Что вызывает боль в правой части поясницы?

Содержание

• Обзор
• Это неотложная медицинская помощь?
• Причины
• Проблемы с мышцами спины или позвоночником
• Проблемы с почками
• Камни в почках
• Почечная инфекция
• Аппендицит
• Причины у женщин
• Эндометриоз
• Причины при беременности
• Первый триместр
• Второй и третий триместры
• Причины у мужчин
• Следующие шаги
• Вынос

Обзор

Иногда боль в пояснице с правой стороны вызывается мышечной болью. В других случаях боль вообще не связана со спиной.

За исключением почек, большинство внутренних органов расположены в передней части тела, но это не значит, что они не могут вызывать боль, которая иррадирует в нижнюю часть спины.

Некоторые из этих внутренних структур, включая яичники, кишечник и аппендикс, имеют общие нервные окончания с тканями и связками спины.

Когда у вас возникает боль в одном из этих органов, это может быть связано с одной из тканей или связок, которые имеют общее нервное окончание. Если структура расположена в правой нижней части тела, у вас также может возникнуть боль в правой нижней части спины.

Читайте дальше, чтобы узнать о боли в пояснице, включая возможные причины, когда следует обращаться за помощью и как ее лечить.

Это неотложная медицинская помощь?

В большинстве случаев боли в пояснице справа не являются неотложной медицинской помощью. Однако не стесняйтесь обращаться за немедленной медицинской помощью, если вы испытываете любое из следующего:

• боль настолько сильна, что разрушает вашу повседневную жизнь
• внезапная сильная боль
• сильная боль, сопровождающаяся другими симптомами, такими как недержание мочи, лихорадка, тошнота или рвота

Причины

Проблемы с мышцами спины или позвоночником

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), 80 процентов взрослых в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни будут испытывать боли в пояснице. Большая часть этой боли вызвана механическими проблемами, такими как:

• перенапряжение или разрыв связки из-за неправильного подъема
• дегенерация амортизирующего позвоночного диска из-за старения или естественного износа
• стянутость мышц из-за неправильной осанки

Лечение зависит от причины и серьезности вашего состояния. Ваш врач может сначала порекомендовать более консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления. Если консервативные методы лечения не помогают или ваше состояние тяжелое, врач может порекомендовать операцию.

Проблемы с почками

Почки расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Правая почка свешивается немного ниже левой, что увеличивает вероятность возникновения боли в пояснице, если она инфицирована, раздражена или воспалена. Общие проблемы с почками включают камни в почках и почечную инфекцию.

Камни в почках

Камни в почках представляют собой твердые, похожие на гальку структуры, состоящие из избыточных минералов и солей, обычно обнаруживаемых в моче. Когда эти камни попадают в мочеточник, вы можете испытывать резкую схваткообразную боль в спине, нижней части живота и паху. Мочеточник - это трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь.

При камнях в почках боль приходит и уходит по мере движения камня. Другие симптомы включают болезненное или неотложное мочеиспускание. Вам также может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, или вы можете выделять небольшое количество мочи при мочеиспускании. Моча также может быть кровянистой из-за того, что камень режет ткань с острыми краями, когда она движется по мочеточнику.

Для лечения ваш врач может порекомендовать:

• лекарства, которые помогают расслабить мочеточник, чтобы камень мог легче отойти
• ударно-волновая литотрипсия (SWL), при которой используются ударные волны под ультразвуковым или рентгеновским контролем для разрушения камня
• хирургические процедуры для удаления или измельчения камня

Почечная инфекция

Наиболее частой причиной инфекций почек являются бактерии, такие как Кишечная палочка, который живет в кишечнике и проходит через мочеточник в мочевой пузырь и почки. Симптомы аналогичны симптомам других инфекций мочевыводящих путей и включают:

• боль в спине и животе
• жгучее мочеиспускание
• чувство острой потребности в мочеиспускании
• мутная, темная или зловонная моча

При почечной инфекции вы, вероятно, почувствуете себя очень плохо, и у вас могут возникнуть:

• высокая температура
• озноб
• тошнота
• рвота

Необратимое повреждение почек и опасная для жизни инфекция крови могут быть следствием невылеченной инфекции почек, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете инфекцию почек. Ваш врач пропишет антибиотики для борьбы с бактериями.

Аппендицит

Ваш аппендикс - это небольшая трубка, которая прикрепляется к толстой кишке и находится в нижней правой части тела. Примерно у 5 процентов людей, обычно в возрасте от 10 до 30 лет, аппендикс воспаляется и заражается. Это называется аппендицитом.

Эта инфекция вызывает опухание аппендикса. У вас может быть болезненность и полнота в животе, которые начинаются около пупка и постепенно переходят в правую сторону. Боль часто усиливается при движении или при нажатии на болезненные участки. Боль также может распространяться на спину или пах.

Другие симптомы включают тошноту и рвоту.

Если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если аппендикс продолжает набухать, он может в конечном итоге лопнуть и распространить зараженное содержимое по брюшной полости, создавая опасную для жизни ситуацию.

Обычное лечение заключается в хирургическом удалении аппендикса. Это называется аппендэктомией, и в неосложненных случаях ее можно выполнить с помощью малоинвазивной лапароскопической хирургии. В некоторых случаях аппендицит можно вылечить только антибиотиками, а это означает, что вам может не потребоваться операция. В одном исследовании почти людям, получавшим антибиотики от аппендицита, не требовалась последующая аппендэктомия.

Причины у женщин

Есть несколько причин, характерных только для женщин.

Эндометриоз

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань матки растет за пределами матки, часто на яичниках и маточных трубах. Он поражает 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах.

Если ткань разрастается на правом яичнике или фаллопиевой трубе, она может раздражать орган и окружающие ткани и вызывать спастическую боль, которая может распространяться от передней и боковой части тела к спине.

Лечение состоит из гормональной терапии или лапароскопической операции. Гормональная терапия, например противозачаточные таблетки в низких дозах, может помочь уменьшить рост. Для удаления новообразований можно использовать операцию.

Причины при беременности

Боль в пояснице по обе стороны от позвоночника часто встречается на протяжении всей беременности. Легкий дискомфорт обычно можно уменьшить с помощью:

• нежное растяжение
• теплые ванны
• в туфлях на низком каблуке
• массаж
• ацетаминофен (тайленол) - перед приемом этого лекарства спросите своего врача, можно ли его использовать во время беременности.

Первый триместр

Боль в пояснице может начаться на ранних сроках беременности, часто потому, что организм начинает вырабатывать гормон релаксин, который ослабляет связки тела при подготовке к родам. Это также может быть признаком выкидыша, особенно если он сопровождается спазмами и кровянистыми выделениями. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в спине со спазмами или кровянистыми выделениями.

Второй и третий триместры

Есть несколько вещей, которые могут привести к боли в спине во втором и третьем триместрах. По мере того, как ваша матка растет, чтобы приспособиться к растущему ребенку, ваша походка и осанка могут измениться, вызывая боли в пояснице и боли. В зависимости от местонахождения вашего ребенка и вашей походки боль может локализоваться с правой стороны.

Круглые связки - еще одна возможная причина боли. Круглые связки - это волокнистая соединительная ткань, которая помогает поддерживать матку. Во время беременности эти связки растягиваются.

По мере растяжения связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, растягиваются, вызывая периодические острые колющие боли.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать боль в правой нижней части спины. Из-за сдавления мочевого пузыря у 4–5 процентов женщин развиваются ИМП во время беременности.

Обратитесь к врачу, если вы беременны и испытываете какие-либо симптомы ИМП, в том числе:

• жгучее мочеиспускание
• дискомфорт в животе
• мутная моча

Отсутствие лечения ИМП у беременной женщины может привести к инфекции почек, которая может серьезно повлиять на маму и ребенка.

Причины у мужчин

У мужчин перекрут яичка может вызвать боли в пояснице справа. Это происходит, когда семенной канатик, лежащий в мошонке и несущий кровь к семенникам, перекручивается. В результате приток крови к яичку сильно снижается или даже полностью прекращается.

Симптомы включают:

• сильная, внезапная боль в паху, которая может отдавать в спину слева или справа, в зависимости от того, какое яичко поражено
• отек мошонки
• тошнота и рвота

Перекрут яичка, хотя и случается редко, считается неотложной медицинской помощью. Без надлежащего кровоснабжения яичко может быть необратимо повреждено. Врачам придется хирургическим путем распутать семенной канатик, чтобы спасти яичко.

Следующие шаги

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникла новая, сильная или беспокоящая боль. Немедленно обратитесь за помощью, если боль настолько сильна, что мешает повседневной деятельности или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или тошнота.

Во многих случаях с болью в пояснице с правой стороны можно справиться с помощью простых домашних процедур или изменения образа жизни:

• Прикладывайте лед или тепло на 20–30 минут каждые 2–3 часа, чтобы облегчить боль и воспаление.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мортин) или ацетаминофен (Тайленол), по рекомендации врача.
• Выпивайте не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день и ограничьте потребление животного белка и соли, чтобы снизить риск образования камней в почках.
• При посещении туалета протирайте его спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из толстой кишки в мочевыводящие пути и развитие инфекции.
• Практикуйте правильную технику подъема. Поднимайте предметы, низко согнувшись в коленях в положении на корточках, и удерживайте груз близко к груди.
• Ежедневно уделяйте несколько минут растяжке напряженных мышц.

Вынос

Во многих случаях боль в нижней правой части спины может быть вызвана растяжением мышцы или другой травмой спины. Также возможно, что это вызвано основным заболеванием.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит боль в спине или если она влияет на вашу повседневную жизнь.

Прочтите эту статью на испанском