Протеинурия Причины, симптомы и лечение

Содержание

• Что вызывает протеинурию
• Что вызывает высокое содержание белка в моче
• дегидратация
• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• гломерулонефрит
• Хроническое заболевание почек
• Аутоиммунные заболевания
• Преэклампсия
• рак
• Факторы риска протеинурии
• Каковы симптомы белка в моче?
• Тестирование на белок в моче
• Лечение протеинурии
• навынос

Что вызывает протеинурию

Ваши почки поддерживают здоровье, фильтруя кровь. У них есть маленькие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.

Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может проникнуть в вашу мочу. Результатом является высокий уровень белка в моче, известный как протеинурия.

Существуют различные виды протеинурии, в том числе:

• клубочковая протеинурия
• тубулярная протеинурия
• переполнение протеинурия
• почечная протеинурия

Кроме того, альбуминурия представляет собой тип протеинурии, где избыток белка альбумин. Это связано с клубочковой протеинурией. Клубочковая протеинурия - тип, обсуждаемый ниже.

Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание или более серьезное повреждение почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и лечение.

Что вызывает высокое содержание белка в моче

Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить причину.

дегидратация

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости. Это частая, временная причина протеинурии.

Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости это будет трудно сделать.

В свою очередь, почки не могут правильно восстановить белки. Вместо этого белок попадает в мочу.

Другие симптомы зависят от степени дегидратации. Вы можете испытать:

• усталость
• головные боли
• головокружение
• усиление жажды
• моча темного цвета
• снижение мочеиспускания
• сухость во рту или на коже

Обезвоживание может быть вызвано:

• понос
• рвота
• чрезмерное потоотделение
• высокая температура
• не пьет достаточно воды

Повышенное артериальное давление

Высокое кровяное давление или гипертония может ослабить кровеносные сосуды в почках. Это уменьшает их способность реабсорбировать белок, который поступает в мочу.

Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут не проявляться годами. Но если это становится серьезным, это может вызвать:

• головные боли
• одышка
• носовое

Большинство случаев высокого кровяного давления не имеют первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление обусловлено:

• болезнь почек
• проблемы с щитовидной железой
• обструктивное апноэ во сне
• опухоли надпочечников
• некоторые лекарства, такие как противозачаточные средства или противоотечные

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, вызывающее высокий уровень сахара в крови. Существует несколько типов диабета, включая диабет 1 и 2 типа.

При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, позволяя протеину проникать в мочу.

Симптомы диабета зависят от тяжести и типа. Ты можешь иметь:

• усиление жажды и голода
• частое мочеиспускание
• усталость
• нечеткое зрение
• необъяснимая потеря веса

гломерулонефрит

Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.

Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они травмированы, белок может пройти через мочу.

Гломерулонефрит может вызвать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. В дополнение к протеинурии, это включает в себя:

• гиперлипидемия или высокий уровень жиров и холестерина в крови
• опухшие ноги, ступни или лодыжки
• гипоальбуминемия или низкий уровень белка в крови

Это может также вызвать высокое кровяное давление и гематурию или эритроциты в моче. Это заставляет мочу выглядеть розовой или колой.

Как правило, гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки. Это было связано с:

• бактериальный эндокардит
• ВИЧ
• гепатит Б
• гепатит С
• волчанка
• диабетическая нефропатия
• повышенное артериальное давление

Хроническое заболевание почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это прогрессирующая потеря почечной функции. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно она не вызывает каких-либо заметных симптомов.

По мере развития ХБП у вас могут возникнуть:

• одышка
• частое мочеиспускание
• икота
• усталость
• тошнота
• рвота
• проблемы со сном
• сухая, зудящая кожа
• опухшие руки и ноги
• Плохой аппетит

Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:

• гломерулонефрит
• сахарный диабет
• повышенное артериальное давление
• сердечное заболевание
• интерстициальный нефрит
• поликистоз почек
• рецидивирующая почечная инфекция

Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.

Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, протеинурии.

Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:

• Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном затрагивает кожу и суставы, она также может поражать почки.
• Синдром Goodpasture. При синдроме Goodpasture аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
• IgA нефропатия. IgA нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина A накапливаются в клубочках.

Преэклампсия

При преэклампсии у беременной развивается высокое кровяное давление на или после 20 недель беременности. Это временно ухудшает способность почек фильтровать белок, который вызывает протеинурию.

Другие симптомы преэклампсии включают в себя:

• опухшие руки и лицо
• головные боли
• нечеткое зрение
• боль в животе на правой стороне
• увеличение веса

Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные люди с преэклампсией должны быть тщательно проверены.

рак

В тяжелых случаях протеинурия вызвана раком. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:

• карцинома почек
• рак легких
• рак молочной железы
• колоректальный рак
• неходжкинской лимфомы
• Лимфома Ходжкина
• множественная миелома

Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.

В некоторых условиях, таких как множественная миелома, повреждение почек происходит, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек в мочу попадает больше белка.

Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают в себя:

• необъяснимая потеря веса
• усталость
• высокая температура
• боль
• изменения кожи

Факторы риска протеинурии

Некоторые люди более склонны к развитию протеинурии. Общие факторы риска включают в себя:

• Возраст. Взрослые 65 лет и старше более подвержены обезвоживанию и проблемам с почками. Беременные люди старше 40 лет имеют больший риск преэклампсии.
• Повышенное артериальное давление. Люди с высоким кровяным давлением имеют более высокий риск развития диабета и заболеваний почек.
• Сахарный диабет. Диабет является наиболее распространенной причиной ХБП. Это также связано с преэклампсией и гломерулонефритом.
• История семьи. У вас больше шансов на развитие протеинурии, если у вас в анамнезе есть заболевание почек или преэклампсия.
• Определенные национальности. Люди афроамериканца, латиноамериканца, индейца и азиатского происхождения имеют больший риск почечных заболеваний.
• Избыточный вес или ожирение. Высокое кровяное давление, диабет и преэклампсия связаны с избыточным весом или ожирением.

Каковы симптомы белка в моче?

На ранних стадиях повреждения почек у вас не будет никаких симптомов. Это потому, что в вашей моче мало белка.

Но по мере прогрессирования поражения почек в вашу мочу будет поступать больше белка. Это может вызвать такие симптомы, как:

• пенистая, пенистая моча
• опухшие руки, ноги, лицо или живот
• частое мочеиспускание
• мышечные спазмы ночью
• тошнота
• рвота
• Плохой аппетит

Тестирование на белок в моче

Единственный способ диагностировать протеинурию - это анализ мочи, который измеряет количество белка в вашей моче.

Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в пробу мочи щуп или маленькую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.

Остальная часть мочи будет отправлена ​​в лабораторию, где она будет исследована под микроскопом.

Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он будет повторять анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.

Врач также может использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:

• 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи ваша моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
• Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет вашу функцию почек.
• Визуальные тесты. Вы можете получить УЗИ или КТ, которые делают подробные фотографии ваших почек и мочевыводящих путей.
• Биопсия почки. Образец вашей почки удаляется и исследуется на наличие признаков повреждения почек.

Лечение протеинурии

Если у вас временная или легкая протеинурия, вам, вероятно, не понадобится лечение. Но если у вас постоянная протеинурия, вам нужно вылечить основное состояние.

Лечение может включать в себя:

• Диетические изменения. Если у вас есть заболевание почек, диабет или высокое кровяное давление, врач порекомендует конкретные изменения диеты.
• Потеря веса. Потеря веса может справиться с условиями, которые нарушают функцию почек.
• Лекарство от кровяного давления. Если у вас гипертония или диабет, врач может назначить вам лекарство, чтобы снизить артериальное давление.
• Диабет лекарства. Вам может потребоваться медикаментозное лечение или инсулинотерапия для контроля высокого уровня глюкозы в крови.
• Диализ. При гломерулонефрите и почечной недостаточности диализ используется для контроля высокого кровяного давления и жидкостей.

навынос

Протеинурия часто означает, что ваши почки неправильно фильтруют кровь. Поэтому целью лечения является лечение основного состояния. Врач может разработать план лечения, чтобы помочь защитить ваши почки.