвами сифилиса. Люди знали об этой болезни и изучали ее по крайней мере с начала 16 века. Это излечимо и относительно просто предотвратить. В 2000-х годах наблюдалось значительное увеличение случаев заболевания сифилисом, особенно среди женщин в возрасте от 20 до 24 лет и мужчин в возрасте от 35 до 39 лет.

Если сифилис не лечить, больной подвержен риску развития нейросифилиса. Это инфекция нервной системы, особенно головного и спинного мозга. Нейросифилис является опасным для жизни заболеванием.

Причины нейросифилиса и факторы риска

Treponema pallidum является бактерией, вызывающей сифилис и, впоследствии, нейросифилис. Нейросифилис имеет тенденцию развиваться примерно через 10-20 лет после первоначального заражения бактерией. ВИЧ и нелеченный сифилис являются основными факторами риска нейросифилиса.

Типы нейросифилиса

Существует пять различных форм нейросифилиса.

Бессимптомный нейросифилис

Это наиболее распространенный тип нейросифилиса. Обычно это происходит до того, как симптомы сифилиса становятся видимыми. При этой форме нейросифилиса вы не будете чувствовать себя больным или испытывать какие-либо признаки неврологического заболевания.

Менингеальный нейросифилис

Эта форма болезни обычно проявляется от нескольких недель до нескольких лет после того, как человек заразится сифилисом. Симптомы включают в себя:

• тошнота
• рвота
• жесткая шея
• головная боль

Это также может привести к потере слуха или зрения.

Менинговаскулярный нейросифилис

Это более серьезная форма менингеального нейросифилиса. В этом случае у вас также был бы хотя бы один удар.

Приблизительно от 10 до 12 процентов людей с нейросифилисом развивают эту форму. Инсульт может возникнуть в первые несколько месяцев после заражения сифилисом или через несколько лет после заражения.

Общий парез

Эта форма может появиться спустя десятилетия после заражения сифилисом, и это может вызвать длительные проблемы. Однако сегодня это довольно редко из-за достижений в области скрининга, лечения и профилактики ИППП.

Если это развивается, общий парез может привести к нескольким проблемам со здоровьем, включая:

• паранойя
• перепады настроения
• эмоциональные проблемы
• изменения личности
• ослабленные мышцы
• потеря способности использовать язык

Это также может привести к деменции.

Tabes dorsalis

Эта форма нейросифилиса также редка. Он может начать поражать спинной мозг через 20 и более лет после начальной инфекции сифилиса. Его симптомы включают в себя:

• балансировка проблем
• потеря координации
• недержание
• измененная прогулка
• проблемы со зрением
• боли в животе, руках и ногах

Тестирование на нейросифилис

Есть несколько вариантов тестирования, когда речь идет о диагностике нейросифилиса.

Физический экзамен

Чтобы выяснить, есть ли у вас нейросифилис, ваш врач может начать с проверки нормальных мышечных рефлексов и определения того, атрофировались ли ваши мышцы (потеря мышечной ткани).

Анализ крови

Анализ крови может обнаружить нейросифилис средней стадии. Существуют различные анализы крови, которые покажут, есть ли у вас сифилис или у вас была инфекция в прошлом.

Позвоночник

Если ваш врач подозревает, что у вас поздняя стадия нейросифилиса, он также назначит люмбальную пункцию или спинной мозг. Эта процедура предоставит образец жидкости вокруг вашего головного и спинного мозга. Ваш врач будет использовать этот образец для определения степени инфекции и планирования вашего лечения.

Тесты изображений

Ваш доктор может заказать компьютерную томографию. Это серия рентгеновских лучей, позволяющая увидеть ваше тело в поперечных срезах и под разными углами.

Вам также может понадобиться МРТ. МРТ - это тест, в котором вы лежите в пробирке с сильным магнитом. Аппарат передает радиоволны через ваше тело, позволяя врачу видеть подробные изображения ваших органов.

Эти тесты позволяют вашему врачу осмотреть ваш спинной мозг, мозг и ствол головного мозга на наличие признаков заболевания.

Варианты лечения нейросифилиса

Антибиотик пенициллин используется для лечения сифилиса и нейросифилиса. Это может быть введено или взято устно. Обычный режим длится от 10 до 14 дней. Антибиотики пробенецид и цефтриаксон часто используются вместе с пенициллином. В зависимости от вашего случая вам может потребоваться оставаться в больнице во время лечения.

Во время выздоровления вам понадобятся анализы крови через три и шесть месяцев. После этого вам следует сдавать анализы крови каждый год в течение трех лет после лечения. Ваш доктор будет продолжать следить за уровнем спинномозговой жидкости каждые шесть месяцев.

Нейросифилис особенно часто встречается у людей с ВИЧ. Это потому, что сифилитические язвы облегчают заражение ВИЧ. Treponema pallidum взаимодействует с ВИЧ таким образом, что затрудняет лечение инфекции сифилиса.

Люди с нейросифилисом и ВИЧ обычно нуждаются в большем количестве инъекций пенициллина и имеют меньше шансов на полное выздоровление.

Долгосрочные перспективы

Ваш долгосрочный прогноз зависит от того, какой у вас тип нейросифилиса и как рано ваш врач диагностирует его. Пенициллин вылечит вашу инфекцию и предотвратит дальнейшее повреждение, но он не сможет восстановить уже нанесенный ущерб. Однако, если у вас слабое состояние, антибиотиков может быть достаточно, чтобы вернуть вас к полному здоровью.

Если у вас был какой-либо из трех других типов, вы, вероятно, поправитесь после лечения, но вы не сможете вернуться к идеальному здоровью.

Советы по профилактике сифилиса

Первым шагом в лечении нейросифилиса является профилактика сифилиса. Поскольку сифилис является ИППП, ваш лучший выбор - практиковать безопасный секс. Вы можете обсудить это с вашим доктором. Презервативы могут снизить вероятность заражения сифилисом. Однако сифилис можно заразить, касаясь гениталий за пределами области, покрытой презервативом.

Люди не всегда знают, что они заражены сифилисом, потому что симптомы могут оставаться скрытыми в течение многих лет. Начальная рана или язвы в месте заражения могут появиться через несколько недель или месяцев после заражения. Хотя эти язвы заживают самостоятельно, болезнь может остаться. Позже на месте инфекции или в другой части тела появится сыпь из грубых, не зудящих красновато-коричневых пятен. Если вы планируете быть сексуально активным, регулярно проходите тестирование на ИППП. Если у вас сифилис, вы можете передать его другим, включая вашего будущего ребенка.

Другие симптомы сифилиса включают в себя:

• опухшие лимфатические узлы
• головная боль
• потеря волос
• потеря веса
• усталость
• мышечные боли

Обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование, если у вас есть или были какие-либо из этих симптомов. Чем раньше вам поставят диагноз, тем больше у вас шансов избежать нейросифилиса.