Болезненный секс после менопаузы: причины и методы лечения

Содержание

• Почему секс болит
• Оживление болезненного секса
• смазочные материалы
• Увлажняющие
• Низкие дозы вагинального эстрогена
• Оспемифен (Osphena, Senshio)
• Оральный эстроген
• Другие состояния, которые вызывают боль
• навынос

По мере того, как ваши месячные становятся более неустойчивыми и затем останавливаются, вы увидите ряд изменений в своем теле и здоровье. Хотя все женщины разные, симптомы, такие как приливы, изменения настроения, проблемы со сном и увеличение веса, являются нормальными в это время.

От 25 до 45 процентов женщин в постменопаузе говорят, что они испытывают боль во время секса. Когда секс причиняет боль, вы можете избежать этого, что может повлиять на ваши отношения.

Почему секс болит

Секс болезнен во время менопаузы из-за недостатка эстрогена. Этот гормон обычно стимулирует высвобождение натуральных смазывающих веществ и помогает пополнить вагинальную слизь путем выращивания новых клеток. Когда вы входите в менопаузу, ваше тело постепенно производит меньше эстрогена.

Без эстрогена вагинальная подкладка истончается, сжимается и высыхает. Это также становится менее эластичным. Ваш врач может назвать это «вульвовагинальной атрофией».

Когда ткань внутри влагалища истончается, проникновение может стать болезненным. Боль во время секса называется диспареунией. Боль может быть острой или жгучей. Если внутренняя часть влагалища достаточно тонкая, она может порваться или кровоточить во время секса.

Тяжелый секс может заставить тебя волноваться. Тревога уменьшает смазку еще больше и может привести к тому, что вы будете сжимать мышцы влагалища во время секса. Если секс становится слишком болезненным, вы можете полностью его избежать.

Секс стимулирует приток крови к влагалищу, который сохраняет ткани здоровыми. Когда вы избегаете секса, подкладка влагалища может стать еще тоньше и менее эластичной. Иногда боль ослабевает после завершения менопаузы. У некоторых женщин это не проходит.

Оживление болезненного секса

Многие процедуры доступны, чтобы сделать секс более комфортным и приятным снова. Спросите своего гинеколога, какой из этих вариантов может быть лучшим для вас.

смазочные материалы

Эти продукты могут быть первым средством, которое вы пытаетесь предотвратить, чтобы избежать боли во время секса. Смазочные материалы входят в жидкость или гель, и они могут помочь с умеренной сухостью.

Смазочные материалы предотвращают боль, уменьшая трение. Вы наносите их на влагалище или пенис вашего партнера прямо перед сексом.

Если вы находитесь не в полной менопаузе или используете презервативы с вашим партнером, вы можете использовать смазку на водной основе. Смазочные материалы на масляной основе могут повредить презервативы и сделать их менее эффективными.

Увлажняющие

Увлажняющие средства также уменьшают трение во время секса. Но поскольку они проникают в кожу, их действие длится дольше. Увлажняющий крем типа Репленс может продолжать работать в течение трех или четырех дней.

Низкие дозы вагинального эстрогена

Для более серьезной сухости и боли, которые не улучшаются с помощью увлажняющего крема или смазки, ваш гинеколог может назначить актуальные дозы эстрогена.

Эстроген улучшает толщину и гибкость тканей влагалища и увеличивает кровоток. Поскольку гормон попадает прямо во влагалище, он избегает некоторых побочных эффектов таблеток эстрогена по всему телу. Эстроген поставляется в виде крема, таблетки, гибкого кольца или вкладыша.

Вагинальный эстрогенный крем продается под такими торговыми марками, как Premarin и Estrace. Вы наносите его на влагалище два-три раза в неделю. Вагинальное кольцо (Estring) вводится во влагалище. Он может оставаться до трех месяцев. Вагинальная таблетка (Vagifem) вводится во влагалище два раза в неделю с помощью аппликатора или пальца.

Некоторые женщины предпочитают кольцо или таблетку крему, потому что он менее грязный. До 93 процентов женщин, которые используют низкие дозы вагинального эстрогена, говорят, что это значительно облегчает их боль во время секса.

Оспемифен (Osphena, Senshio)

Оспемифен является единственным одобренным FDA негормональным лечением болезненного секса из-за менопаузы. Он действует как эстроген, утолщая слизистую оболочку влагалища, но он не увеличивает риск развития рака груди или матки, как таблетки эстрогена. В исследованиях оспемифен улучшал как сухость, так и боль. Он работал так же, как или лучше, чем актуальные эстрогены.

Оспемифен выпускается в таблетках, которые вы принимаете раз в день. Основным побочным эффектом является приливы. Это также может немного увеличить риск образования тромбов и инсультов.

Оральный эстроген

Если кремы или вставки с эстрогеном не помогли справиться с болью, врач может порекомендовать вам принимать таблетки эстрогена. Гормональная терапия может также облегчить приливы и другие побочные эффекты менопаузы.

Тем не менее, гормональные таблетки имеют риски. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Головная боль
• болезненность молочных желез
• вспучивание
• тошнота
• увеличение веса
• вагинальное кровотечение

Длительное употребление эстрогена может увеличить риск возникновения рака матки и рака молочной железы. Если у вас есть семейная история этих раковых заболеваний, спросите своего врача, безопасно ли для вас принимать эстроген перорально.

Другие состояния, которые вызывают боль

Боль во время секса не всегда из-за атрофии. Это также может быть признаком этих условий:

Vestibulodynia. Вестибюль - это область, где влагалище - наружные части влагалища, включая клитор, клиторальный капюшон и половые губы - соединяется с влагалищем. У некоторых женщин вестибюль становится очень чувствительным к прикосновению. Заниматься сексом или вставлять тампон очень больно. Врачи могут лечить это состояние с помощью местных анестезирующих кремов или гелей, физиотерапии и психологического консультирования.

Vulvodynia. Это состояние вызывает боль или жжение в вульве без какой-либо очевидной причины. Около 60 процентов женщин с вульводинией не могут заниматься сексом из-за боли. Лечение включает актуальные анестетики, физиотерапию и психологическое консультирование.

Вагинизм. В этом состоянии мышцы вокруг влагалища болезненно сокращаются во время секса или всякий раз, когда что-то вводится во влагалище. Это может быть вызвано страхом после травмирующего опыта. Лечение включает в себя расширитель для расширения и расслабления влагалища и физиотерапию.

Цистит. Воспаление мочевого пузыря может вызвать боль во время полового акта, потому что мочевой пузырь сидит прямо сверху влагалища. По меньшей мере 90 процентов людей, опрошенных Международной ассоциацией циститов (ICA), сказали, что интерстициальный цистит отрицательно сказался на их сексуальной жизни. Лечение цистита включает медикаментозное лечение, нервные блоки и физиотерапию. Техника расслабления, жара или холод также могут помочь снять дискомфорт.

навынос

Истончение и сухость слизистой оболочки влагалища могут сделать секс более болезненным в менопаузе. Если вам больно общаться с вашим партнером, обратитесь к гинекологу или к врачу первичной помощи.

Смазки, увлажнители и различные формы эстрогена лечат сухость. Ваш врач также может проверить, вызывает ли ваша боль другое состояние.