Точечные ученики

Содержание

• Каковы общие причины точечного зрачка?
• Симптомы, связанные с узкими зрачками
• лечение
• Когда вам следует обращаться за помощью?
• Чего ожидать во время диагностики
• Outlook

Что такое точечные зрачки?

Зрачки, которые являются аномально маленькими при нормальном освещении, называются точечными зрачками. По-другому это миоз или миоз.

Зрачок - это часть вашего глаза, которая контролирует, сколько света попадает внутрь.

При ярком свете ваши зрачки становятся меньше (сужаются), чтобы ограничить количество проникающего света. В темноте ваши зрачки становятся больше (расширяются). Это пропускает больше света, что улучшает ночное зрение. Вот почему, когда вы входите в темную комнату, наступает период адаптации. Это также причина того, что ваши глаза становятся немного чувствительными после того, как окулист расширил их в ясный день.

Сужение и расширение зрачка - непроизвольные рефлексы. Когда врач светит вам в глаза после травмы или болезни, он должен проверить, нормально ли ваши зрачки реагируют на свет.

Помимо освещения, зрачки могут изменять размер в ответ на другие раздражители. Например, ваши зрачки могут увеличиваться, когда вы возбуждены или находитесь в состоянии повышенной готовности. Некоторые лекарства могут вызвать увеличение зрачков, в то время как другие уменьшают их.

У взрослых зрачки обычно измеряются при ярком свете. В темноте они обычно имеют размер от 4 до 8 миллиметров.

Каковы общие причины точечного зрачка?

Одна из наиболее вероятных причин того, что у кого-то могут быть точечные зрачки, - это использование наркотических обезболивающих и других наркотиков из семейства опиоидов, таких как:

• кодеин
• фентанил
• гидрокодон
• оксикодон
• морфий
• метадон
• героин

Другие возможные причины точечных зрачков включают:

• Кровотечение из кровеносного сосуда в головном мозге (внутримозговое кровоизлияние): неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) является наиболее частой причиной этого.
• Синдром Хорнера (синдром Хорнера-Бернара или окулосимпатический паралич): это группа симптомов, вызванных нарушением нервного пути между мозгом и одной стороной лица. Инсульт, опухоль или травма спинного мозга могут привести к синдрому Хорнера. Иногда причину невозможно определить.
• Передний увеит или воспаление среднего слоя глаза: это может быть связано с травмой глаза или присутствием в глазу посторонних предметов. Другие причины включают ревматоидный артрит, эпидемический паротит и краснуху. Часто причину невозможно определить.
• Воздействие химических нервно-паралитических агентов, таких как зарин, зоман, табун и VX: это не встречающиеся в природе вещества. Они созданы для химического оружия. Инсектициды также могут вызывать узкие зрачки.
• Некоторые глазные капли, отпускаемые по рецепту, такие как пилокарпин, карбахол, эхотиофат, демекарий и адреналин, также могут вызывать узкие зрачки.

Менее распространенные причины включают:

• определенные лекарства, такие как клонидин от артериального давления, ломотил от диареи и фенотиазины от определенных психических состояний, таких как шизофрения
• запрещенные наркотики, такие как грибы
• нейросифилис
• глубокий сон

Симптомы, связанные с узкими зрачками

Точечные зрачки - это симптом, а не болезнь. Сопутствующие симптомы могут указывать на причину проблемы.

Если вы принимаете опиоиды, у вас также могут возникнуть:

• сонливость
• тошнота и рвота
• замешательство или отсутствие бдительности
• бред
• затрудненное дыхание

Симптомы будут зависеть от того, сколько лекарства вы принимаете и как часто вы его принимаете. В долгосрочной перспективе употребление опиоидов может снизить функцию легких. Признаки того, что у вас может быть зависимость от опиоидов, включают:

• сильная тяга к большему количеству наркотиков
• требуется большая доза для достижения желаемого эффекта
• проблемы дома, на работе или финансовые проблемы из-за употребления наркотиков

Внутримозговое кровоизлияние может вызвать сильную головную боль, тошноту и рвоту и может сопровождаться потерей сознания.

Если ваши точечные зрачки связаны с синдромом Хорнера, у вас также может быть опущенное веко и снижение потоотделения на одной стороне лица. У младенцев с синдромом Хорнера одна радужная оболочка может быть светлее другой.

Дополнительные симптомы переднего увеита включают покраснение, воспаление, нечеткость зрения и светочувствительность.

Нервно-паралитические агенты могут также вызывать слезотечение, рвоту, судороги и кому.

Отравление инсектицидом вызывает слюноотделение, слезотечение, обильное мочеиспускание, дефекацию и рвоту.

лечение

Специального лечения точечных зрачков не существует, потому что это не болезнь. Однако это может быть признаком одного. Диагноз определит варианты лечения.

В случае передозировки опиоидами персонал скорой помощи может использовать лекарство под названием налоксон, чтобы обратить вспять опасные для жизни эффекты опиоидов. Если у вас есть зависимость, ваш врач может помочь вам безопасно отказаться от нее.

В некоторых случаях внутримозговое кровоизлияние может потребовать хирургического вмешательства. Лечение также будет включать меры по контролю артериального давления.

Синдром Хорнера не лечится. Возможно, станет лучше, если причину можно будет определить и вылечить.

Кортикостероиды и другие мази для местного применения являются типичным средством лечения переднего увеита. Если установлено, что причиной является основное заболевание, могут потребоваться дополнительные шаги.

Отравление инсектицидом можно вылечить с помощью препарата под названием пралидоксим (2-PAM).

Когда вам следует обращаться за помощью?

Если по неизвестным причинам у вас возникли узкие зрачки, обратитесь к окулисту или терапевту. Это единственный способ поставить правильный диагноз.

Передозировка опиоидов может быть смертельной. Эти симптомы, которые могут указывать на передозировку, требуют неотложной медицинской помощи:

• лицо бледное или липкое
• ногти фиолетовые или синие
• тело вялое
• рвота или бульканье
• замедленное сердцебиение
• замедленное дыхание или затрудненное дыхание
• потеря сознания

Чего ожидать во время диагностики

То, как ваш врач подойдет к диагностике, будет, конечно, зависеть от общей картины. При диагностике необходимо учитывать сопутствующие признаки и симптомы.

Если вы идете к офтальмологу, потому что ваши зрачки не кажутся нормальными, вы, вероятно, пройдете полное обследование зрения. Это будет включать расширение зрачка, чтобы врач мог визуально осмотреть ваш глаз.

Если вы посетите своего врача, другие диагностические тесты могут включать:

• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• компьютерная томография (КТ)
• Рентгеновские лучи
• анализы крови
• анализы мочи
• токсикологический скрининг

Outlook

Прогноз зависит от причины и лечения.

В случае передозировки опиоидами, насколько хорошо вы выздоравливаете и сколько времени это займет, зависит от:

• перестали ли вы дышать и как долго вы были без кислорода
• были ли опиоиды смешаны с другими веществами и что это за вещества
• получили ли вы травму, вызвавшую стойкое неврологическое или респираторное повреждение
• если у вас есть другие заболевания
• если вы продолжите принимать опиоиды

Если у вас когда-либо были проблемы со злоупотреблением опиоидами или другими психоактивными веществами, сообщите об этом своим врачам, когда вам потребуется лечение, особенно от боли. Зависимость - серьезная проблема, требующая длительного внимания.

Восстановление после внутримозгового кровоизлияния отличается от человека к человеку. Многое зависит от того, как быстро вы прошли курс лечения и насколько хорошо вы можете контролировать свое кровяное давление.

Без лечения передний увеит может необратимо повредить глаза. Передний увеит из-за основного заболевания может быть повторяющейся проблемой. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Отравление инсектицидом может быть смертельным, если его не лечить должным образом. Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших знакомых были отравлены инсектицидами, важно немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.