Ревматическая полимиалгия

Содержание

• Что такое ревматическая полимиалгия?
• Каковы симптомы ревматической полимиалгии?
• Причины ревматической полимиалгии?
• Как диагностируется ревматическая полимиалгия?
• Как лечится ревматическая полимиалгия?
• Каковы осложнения ревматической полимиалгии?
• Каков долгосрочный прогноз для человека с ревматической полимиалгией?

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия - это воспалительное заболевание, которое вызывает мышечные боли и скованность в различных частях тела. Это чаще всего влияет на:

• плечи
• шея
• руки
• бедра

Симптомы часто появляются внезапно и усиливаются по утрам.

Ревматическая полимиалгия обычно поражает людей старше 65 лет. Она редко развивается у лиц моложе 50 лет. Ревматическая полимиалгия также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди североевропейского и скандинавского происхождения подвергаются более высокому риску заболевания.

У некоторых людей с ревматической полимиалгией также диагностируется сопутствующее расстройство, называемое височным артериитом. Это состояние вызывает воспаление кровеносных сосудов в коже головы, шеи и рук. Временный артериит также может вызвать головную боль, боль в челюсти и проблемы со зрением.

Каковы симптомы ревматической полимиалгии?

Боль и скованность в шее и плечах являются наиболее распространенными симптомами ревматической полимиалгии. Боль и скованность могут постепенно распространяться на другие области, такие как плечи, бедра и бедра. Эти симптомы обычно затрагивают обе стороны тела.

Другие общие симптомы ревматической полимиалгии включают в себя:

• усталость
• недомогание
• потеря аппетита
• внезапная, непреднамеренная потеря веса
• анемия или низкий уровень эритроцитов
• депрессия
• субфебрильная температура
• ограниченный диапазон движения

Симптомы ревматической полимиалгии развиваются быстро, обычно в течение нескольких дней. В некоторых случаях симптомы могут появиться в одночасье. Они имеют тенденцию быть хуже утром и постепенно улучшаться в течение дня. Для некоторых людей отсутствие активности и длительное пребывание в одном положении может усугубить симптомы.

Боль и скованность могут в конечном итоге стать настолько сильными, что людям будет трудно выполнять повседневные действия, такие как вставать с дивана, одеваться или садиться в машину. Иногда симптомы ревматической полимиалгии могут даже затруднить сон.

Причины ревматической полимиалгии?

Причина ревматической полимиалгии неизвестна. Однако считается, что определенные гены и генные вариации могут увеличить риск развития ревматической полимиалгии. Факторы окружающей среды также могут играть роль в развитии расстройства. Новые случаи ревматической полимиалгии часто диагностируются циклично и обычно происходят сезонно. Это говорит о том, что это может быть вызвано состоянием окружающей среды, например вирусной инфекцией. Быстрое появление симптомов также предполагает, что ревматическая полимиалгия может быть вызвана инфекцией. Однако такой ссылки не найдено.

Как диагностируется ревматическая полимиалгия?

Симптомы ревматической полимиалгии могут быть похожи на симптомы других воспалительных состояний, включая волчанку и артрит. Чтобы поставить точный диагноз, ваш врач проведет медицинский осмотр и проведет несколько тестов для проверки на наличие воспалений и аномалий крови.

Во время обследования врач может осторожно двигать шеей, руками и ногами, чтобы оценить диапазон движений. Если подозревается ревматическая полимиалгия, они могут назначить анализы крови на наличие признаков воспаления в вашем теле. Эти тесты будут измерять скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка. Аномально высокая скорость оседания и повышенный уровень С-реактивного белка обычно свидетельствуют о воспалении.

Ваш врач также может назначить УЗИ для проверки воспаления в суставах и тканях. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания детальных изображений мягких тканей в разных частях тела. Это может быть очень полезно при различении ревматической полимиалгии от других состояний, которые вызывают подобные симптомы.

Поскольку существует связь между ревматической полимиалгией и временным артериитом, ваш врач может захотеть сделать биопсию. Эта биопсия - простая процедура с низким риском, которая включает в себя удаление небольшого образца ткани из артерии в виске. Образец отправляется в лабораторию и анализируется на наличие признаков воспаления. Биопсия необходима, только если ваш врач подозревает воспаление в кровеносных сосудах.

Признаки височного артериита включают в себя:

• постоянные головные боли
• размытое или двойное зрение
• потеря зрения
• нежность в коже головы
• боль в челюсти

Как лечится ревматическая полимиалгия?

Существует не лекарство от ревматической полимиалгии. Однако при правильном лечении симптомы могут улучшиться всего за 24-48 часов. Ваш врач назначит низкие дозы кортикостероидов, таких как преднизон, для уменьшения воспаления. Типичная дозировка составляет от 10 до 30 миллиграммов в день. Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен, не эффективны при лечении симптомов ревматической полимиалгии.

Хотя кортикостероиды эффективны при лечении ревматической полимиалгии, эти препараты имеют побочные эффекты. Долгосрочное использование этих лекарств увеличивает риск:

• повышенное артериальное давление
• высокий уровень холестерина
• депрессия
• увеличение веса
• диабет или высокий уровень сахара в крови
• остеопороз, который является потерей плотности кости
• катаракта, которая затуманивается в хрусталике глаза

Чтобы снизить риск побочных эффектов во время лечения, ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать добавки кальция и витамина D. Добавки часто рекомендуются, если вы принимаете кортикостероиды более трех месяцев. Ваш врач также может предложить физиотерапию, которая поможет улучшить вашу силу и увеличить диапазон движений.

Магазин кальциевых добавок.

Магазин для добавок витамина D.

Выбор здорового образа жизни также может помочь уменьшить побочные эффекты кортикостероидов. Соблюдение здоровой диеты и ограничение потребления соли могут помочь предотвратить высокое кровяное давление. Регулярные упражнения могут помочь укрепить ваши кости и мышцы и предотвратить увеличение веса.

Ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем во время лечения. Они могут периодически назначать анализы крови для проверки уровня холестерина и сахара в крови, рекомендовать ежегодные обследования глаз и назначать периодические анализы плотности костной ткани для выявления признаков остеопороза. Ваш врач может также уменьшить вашу дозировку после трех или четырех недель лечения, если ваши симптомы улучшаются.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью лекарств, то ревматическая полимиалгия может на самом деле не быть причиной вашей боли и скованности. В этом случае ваш врач проведет дополнительные тесты для проверки других ревматических заболеваний, таких как остеоартрит и ревматизм.

Каковы осложнения ревматической полимиалгии?

Симптомы ревматической полимиалгии могут мешать повседневной деятельности, особенно если состояние не лечить. Без надлежащего лечения боль и скованность могут серьезно снизить подвижность. В конечном итоге вы можете не справиться с такими простыми задачами, как купание, одевание и расчесывание волос. Некоторые люди также испытывают временную потерю функции суставов. Это увеличивает риск развития длительных проблем с суставами, таких как замерзшее плечо.

Люди с ревматической полимиалгией также более склонны к развитию заболевания периферических артерий. Это состояние ухудшает кровообращение и часто вызывает боли в ногах и язвы.

Каков долгосрочный прогноз для человека с ревматической полимиалгией?

Существует не лекарство от ревматической полимиалгии. Однако ревматическая полимиалгия часто улучшается после получения лечения. На самом деле, состояние обычно проходит после двух-шести лет лечения.