Хотели бы вы прочитать заметки терапевта?

Содержание

• Обзор для

Если вы когда-либо посещали терапевта, вы, вероятно, испытали именно этот момент: вы изливаете душу, с нетерпением ждете ответа, а ваш врач смотрит, что-то строчит в блокнот или постукивает по iPad.

Вы застряли: «Что он пишет ?!»

Около 700 пациентов бостонской больницы Beth Israel Deaconess Hospital - часть предварительного исследования в больнице - не должны беспокоиться об этом моменте. У них есть полный доступ к записям своего врача либо во время приема, либо позже через онлайн-базу данных, как указано в недавнем отчете. Нью Йорк Таймс статья.

И хотя это может показаться новой концепцией, Стивен Ф. О'Нил, LICSW, JD, менеджер по социальной работе в области психиатрии и первичной медико-санитарной помощи в Beth Israel, утверждает, что это не так: «У меня всегда была открытая политика примечания. право на свои записи, и многие из нас здесь [в Бет Исраэль] практиковали это прозрачно ».

Правильно: доступ к записям терапевта - ваше право (примечание: законы различаются от штата к штату, и если это может быть вредно для вас по какой-либо причине, терапевту разрешено предоставить резюме). Но многие их не просят. И многие врачи избегают делиться. «К сожалению, большинство терапевтов обучены защищаться», - говорит О'Нил. «В аспирантуре один профессор однажды сказал:« Есть два типа терапевтов: те, на кого подали в суд, и те, на кого нет ».

Значит, вы рискуете обидеть или запутать пациента, передав свой блокнот? Возможно, это рискованный бизнес. И О'Нил признает, что знание того, что вы получаете его записку, действительно меняет способ его написания (изменения в основном происходят в форме, гарантирующей, что вы поймете его жаргон, говорит он). Но с практической точки зрения преимущества перевешивают риски, говорит он: «Если мы сообщим плохие новости, мы ожидаем, что пациенты не запомнят более 30 процентов того, что мы говорим. С хорошими новостями мы ожидаем, что они запомнят 70 процентов. В любом случае. , вам не хватает информации. Если пациенты могут вернуться и вспомнить, это поможет ".

Фактически, доступ к заметкам сокращает количество ненужных телефонных звонков от людей, ищущих ясности в ходе сеанса, уменьшая нагрузку на всю систему. И недавнее исследование в Анналы внутренней медицины обнаружили, что люди, которые видели записи своего врача, были более довольны их уходом и с большей вероятностью придерживались своих лекарств.

Для многих обмен заметками - это всего лишь еще один инструмент налаживания отношений между пациентом и терапевтом. Первоначально опасаясь, что эта практика может заставить параноидальных пациентов бежать (в конце концов, что, если они думали, что он пишет о них плохие вещи?), О'Нил заметил обратное: зная, что (в любой момент времени) пациент может видеть то, что он написал мостовые уровни доверия, производящие успокаивающий эффект.

Но этот процесс не универсален - и в настоящее время только несколько других медицинских практик по всей стране готовы открывать записки терапевтов пациентам. «Часть нашей работы состоит в том, чтобы выяснить, для кого это будет замечательно работать и для кого это будет риском». И противостояние естественно. О'Нил объясняет, что если терапевт пишет интерпретацию того, что, по его мнению, происходит с кем-то, например, и хочет, чтобы пациент сделал это открытие в свое время, преждевременный просмотр записки может прервать ход терапии.

А с возможностью просматривать заметки дома приходит реальность: вы никогда не узнаете, кто читает через плечо пациента. В случае домашнего насилия или интрижки, когда обидчик или ничего не подозревающий супруг наткнется на заметки, может быть проблематичным. (Примечание: существуют меры предосторожности, чтобы этого не произошло, - говорит О'Нил.)

Итог: вы должны знать себя. Будете ли вы зацикливаться на таких вопросах, как "Что означает это слово?" или: «Это то, что он действительно имел в виду?» В Beth Israel около трети пациентов, которые имели возможность принять участие в программе, сделали это. Но многие другие не хотят. Как вспоминает О'Нил, «один пациент сказал:« Это все равно, что передать свою машину механику - как только он закончит, мне не нужно заглядывать под капот »».

Обзор для