Пупочная грыжа

Содержание

• Что такое пупочная грыжа?
• Что вызывает пупочные грыжи?
• Каковы симптомы пупочной грыжи?
• Как врачи диагностируют пупочные грыжи
• Есть ли осложнения, связанные с пупочными грыжами?
• Можно ли лечить пупочные грыжи?
• Перед операцией
• Во время операции
• Восстановление после операции
• Хирургические риски
• Каковы отдаленные перспективы пупочной грыжи?

Что такое пупочная грыжа?

Пуповина соединяет мать и ее плод в утробе матери. Пуповина младенца проходит через небольшое отверстие между мышцами брюшной стенки. В большинстве случаев отверстие закрывается вскоре после рождения. Пупочная грыжа возникает, когда слои брюшной стенки не соединяются полностью, а кишечник или другие ткани внутри брюшной полости выпирают через слабое место вокруг пупка. Около 20 процентов детей рождаются с пупочной грыжей.

Пупочные грыжи, как правило, безболезненны и не доставляют дискомфорта. По данным Johns Hopkins Medicine, около 90 процентов пупочных грыж в конечном итоге проходят сами по себе. Если пупочная грыжа не закрылась к 4 годам, потребуется лечение.

Что вызывает пупочные грыжи?

Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в брюшной мышце, через которое проходит пуповина, не закрывается полностью. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут возникать и у взрослых.

Афро-американские младенцы, недоношенные дети и младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, подвергаются еще большему риску развития пупочной грыжи. По данным Центра детской больницы Цинциннати, нет разницы в частоте встречаемости у мальчиков и девочек.

Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда слишком сильное давление оказывается на слабый участок мышц живота. Возможные причины включают:

• лишний вес
• частые беременности
• многоплодная беременность (двойня, тройня и т. д.)
• избыток жидкости в брюшной полости
• абдоминальная хирургия
• постоянный сильный кашель

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно можно увидеть, когда ребенок плачет, смеется или пытается в туалет. Характерный симптом - припухлость или выпуклость около пупочной области. Этот симптом может отсутствовать, когда ваш ребенок расслаблен. Большинство пупочных грыж у детей безболезненны.

У взрослых также могут возникнуть пупочные грыжи. Главный симптом тот же - припухлость или выпуклость в районе пупка. Однако пупочные грыжи могут вызывать дискомфорт и быть очень болезненными у взрослых. Обычно требуется хирургическое лечение.

Следующие симптомы могут указывать на более серьезную ситуацию, требующую лечения:

• ребенок испытывает очевидную боль
• ребенок внезапно начинает рвать
• выпуклость (как у детей, так и у взрослых) очень нежная, опухшая или обесцвеченная

Как врачи диагностируют пупочные грыжи

Врач проведет физический осмотр, чтобы определить, есть ли у младенца или взрослого пупочная грыжа. Врач увидит, можно ли протолкнуть грыжу обратно в брюшную полость (вправляемая) или она застряла на своем месте (заключена в ущемление). Грыжа в ущемлении - потенциально серьезное осложнение, поскольку захваченная часть грыжевого содержимого может лишиться кровоснабжения (ущемлена).Это может вызвать необратимое повреждение тканей.

Ваш врач может сделать рентгеновский снимок или провести ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Они также могут назначить анализы крови для выявления инфекции или ишемии, особенно если кишечник ущемлен или задушен.

Есть ли осложнения, связанные с пупочными грыжами?

Осложнения от пупочных грыж у детей возникают редко. Однако дополнительные осложнения могут возникнуть как у детей, так и у взрослых при ущемлении пуповины.

Кишечник, который невозможно протолкнуть через брюшную стенку, иногда не получает достаточного кровоснабжения. Это может вызвать боль и даже убить ткань, что может привести к опасной инфекции или даже смерти.

Грыжи брюшной полости при ущемлении кишечника требуют экстренного хирургического вмешательства. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кишечник заблокирован или задушен.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

• высокая температура
• запор
• сильная боль в животе и нежность
• тошнота и рвота
• выпуклая шишка в животе
• покраснение или другое изменение цвета

Можно ли лечить пупочные грыжи?

У маленьких детей пупочные грыжи часто заживают без лечения. Взрослым обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы не допустить развития осложнений. Прежде чем выбрать операцию, врачи обычно ждут, пока грыжа:

• становится болезненным
• больше чем полдюйма в диаметре
• не сжимается в течение одного-двух лет
• не уходит к 3–4 годам
• оказывается в ловушке или блокирует кишечник

Перед операцией

В соответствии с инструкциями хирурга перед операцией вам нужно будет голодать. Но вы, вероятно, можете продолжать пить прозрачные жидкости до трех часов до операции.

Во время операции

Операция продлится около часа. Хирург сделает разрез возле пупка на месте выпуклости. Затем они проталкивают кишечную ткань обратно через брюшную стенку. У детей закрывают отверстие швами. У взрослых они часто укрепляют брюшную стенку сеткой, прежде чем наложить швы.

Восстановление после операции

Обычно операция проводится в тот же день. Мероприятия на следующую неделю должны быть ограничены, и вам не следует возвращаться в школу или на работу в это время. Губчатые ванны рекомендуется принимать до истечения трех дней.

Хирургическая лента над разрезом должна отпасть сама по себе. Если этого не произошло, подождите, пока он будет удален при повторной встрече.

Хирургические риски

Осложнения случаются редко, но могут возникнуть. Обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:

• инфекция в месте раны
• рецидив грыжи
• Головная боль
• онемение в ногах
• тошнота / рвота
• высокая температура

Каковы отдаленные перспективы пупочной грыжи?

Большинство случаев у младенцев разрешается самостоятельно к 3–4 годам. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пупочная грыжа, поговорите со своим педиатром. Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или выпуклость сильно опухла или изменила цвет. Взрослым с выпуклостью на животе также следует обратиться к врачу.

Операция по восстановлению грыжи - довольно простая и распространенная процедура. Хотя все операции сопряжены с риском, большинство детей могут вернуться домой после операции по поводу пупочной грыжи в течение нескольких часов. Госпиталь Mount Sinai рекомендует подождать три недели после операции, чтобы приступить к тяжелой физической активности. Маловероятно, что грыжа повторится после того, как она будет должным образом уменьшена и закрыта.