Какие средства нельзя принимать перед операцией

Содержание

• 1. Антиагреганты тромбоцитов.
• 2. Антикоагулянты.
• 3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
• 4. Гормональная терапия.
• 5. Средства от диабета
• 6. Лекарства от холестерина.
• 7. Средства от ревматических заболеваний.
• 8. Фитотерапия.
• 9. Диуретики.
• Средства правовой защиты, которые можно сохранить

Чтобы операция протекала с меньшим риском и чтобы выздоровление было быстрее, важно следовать инструкциям врача относительно продолжения определенных процедур, поскольку в некоторых случаях необходимо приостановить использование определенных лекарств, особенно тех, которые облегчают риск кровотечения или какой-либо гормональной декомпенсации, например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты или некоторые лекарства от диабета.

Многие лекарства также должны оцениваться в индивидуальном порядке, например, противозачаточные средства и антидепрессанты, применение которых приостановлено у людей с повышенным риском реакции. Другие препараты, такие как гипотензивные препараты, антибиотики и стероиды для хронического применения, необходимо поддерживать и принимать даже в день операции, так как их прерывание может вызвать пики гипертонии или гормональную декомпенсацию во время операции.

Таким образом, перед операцией важно составить список лекарств, которые принимает человек, которые нужно доставить врачу, включая гомеопатические или другие, которые не кажутся важными, чтобы избежать любого риска в данный момент. хирургической процедуры.

Кроме того, необходимо принять другие меры предосторожности, такие как отказ от курения, отказ от алкогольных напитков и соблюдение сбалансированной диеты, особенно в дни перед операцией и в течение всего послеоперационного периода. Ознакомьтесь с более подробной информацией об уходе, который следует соблюдать до и после операции.

1. Антиагреганты тромбоцитов.

Антитромбоцитарные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тикагрелор, цилостазол и тиклопидин, широко известные как «разжижающие кровь» препараты, не следует использовать перед операцией, их следует прекратить за 7–10 дней до операции или по показаниям врача. Прием антиагрегантов тромбоцитов, обладающих обратимым действием, может быть приостановлен в соответствии с периодом их полувыведения, что подразумевает приостановку приема лекарства примерно за 72 часа до операции.

2. Антикоагулянты.

Люди, принимающие кумариновые антикоагулянты, такие как мареван или кумадин, могут подвергаться хирургическому вмешательству только после отстранения, и необходимо, чтобы уровни коагуляции, оцениваемые с помощью исследования INR, были в пределах нормы.

Людям, которые используют новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран, возможно, не потребуется приостанавливать прием лекарств при небольших хирургических вмешательствах, таких как дерматологические, стоматологические, эндоскопические и хирургические операции по удалению катаракты. Однако, если это более сложные операции, прием этих препаратов может быть приостановлен на период от 36 часов до 4 дней, в зависимости от размера операции и состояния здоровья человека.

После приостановки приема антикоагулянтов врач может порекомендовать инъекционный гепарин, чтобы в период, когда человек не принимает лекарств, также не было повышенного риска осложнений, таких как, например, тромбоз и инсульт. Разберитесь, каковы показания к гепарину и как их использовать.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты не следует использовать перед операцией, так как они также влияют на способность крови к свертыванию и могут быть использованы максимум за 3 дня до процедуры.

4. Гормональная терапия.

Нет необходимости приостанавливать прием контрацептивов перед небольшой операцией и у женщин с низким риском развития тромбоза в той или иной форме. Однако женщины с повышенным риском, например, те, у кого в анамнезе или в семейном анамнезе был тромбоз, должны прекратить использование лекарства примерно за 6 недель до этого, а в течение этого периода следует использовать другой тип метода контрацепции.

Заместительная гормональная терапия тамоксифеном или ралоксифеном должна быть отменена у всех женщин за 4 недели до хирургической операции, так как их уровень гормонов выше, что приводит к большему риску тромбоза.

5. Средства от диабета

Таблетированные препараты для лечения диабета различных типов, например, глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, необходимо отменить за день до операции. С другой стороны, прием метформина следует прекратить за 48 часов до операции, так как он может вызвать ацидоз крови во время операции. В период после отмены препарата важно контролировать уровень глюкозы в крови, а в случае повышения уровня глюкозы в крови следует применять инсулин.

В случаях, когда человек использует инсулин, его следует продолжать, за исключением длительных инсулинов, таких как гларгин и НПХ, при которых врач может уменьшить дозу вдвое или на 1/3, чтобы снизить риск гипогликемии во время операции. .

6. Лекарства от холестерина.

Лекарства от холестерина следует отменить за 1 день до операции, и можно продолжать прием только статинов, таких как, например, симвастатин, правастатин или аторвастатин, поскольку они не вызывают риска во время процедуры.

7. Средства от ревматических заболеваний.

Прием лекарств, таких как аллопуринол или колхицин, показанных, например, при таких заболеваниях, как подагра, необходимо приостановить утром перед операцией.

Что касается лекарств, используемых для лечения таких заболеваний, как остеопороз или ревматоидный артрит, большинство из них необходимо отменить за день до операции, однако в некоторых случаях может потребоваться приостановить лечение примерно за неделю до операции. такие как сульфасалазин и пеницилламин.

8. Фитотерапия.

Лекарства на травах считаются населением в целом более безопасными по сравнению с аллопатическими лекарствами, поскольку они очень часто используются, а также не используются перед врачом. Однако это препараты, которые также могут вызывать побочные эффекты, и многие из них не имеют научных доказательств эффективности и могут серьезно помешать хирургическому вмешательству, поэтому их всегда следует приостанавливать.

Травяные препараты, такие как гинкго билоба, женьшень, арника, валериана, кава-кава или зверобой или чесночный чай, например, могут вызывать побочные эффекты во время операции, такие как увеличение риска кровотечения, что приводит к сердечно-сосудистым проблемам или даже к увеличению седативный эффект анестетиков, поэтому, в зависимости от рассматриваемого лекарственного средства, их следует приостановить за 24 часа до 7 дней до процедуры.

9. Диуретики.

Прием диуретиков следует прекратить, если операция сопряжена с риском или когда прогнозируется кровопотеря, поскольку эти препараты могут изменить способность почек концентрировать мочу, что может ухудшить реакцию на гиповолемию.

Кроме того, за неделю до операции следует избегать напитков с высоким содержанием кофеина и пищевых добавок, таких как кофе, зеленый и черный чай.

После хирургического вмешательства лечение может быть возобновлено по показаниям врача, в зависимости от выздоровления и снижения риска побочных эффектов. Также знайте, каковы основные меры предосторожности, чтобы быстрее восстановиться после операции.

Средства правовой защиты, которые можно сохранить

Лекарства, которые необходимо сохранять, даже в день операции и во время голодания:

• Антигипертензивные и антиаритмические препаратытакие как карведилол, лозартан, эналаприл или амиодарон, например;
• Хронические стероиды, например, такой как преднизон или преднизолон;
• Средства от астмытакие как, например, сальбутамол, салметерол или флутиказон;
• Лечение заболеваний щитовидной железыс левотироксином, пропилтиоурацилом или метимазолом, например;
• Средства от гастрита и рефлюксатакие как омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, например;
• Лечение инфекций, с антибиотиками, нельзя остановить;

Кроме того, с осторожностью можно применять некоторые лекарства, такие как анксиолитики, антидепрессанты и противосудорожные препараты, потому что, хотя они не противопоказаны перед операцией, их использование следует обсудить с хирургом и анестезиологом, поскольку они могут мешать анестезии некоторых типов и, в некоторых случаях повышается риск осложнений.