Рак полости рта

Содержание

• Типы рака полости рта
• Факторы риска развития рака полости рта
• Каковы симптомы рака полости рта?
• Как диагностируется рак полости рта?
• Какие стадии рака полости рта?
• Как лечится рак полости рта?
• Операция
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Питание
• Сохранение здоровья во рту
• Восстановление после лечения рака полости рта
• Реконструкция и реабилитация после лечения рака полости рта
• Outlook

Обзор

Рак полости рта - это рак, который развивается в тканях рта или горла. Он принадлежит к более крупной группе рака, называемой раком головы и шеи. Большинство из них развиваются в плоскоклеточных клетках во рту, языке и губах.

Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 49 000 случаев рака полости рта, чаще всего у людей старше 40 лет. Рак полости рта чаще всего обнаруживается после того, как он распространился на лимфатические узлы шеи. Раннее выявление - ключ к выживанию при раке полости рта. Узнайте о том, что увеличивает ваш риск, его этапах и многом другом.

Типы рака полости рта

Рак полости рта включает рак:

• губы
• язык
• внутренняя подкладка щеки
• десны
• дно рта
• твердое и мягкое небо

Ваш стоматолог часто первым из врачей замечает признаки рака полости рта. Посещение стоматолога каждые два года может держать вашего стоматолога в курсе состояния вашего рта.

Факторы риска развития рака полости рта

Одним из самых серьезных факторов риска рака полости рта является употребление табака. Это включает курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака.

Люди, потребляющие большое количество алкоголя и табака, подвергаются еще большему риску, особенно если оба продукта употребляются регулярно.

К другим факторам риска относятся:

• инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• хроническое пребывание лица на солнце
• предыдущий диагноз рака полости рта
• семейная история рака полости рта или других типов рака
• ослабленная иммунная система
• плохое питание
• генетические синдромы
• быть мужчиной

Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины.

Каковы симптомы рака полости рта?

Симптомы рака полости рта включают:

• боль на губе или во рту, которая не заживает
• масса или рост в любом месте во рту
• кровотечение из твоего рта
• шатающиеся зубы
• боль или затруднение глотания
• проблемы с ношением зубных протезов
• комок на шее
• боль в ухе, которая не пройдет
• резкое похудание
• онемение нижней губы, лица, шеи или подбородка
• белые, красно-белые или красные пятна на губах или во рту или на них
• боль в горле
• боль в челюсти или жесткость
• боль в языке

Некоторые из этих симптомов, например боль в горле или боль в ухе, могут указывать на другие состояния. Однако, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят или у вас их больше одного, как можно скорее обратитесь к стоматологу или врачу. Узнайте, как выглядит рак ротовой полости здесь.

Как диагностируется рак полости рта?

Сначала ваш врач или стоматолог проведет медицинский осмотр. Это включает в себя тщательный осмотр нёба и дна рта, задней стенки глотки, языка и щёк, а также лимфатических узлов на шее. Если ваш врач не может определить причину появления симптомов, вас могут направить к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).

Если ваш врач обнаружит какие-либо опухоли, новообразования или подозрительные поражения, он выполнит щеточную биопсию или биопсию ткани. Щеточная биопсия - это безболезненный тест, при котором клетки опухоли собираются кистью на предметном стекле. Биопсия ткани включает удаление части ткани, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом на наличие раковых клеток.

Кроме того, ваш врач может выполнить один или несколько из следующих тестов:

• Рентген, чтобы увидеть, распространились ли раковые клетки на челюсть, грудь или легкие.
• компьютерная томография, чтобы выявить любые опухоли во рту, горле, шее, легких или в других частях тела.
• ПЭТ-сканирование, чтобы определить, распространился ли рак в лимфатические узлы или другие органы
• МРТ, чтобы показать более точное изображение головы и шеи и определить степень или стадию рака
• эндоскопия для исследования носовых ходов, пазух, внутренней части горла, дыхательного горла и трахеи

Какие стадии рака полости рта?

Есть четыре стадии рака полости рта.

• Этап 1: Опухоль составляет 2 сантиметра (см) или меньше, и рак не распространился на лимфатические узлы.
• 2 этап: Размер опухоли составляет 2–4 см, и раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.
• 3 этап: Опухоль либо больше 4 см и не распространилась на лимфатические узлы, либо любого размера и распространилась на один лимфатический узел, но не на другие части тела.
• 4 этап: Опухоли любого размера, и раковые клетки распространились на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

По данным Национального института рака, пятилетняя выживаемость при раке полости рта и глотки выглядит следующим образом:

• 83 процента, для локализованного рака (который не распространился)
• 64 процента, для рака, который распространяется на близлежащие лимфатические узлы
• 38 процентов, от рака, который распространяется на другие части тела

В целом 60 процентов всех людей с раком полости рта доживают до пяти и более лет. Чем раньше стадия постановки диагноза, тем выше шанс на выживание после лечения. Фактически, пятилетняя общая выживаемость у больных раком полости рта 1 и 2 стадии обычно составляет от 70 до 90 процентов. Это делает своевременную диагностику и лечение еще более важными.

Как лечится рак полости рта?

Лечение рака полости рта будет зависеть от типа, локализации и стадии рака на момент постановки диагноза.

Операция

Лечение на ранних стадиях обычно включает в себя операцию по удалению опухоли и раковых лимфатических узлов. Кроме того, могут быть удалены другие ткани вокруг рта и шеи.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - еще один вариант. При этом врач направляет лучи излучения на опухоль один или два раза в день, пять дней в неделю, в течение двух-восьми недель. Лечение запущенных стадий обычно включает комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение препаратами, убивающими раковые клетки. Лекарство вводится вам перорально или внутривенно. Большинство людей получают химиотерапию в амбулаторных условиях, хотя некоторым требуется госпитализация.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - еще одна форма лечения. Он может быть эффективным как на ранних, так и на поздних стадиях рака. Лекарства таргетной терапии связываются со специфическими белками раковых клеток и препятствуют их росту.

Питание

Питание также является важной частью лечения рака полости рта. Многие методы лечения затрудняют или вызывают боль при приеме пищи и глотании, а также плохой аппетит и потеря веса. Обязательно обсудите диету со своим врачом.

Получение совета диетолога может помочь вам составить меню, которое будет щадящим для вашего рта и горла и обеспечит ваш организм калориями, витаминами и минералами, необходимыми для лечения.

Сохранение здоровья во рту

Наконец, важнейшей частью лечения является поддержание здоровья вашего рта во время лечения рака. Следите за тем, чтобы ваш рот был влажным, а зубы и десны чистыми.

Восстановление после лечения рака полости рта

Выздоровление от каждого типа лечения будет разным. Симптомы после операции могут включать боль и отек, но удаление небольших опухолей обычно не связано с долгосрочными проблемами.

Удаление более крупных опухолей может повлиять на вашу способность жевать, глотать или разговаривать так же хорошо, как до операции. Вам также может потребоваться реконструктивная операция для восстановления костей и тканей лица, удаленных во время операции.

Лучевая терапия может негативно повлиять на организм. Некоторые из побочных эффектов радиации включают:

• боль в горле или во рту
• сухость во рту и потеря функции слюнных желез
• кариес
• тошнота и рвота
• болезненные или кровоточащие десны
• инфекции кожи и рта
• скованность челюсти и боль
• проблемы с ношением зубных протезов
• усталость
• изменение вашей способности ощущать вкус и запах
• изменения в вашей коже, включая сухость и жжение
• потеря веса
• изменения щитовидной железы

Химиотерапевтические препараты могут быть токсичными для быстрорастущих доброкачественных клеток. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:

• потеря волос
• болезненные ощущения во рту и деснах
• кровотечение во рту
• тяжелая анемия
• слабость
• Плохой аппетит
• тошнота
• рвота
• понос
• язвы во рту и губах
• онемение в руках и ногах

Восстановление после таргетной терапии обычно минимально. Побочные эффекты этого лечения могут включать:

• высокая температура
• Головная боль
• рвота
• понос
• аллергическая реакция
• кожная сыпь

Хотя у этих методов лечения есть побочные эффекты, они часто необходимы для победы над раком. Ваш врач обсудит побочные эффекты и поможет взвесить все за и против ваших вариантов лечения.

Реконструкция и реабилитация после лечения рака полости рта

Людям, у которых диагностирован рак ротовой полости на поздней стадии, вероятно, потребуется реконструктивная операция и реабилитация, чтобы помочь с едой и разговором во время выздоровления.

Реконструкция может включать зубные имплантаты или трансплантаты для восстановления отсутствующих костей и тканей во рту или на лице. Искусственное небо используется для замены отсутствующих тканей или зубов.

Реабилитация также необходима при запущенных формах рака. Логопедия может проводиться с момента выхода из операции до достижения максимального уровня улучшения.

Outlook

Перспективы рака полости рта зависят от конкретного типа и стадии рака на момент постановки диагноза. Это также зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста, толерантности и реакции на лечение. Ранняя диагностика имеет решающее значение, потому что лечение рака 1 и 2 стадии может быть менее сложным и иметь более высокие шансы на успешное лечение.

После лечения ваш врач попросит вас часто проходить осмотры, чтобы убедиться, что вы выздоравливаете. Ваши медицинские осмотры обычно состоят из медицинских осмотров, анализов крови, рентгена и компьютерной томографии. Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом или онкологом, если заметите что-нибудь необычное.