Можно ли предотвратить гестационный диабет?

Содержание

• Каковы факторы риска гестационного диабета?
• Как я могу снизить риск гестационного диабета?
• Какая связь между гестационным диабетом и инсулином?
• Каковы симптомы гестационного диабета?
• Как диагностируется гестационный диабет?
• Как лечится гестационный диабет?
• Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?
• Как еще гестационный диабет может повлиять на мою беременность?
• Каковы перспективы гестационного диабета?
• Вопросы и ответы
• Вопрос:
• А:

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет - временное заболевание, которое может возникнуть во время беременности. Если у вас гестационный диабет, это означает, что у вас во время беременности уровень сахара в крови выше, чем обычно.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, гестационный диабет поражает примерно от 2 до 10 процентов беременностей в США.

Если у вас гестационный диабет, важно быстро лечиться, поскольку он может вызвать проблемы как для вашего здоровья, так и для ребенка.

Причины гестационного диабета до конца не изучены, и его нельзя полностью предотвратить. Но вы можете снизить риск его развития. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Каковы факторы риска гестационного диабета?

Гестационный диабет связан с множеством факторов риска, включая:

• быть старше 25 лет
• лишний вес
• наличие близкого родственника с диабетом 2 типа
• наличие состояний, вызывающих инсулинорезистентность, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и заболевание кожи черный акантоз
• высокое кровяное давление до беременности
• гестационный диабет во время предыдущей беременности
• набор большого веса во время текущей или предыдущей беременности
• прием глюкокортикоидов
• быть беременными двойней, например, двойней или тройней

Некоторые этнические группы также подвержены более высокому риску развития гестационного диабета, в том числе:

• Негры
• Американцы азиатского происхождения
• Латиноамериканцы
• Коренные американцы
• Жители тихоокеанских островов

Как я могу снизить риск гестационного диабета?

Лучший способ снизить риск гестационного диабета - это оставаться здоровым и подготовить свой организм к беременности.

Если у вас избыточный вес, вы можете предпринять следующие шаги для подготовки к беременности:

• Работайте над улучшением своего питания и ешьте здоровую пищу.
• Установите регулярный распорядок дня.
• Рассмотрите возможность потери веса.

Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего сбросить вес, поскольку даже несколько фунтов могут повлиять на уровень риска гестационного диабета.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, независимо от того, есть ли у вас лишний вес, вам также следует стремиться к регулярной физической активности не реже трех раз в неделю. Выполняйте умеренные упражнения не менее 30 минут каждый раз. Придерживайтесь здоровой диеты с упором на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Забеременев, не пытайтесь сбросить вес, если это не рекомендует врач. Узнайте, как безопасно похудеть, если вы страдаете ожирением и беременны.

Если во время предыдущей беременности у вас был гестационный диабет и вы планируете снова забеременеть, сообщите об этом врачу. Они проведут раннее обследование, чтобы определить факторы риска и убедиться, что у вас здоровая беременность.

Какая связь между гестационным диабетом и инсулином?

Все типы диабета связаны с гормоном инсулином. Он регулирует количество глюкозы в крови, позволяя сахару перемещаться из крови в ваши клетки.

Недостаток инсулина или неэффективное использование инсулина клетками вашего тела приводит к высокому уровню глюкозы в крови. Когда вы набираете вес, ваше тело использует инсулин менее эффективно, поэтому ему необходимо производить больше, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Узнайте больше о влиянии инсулина.

Кроме того, во время беременности плацента вырабатывает гормоны, блокирующие инсулин. Это заставляет сахар оставаться в крови дольше после еды. Ваш ребенок получает питательные вещества из вашей крови, поэтому во время беременности полезно, чтобы питательные вещества дольше оставались в вашей крови, чтобы ваш ребенок мог получить к ним доступ. Определенный уровень инсулинорезистентности во время беременности является нормальным.

Уровень глюкозы может стать слишком высоким во время беременности, если:

• вы уже были инсулинорезистентны до беременности
• у вас был высокий уровень глюкозы в крови еще до беременности
• у вас есть условия, которые повышают риск развития инсулинорезистентности

Если уровень глюкозы станет слишком высоким, вам поставят диагноз гестационный диабет.

Каковы симптомы гестационного диабета?

Как правило, у вас не будет заметных симптомов гестационного диабета. Некоторые женщины могут испытывать легкие симптомы, такие как:

• усталость
• чрезмерная жажда
• повышенное мочеиспускание и частота
• храп
• увеличение веса

Однако гестационный диабет может увеличить риск других заболеваний.

Одной из самых серьезных является преэклампсия, которая вызывает высокое кровяное давление и может быть смертельной, если не лечить быстро.

Гестационный диабет также связан с макросомией - состоянием, при котором ваш ребенок становится слишком большим. Макросомия связана с более высоким риском экстренного кесарева сечения.

Гестационный диабет также может привести к понижению уровня глюкозы в крови у ребенка при рождении. В случае плохо контролируемого гестационного диабета ваш ребенок подвергается повышенному риску мертворождения.

Как диагностируется гестационный диабет?

Поскольку гестационный диабет обычно не имеет никаких симптомов, его диагностируют с помощью анализа крови. Ваш врач назначит обследование на гестационный диабет во втором триместре. Если у вас есть определенные факторы риска, вы можете пройти тест раньше в первом триместре.

Скрининг можно провести одним из двух способов. Первый называется тестом с провокацией глюкозы (GCT). Во время теста вы выпьете сахарный раствор и через час возьмете анализ крови. Для этого теста вам не обязательно голодать. Если этот результат будет повышенным, вам придется сделать трехчасовой тест на глюкозу.

Второй вариант теста - это тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Во время этого теста вам нужно будет голодать и сдать кровь. Затем вы выпьете сахарный раствор и через час и два часа проверите уровень глюкозы в крови. Если один из этих результатов будет повышенным, вам поставят диагноз гестационный диабет.

Как лечится гестационный диабет?

Многие женщины могут справиться с гестационным диабетом с помощью диеты и физических упражнений, которые могут быть очень эффективными для контроля уровня сахара в крови.

Вам нужно будет обратить особое внимание на потребление углеводов и размер порций. Также важно избегать еды и питья определенных продуктов, включая алкоголь, обработанные пищевые продукты и крахмалы, такие как белый картофель и белый рис. Ознакомьтесь с этим списком продуктов, чтобы узнать, что можно и что нельзя есть, если у вас гестационный диабет.

Ваш врач порекомендует вам план питания и график упражнений. К упражнениям, которые безопасно выполнять во время беременности, относятся:

• пилатес
• йога
• ходьба
• плавание
• Бег
• силовые тренировки

Вам также необходимо следить за уровнем сахара в крови, чтобы убедиться, что уровень глюкозы не слишком высок.

Если диета и упражнения сами по себе неэффективны, возможно, вам также понадобится инсулин.

Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?

Врач будет регулярно проверять уровень сахара в крови на протяжении всей беременности, и вам нужно будет проверять его ежедневно дома.

Для этого вам понадобится небольшая игла, чтобы взять образец крови из пальца, который вы поместите на тест-полоску глюкометра. Ваш врач скажет вам, какой диапазон чисел искать. Если у вас слишком высокий уровень глюкозы, немедленно обратитесь к врачу.

Помимо тестирования дома, вы будете чаще посещать врача, если у вас гестационный диабет. Ваш врач, вероятно, захочет проверять ваш уровень глюкозы в офисе один раз в месяц, чтобы подтвердить ваши домашние показания.

Как еще гестационный диабет может повлиять на мою беременность?

Возможно, вам нужно чаще делать УЗИ, чтобы контролировать рост вашего ребенка. Ваш врач может провести нестрессовый тест, чтобы убедиться, что частота пульса вашего ребенка увеличивается, когда он активен.

Ваш врач может также порекомендовать индукцию, если роды не начались в срок. Это связано с тем, что послеродовые роды могут увеличить риски при гестационном диабете.

Каковы перспективы гестационного диабета?

Гестационный диабет обычно проходит сам по себе после родов. Врач проверит уровень сахара в крови через 6–12 недель после родов, чтобы убедиться, что он вернулся к норме. Если нет, возможно, у вас диабет 2 типа.

Даже если ваш уровень сахара в крови вернулся к норме после рождения ребенка, гестационный диабет подвергает вас повышенному риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Вам следует проходить тестирование каждые 3 года, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови в норме.

Если у вас был гестационный диабет, ваш ребенок также подвергается более высокому риску ожирения или развития диабета 2 типа в более старшем возрасте. Вы можете снизить этот риск:

• кормление грудью
• обучение вашего ребенка здоровому питанию с раннего возраста
• поощрение вашего ребенка к физической активности на протяжении всей жизни

Вопросы и ответы

Вопрос:

Увеличит ли употребление сладких продуктов во время беременности риск гестационного диабета?

Анонимный пациент

А:

Употребление сладких продуктов не увеличивает риск гестационного диабета. Если вам поставили диагноз гестационный диабет, важно контролировать потребление углеводов, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови. Это будет включать в себя регулирование потребления сладких продуктов. Некоторые из этих продуктов, такие как газированные напитки и сок, перевариваются быстрее, чем другие углеводные продукты, содержащие клетчатку, и могут поднять уровень сахара в крови, особенно если принимать их отдельно. Если вам поставили диагноз гестационный диабет, проконсультируйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что вы правильно соблюдаете диету.

Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.