Лечение остеоартрита

Содержание

• Образ жизни для лечения остеоартрита
• Упражнение
• Диета
• Отдых
• Холод и тепло
• Безрецептурные лекарства от остеоартрита
• Ацетаминофен
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Актуальные лекарства
• Лекарства от остеоартрита, отпускаемые по рецепту
• Кортикостероиды
• НПВП, отпускаемые по рецепту
• Наркотики
• Другие методы лечения остеоартрита
• Физиотерапия
• Хирургия остеоартроза
• Эндопротезирование
• Перестройка костей
• Костное сращение
• Артроскопическая хирургия
• Вывод

Лечение остеоартрита

Остеоартрит (ОА) вызывается деградацией хряща. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

• боль
• воспаление
• жесткость

Лучшее лечение ОА будет зависеть от ваших симптомов. Это также будет зависеть от ваших потребностей и степени тяжести вашего остеоартрита на момент постановки диагноза.

Большинство врачей начинают лечение ОА с простых неинвазивных методов. «Неинвазивный» означает, что лечение не предполагает введения чего-либо в тело.

Однако вам может потребоваться более интенсивное лечение, если ваши симптомы не поддаются лечению с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. Для некоторых людей хирургическое вмешательство (инвазивное лечение) может быть лучшим способом справиться с симптомами тяжелого ОА.

Образ жизни для лечения остеоартрита

Многие люди могут помочь контролировать свои симптомы ОА с помощью элементарных изменений образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам эти варианты.

Упражнение

Упражнения могут сыграть важную роль в уменьшении боли, связанной с остеоартрозом. Активный образ жизни может помочь вам:

• поддерживать здоровье суставов
• снять скованность
• уменьшить боль и усталость
• увеличить силу мышц и костей
• улучшить баланс, чтобы предотвратить падения

Людям с остеоартритом следует выполнять легкие упражнения с небольшой нагрузкой. Важно прекратить тренировку, если вы почувствуете новую или усиленную боль в суставах. Любые боли, которые продолжаются более нескольких часов после завершения тренировки, означают, что вы, вероятно, сделали слишком много.

Например, вы можете подумать о водных упражнениях, которые считаются идеальными для людей с ОА. Он меньше выдерживает нагрузку, поэтому меньше воздействует на суставы. Кроме того, упражнения в теплой воде увеличивают приток крови к суставам, который приносит питательные вещества и белки, необходимые для восстановления поврежденных тканей.

Когда дело доходит до ОА, упражнения - это не только аэробная подготовка. Вам также необходимо работать над силой и растяжкой, чтобы поддерживать суставы и сохранять гибкость.

Диета

Поддержание здорового веса может снизить нагрузку на суставы. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как безопасно похудеть. Снижение веса может помочь с болью при остеоартрите, особенно при остеоартрите коленного сустава. Это также может уменьшить воспаление в организме.

Здоровая диета также может помочь вам получить необходимые питательные вещества, которые могут уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование артрита.

Отдых

Если ваши суставы опухшие и болезненные, дайте им отдохнуть. Старайтесь не пользоваться воспаленным суставом в течение 12-24 часов, чтобы опухоль спала. Также неплохо выспаться. Усталость может усилить ваше восприятие боли.

Холод и тепло

И холод, и тепло могут помочь в лечении симптомов ОА. Прикладывание льда к больному месту на 20 минут помогает сузить кровеносные сосуды. Это уменьшает количество жидкости в тканях и уменьшает отек и боль. Повторять курс лечения можно два-три раза в день.

Пакет замороженных овощей - отличный пакет со льдом. Просто не забудьте завернуть любой лед, который вы используете, в футболку или полотенце. В противном случае холод может повредить или даже повредить кожу.

Вы можете проделать те же 20-минутные процедуры с помощью грелки или грелки. И то, и другое можно найти в местной аптеке. Тепло открывает кровеносные сосуды и увеличивает кровообращение, что, как упоминалось ранее, способствует восстановлению поврежденных тканей. Тепло также помогает уменьшить жесткость.

Вы можете почувствовать облегчение как от холода, так и от жары. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Однако ограничьте свое использование не более 20 минутами за раз. Тогда дайте своему телу отдохнуть.

Безрецептурные лекарства от остеоартрита

Некоторые виды безрецептурных лекарств могут помочь облегчить симптомы ОА. Однако разные типы лекарств имеют разное действие. Важно выбрать правильные лекарства, которые помогут облегчить симптомы.

Ацетаминофен

Ацетаминофен (тайленол) - безрецептурное болеутоляющее. Уменьшает боль, но не воспаление. Прием слишком большого количества может вызвать повреждение печени.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают бороться с множественными симптомами ОА. Как следует из их названия, они уменьшают воспаление. Они также помогают при боли. Безрецептурные НПВП включают:

• аспирин (Буферин)
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Важно отметить, что НПВП со временем могут вызвать серьезные побочные эффекты. Они могут включать:

• проблемы с желудком
• сердечно-сосудистые заболевания
• звон в ушах
• повреждение печени
• повреждение почек
• проблемы с кровотечением

Использование местных НПВП (наносимых на кожу) может снизить риск этих побочных эффектов, поскольку в организме циркулирует меньшее количество лекарства.

Актуальные лекарства

Доступны различные кремы и гели, которые могут помочь облегчить боль при ОА. Они могут содержать активные ингредиенты, такие как ментол (Bengay, Stopain) или капсаицин (Capzasin, Zostrix). Капсаицин - это вещество, которое делает острый перец «горячим».

Диклофенак, НПВП, выпускается в форме геля (гель Вольтарен) или раствора (Пеннсаид), на которые требуется рецепт.

Лекарства от остеоартрита, отпускаемые по рецепту

Некоторым людям с остеоартритом безрецептурные обезболивающие не помогают. Вам могут потребоваться рецептурные лекарства, если симптомы начнут влиять на качество вашей жизни. Устранение боли и отека может помочь вам выполнять обычные повседневные задачи.

Кортикостероиды

Кортикостероиды уменьшают воспаление, что уменьшает отек и боль в суставах. При ОА кортикостероиды обычно вводятся в виде инъекций, поэтому их должен вводить только опытный клиницист и применять разумно, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Инъекции кортикостероидов могут потребоваться только один раз. Однако при необходимости их можно давать три или четыре раза в год.

В настоящее время триамцинолона ацетонид (Zilretta) является единственным одобренным FDA кортикостероидом для лечения остеоартрита колена. Этот фирменный препарат дороже дженерика триамцинолона ацетонида, который доступен для других форм ОА.

НПВП, отпускаемые по рецепту

НПВП, отпускаемые по рецепту, действуют так же, как и НПВП, отпускаемые без рецепта. Однако они доступны в более сильных дозах, которые действуют в течение более длительных периодов времени. Рецептурные НПВП включают:

• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (Feldene)
• ибупрофен и напроксен по рецепту
• диклофенак

НПВП, отпускаемые по рецепту, иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск.

Наркотики

Сильные обезболивающие могут облегчить сильную боль, но следует отметить, что они также могут вызвать привыкание и не рекомендуются для лечения ОА. Они включают:

• кодеин
• меперидин (демерол)
• морфий
• оксикодон (оксиконтин)
• пропоксифен (Дарвон)
• трамадол (Ультрам)

Другие методы лечения остеоартрита

Помимо лекарств и хирургического вмешательства, доступны другие виды лечения ОА. Эти процедуры направлены на восстановление нормальной работы ваших суставов.

Физиотерапия

Некоторым людям с ОА может быть полезна физиотерапия. Это может помочь:

• улучшить мышечную силу
• увеличить объем движений жестких суставов
• уменьшить боль
• улучшить походку и равновесие

Физиотерапевт может помочь вам разработать режим упражнений, соответствующий вашим потребностям. Физиотерапевты также могут помочь вам со вспомогательными устройствами, такими как:

• шины
• подтяжки

Они могут оказать поддержку ослабленным суставам. Они также могут снять напряжение с поврежденных костей и уменьшить боль.

Кроме того, физиотерапевт может показать, как пользоваться тростью или ходунками. Они также могут попробовать перевязать части колена, например надколенник, чтобы облегчить боль в коленях у некоторых людей.

Хирургия остеоартроза

В тяжелых случаях ОА может потребоваться операция по замене или восстановлению поврежденных суставов. Есть несколько типов хирургии и типов имплантатов, используемых при ОА.

Эндопротезирование

Если требуется операция по поводу остеоартрита, замена сустава, как правило, является лучшим вариантом. Это особенно актуально для людей старшего возраста, потому что им вряд ли понадобится вторая замена.

Операция по замене сустава также известна как артропластика. Эта процедура удаляет с тела поврежденные суставные поверхности и заменяет их протезами из пластика или металла. Замена тазобедренного и коленного суставов - наиболее распространенные виды замены суставов. Однако можно заменить другие суставы, включая плечи, локти, пальцы и лодыжки.

Протезирование суставов может длиться два десятилетия и более. Однако срок службы замены сустава зависит от того, как этот сустав используется и насколько прочны поддерживающие ткани с течением времени.

Перестройка костей

Остеотомия - это операция, используемая для восстановления костей, поврежденных артритом. Это снимает нагрузку на поврежденную часть кости или сустава. Остеотомия обычно выполняется только молодым людям с остеоартритом, для которых замена сустава не является предпочтительной.

Костное сращение

Кости в суставе могут быть окончательно сращены, чтобы повысить стабильность сустава и уменьшить боль.

Эта операция обычно приводит к очень ограниченному диапазону движений сустава или его отсутствию. Однако в серьезных случаях ОА это может быть лучшим способом облегчить хроническую изнурительную боль.

Костное сращение также известно как артродез.

Артроскопическая хирургия

В этой процедуре хирург удаляет разорванный и поврежденный хрящ сустава. Делается это с помощью артроскопа. Артроскоп - это небольшая камера на конце трубки. Это позволяет врачам видеть коленный сустав при выполнении процедур на суставе. Для удаления костных шпор можно также использовать артроскопию.

В прошлом это была популярная операция по лечению остеоартроза колена. Однако исследования показали, что артроскопия не более эффективна при лечении долговременной боли, чем лекарства или физиотерапия.

Вывод

Существует множество вариантов лечения остеоартрита. Если у вас остеоартроз, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас подходящее лечение.