Почему вакцина против оспы оставляет шрам?

Содержание

• Как подействовала вакцинация?
• Почему образовались рубцы?
• БЦЖ против шрама от оспы
• Советы по исчезновению шрама
• Вывод

Обзор

Оспа - это вирусное инфекционное заболевание, вызывающее сильную кожную сыпь и жар. Во время наиболее значительных вспышек оспы в 20-м веке, по оценкам, 3 из 10 человек умерли от вируса, в то время как многие другие остались обезображенными.

К счастью, исследователи смогли создать вакцину против этого вируса. Введенный вирус представляет собой живой вирус, но не вирус натуральной оспы, который, как известно, вызывает оспу. Вместо этого вводится вирус осповакцины. Поскольку этот вирус очень похож на вирус натуральной оспы, организм обычно может вырабатывать достаточно антител для борьбы с вирусом оспы.

Благодаря широкому применению противооспенной вакцины врачи объявили вирус оспы «вымершим» в Соединенных Штатах в 1952 году. В 1972 году противооспенные вакцины перестали быть частью плановой вакцинации в Соединенных Штатах.

Создание противооспенной вакцины было крупным медицинским достижением. Но вакцина оставила отличительный след или шрам.

В то время как большинство людей, у которых есть шрам от вакцины против оспы, старше, Министерство здравоохранения и социальных служб США вводило вакцину после 1972 года медицинским работникам и группам реагирования на оспу из департаментов здравоохранения из-за опасений, что вирус оспы может быть использован в качестве биологического оружия. террористами.

Как подействовала вакцинация?

Вакцина против оспы доставляется уникальным способом по сравнению со многими другими вакцинами, используемыми сегодня. Например, прививка от гриппа доставляется одноразовой палочкой с использованием одного острия иглы, которая проходит через несколько слоев кожи и попадает в мышцу. Вакцина против оспы вводится с помощью специальной раздвоенной иглы. Вместо того, чтобы проколоть кожу один раз, человек, вводящий вакцину, сделает несколько проколов в коже, чтобы доставить вирус к дерме кожи, которая является видимым для всего мира слоем чуть ниже эпидермиса. Вакцина не проникает в более глубокие слои кожи, например, в подкожную клетчатку.

Когда вирус достигает этого дермального слоя, он начинает размножаться. Это приводит к образованию небольшой круглой шишки, известной как папула. Затем папула превращается в пузырек, который выглядит как пузырек, заполненный жидкостью. В конце концов, эта покрытая волдырями область покроется коркой. Хотя это свидетельствует о том, что врачи обычно считают успешной вакцинацией, для некоторых людей это может оставить след.

Почему образовались рубцы?

Рубцы, такие как шрам от вакцины против оспы, образуются в результате естественного процесса заживления организма. Когда кожа повреждена (как при вакцине от оспы), организм быстро реагирует на восстановление тканей. В результате получается рубец, который по-прежнему остается кожной тканью, но волокна кожи расположены в одном направлении, а не в разных направлениях, как остальная часть кожи. Нормальным клеткам кожи требуется время для роста, тогда как рубцовая ткань может расти быстрее. Хотя результат является защитным, у людей может остаться видимое напоминание о повреждении кожи.

Для большинства людей шрам от оспы - это небольшой круглый шрам, который ниже кожи вокруг него. У большинства людей шрамы не больше размера ластика карандаша, хотя у других могут быть более крупные шрамы. Иногда они могут вызывать зуд, и кожа вокруг них становится более плотной. Это естественный результат развития рубцовой ткани.

У некоторых людей воспалительная реакция на повреждение кожи различна. Они могут быть склонны к образованию избыточной рубцовой ткани в виде келоида. Это приподнятый рубец, который растет в результате повреждения кожи. Они, как известно, образуются на плече и могут вызвать выпирающий, распространившийся шрам, который выглядит так, будто что-то пролилось на кожу и затвердело. Врачи не знают, почему у одних появляются келоиды, а у других - нет. По данным Американской академии дерматологии, они знают людей с семейным анамнезом келоидов (в возрасте от 10 до 30 лет), а у людей африканского, азиатского или латиноамериканского происхождения келоиды чаще встречаются.

В период пика проблем с оспой наличие видимого шрама от вакцины против оспы было полезным признаком, поскольку чиновники здравоохранения могли предположить, что человек был вакцинирован против вируса. Например, сотрудники иммиграционной службы на острове Эллис в Нью-Йорке, как известно, проверяли оружие иммигрантов на наличие вакцины против оспы, прежде чем они могли быть допущены в Соединенные Штаты.

Несмотря на образование рубцов, вакцина, как известно, вызывает меньше побочных реакций при введении в руку по сравнению с ягодицами или другими областями.

БЦЖ против шрама от оспы

Помимо известных рубцов от вакцины против оспы, существует другая вакцина, которая вызывает аналогичный рубец. Это известно как вакцина Bacillus Calmette-Guérin или БЦЖ. Эта вакцина используется для защиты людей от туберкулеза. Оба типа вакцин могут оставлять рубцы на плече.

Часто человек может отличить вакцину от оспы от рубцов БЦЖ, принимая во внимание следующие соображения:

• Вакцина против оспы не получила широкого распространения в Соединенных Штатах после 1972 года. Если человек родился после этого времени, его шрам от вакцины, скорее всего, будет шрамом от БЦЖ.
• Вакцинация БЦЖ нечасто используется в США, поскольку туберкулез встречается редко. Однако вакцина чаще используется в странах с более высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, например в Мексике.
• Хотя типы рубцов могут быть разными, рубцы БЦЖ имеют тенденцию быть приподнятыми и слегка закругленными. Шрам от оспы имеет тенденцию быть вдавленным или находиться ниже кожи. Он слегка закругленный, с неровными краями.

Инъекция БЦЖ также вводится внутрикожно, как и вакцина против оспы.

Советы по исчезновению шрама

Лечение рубца от оспы аналогично лечению рубца в целом. Вот несколько советов по уменьшению внешнего вида шрама:

• Всегда наносите солнцезащитный крем на шрам. Воздействие солнца может привести к потемнению и утолщению рубцовой ткани. Это может сделать прививку от оспы более выраженной.
• Применение смягчающих кожу мазей, которые могут уменьшить внешний вид шрама. Примеры включают масло какао, натуральные масла, алоэ или мази, содержащие экстракт allium cepa (луковицы). Однако научно не доказано, что эти методы лечения полностью уменьшают появление шрамов.
• Разговор с врачом о дермабразии, процессе, который помогает удалить внешние слои кожи для ускорения заживления. Результаты этого метода лечения рубцов непредсказуемы.
• Обсудить с врачом ревизию рубца - процесс, который включает удаление пораженной кожи и сшивание шрама. Хотя это действительно создает еще один шрам, в идеале новый шрам менее заметен.
• Обсуждаем с врачом пересадку кожи, при которой рубец заменяется новой, здоровой кожей. Однако края кожи вокруг места установки трансплантата могут заметно отличаться.

Если ваш шрам от оспы превратился в келоид, вы можете наложить на него силиконовые пластинки (например, повязку) или гель. Это может помочь уменьшить размер келоида.

Вывод

По данным журнала Clinical Infectious Diseases, из более чем 37 500 гражданских работников, получивших вакцину против оспы в 2003 году, после вакцинации образовался 21 рубец. У тех, кто страдал от рубцов, среднее время, чтобы заметить шрам, составило 64 дня.

Хотя шрамы от оспы все еще могут существовать, человек должен оценить, требует ли их шрам лечения, чтобы уменьшить его внешний вид. Большинство шрамов удаляют или корректируют для внешнего вида, а не для здоровья.