Атипичная пневмония

Пневмония - это воспаленная или опухшая ткань легких из-за инфекции микробом.

При атипичной пневмонии инфекция вызывается другими бактериями, нежели более распространенные бактерии, вызывающие пневмонию. Атипичная пневмония также имеет более легкие симптомы, чем типичная пневмония.

Бактерии, вызывающие атипичную пневмонию, включают:

• Микоплазменная пневмония вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae. Часто поражает людей моложе 40 лет.
• Пневмония из-за Chlamydophila pneumoniae бактерии встречаются круглый год.
• Пневмония из-за Легионелла пневмофила Бактерии чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, курильщиков и людей с хроническими заболеваниями или слабой иммунной системой. Это может быть более серьезным. Этот вид пневмонии еще называют болезнью легионеров.

Пневмония, вызванная микоплазмой и бактериями хламидофилы, обычно протекает в легкой форме. Пневмония, вызванная легионеллой, ухудшается в течение первых 4-6 дней, а затем улучшается в течение 4-5 дней.

Наиболее частые симптомы пневмонии:

• Озноб
• Кашель (при пневмонии, вызванной легионеллой, возможно отхаркивание кровянистой слизью)
• Лихорадка, которая может быть легкой или высокой
• Одышка (может возникнуть только при физических нагрузках)

Другие симптомы включают:

• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
• Путаница, чаще всего у пожилых людей или больных легионеллезной пневмонией.
• Головная боль
• Потеря аппетита, снижение энергии и усталость
• Мышечные боли и жесткость суставов
• Потливость и липкая кожа

Менее распространенные симптомы включают:

• Диарея (часто при легионеллезной пневмонии)
• Боль в ухе (при микоплазменной пневмонии)
• Боль в глазах или болезненность (при микоплазменной пневмонии)
• Уплотнение на шее (при микоплазменной пневмонии)
• Сыпь (при микоплазменной пневмонии)
• Боль в горле (при микоплазменной пневмонии)

Люди с подозрением на пневмонию должны пройти полное медицинское обследование. Вашему врачу может быть сложно определить, есть ли у вас пневмония, бронхит или другая респираторная инфекция, поэтому вам может потребоваться рентген грудной клетки.

В зависимости от степени тяжести симптомов могут быть выполнены другие тесты, в том числе:

• Общий анализ крови (CBC)
• Анализы крови для выявления конкретных бактерий
• Бронхоскопия (требуется редко)
• Компьютерная томография грудной клетки
• Измерение уровня кислорода и углекислого газа в крови (газов артериальной крови)
• Мазок из носа или горла для проверки на наличие бактерий и вирусов
• Посев крови
• Открытая биопсия легкого (выполняется только при очень серьезных заболеваниях, когда диагноз не может быть поставлен из других источников)
• Посев мокроты определяет конкретные бактерии
• Анализ мочи на наличие бактерий легионеллы

Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете принять эти меры по уходу за собой дома:

• Сдерживайте лихорадку с помощью аспирина, НПВП (таких как ибупрофен или напроксен) или парацетамола. НЕ давайте аспирин детям, потому что он может вызвать опасное заболевание, называемое синдромом Рейе.
• НЕ принимайте лекарства от кашля, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Лекарства от кашля могут затруднить откашливание лишней мокроты.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижить выделения и вывести мокроту.
• Больше отдыхайте. Попросите кого-нибудь заняться домашними делами.

При необходимости вам назначат антибиотики.

• Вы можете принимать антибиотики внутрь дома.
• Если ваше состояние тяжелое, вы, скорее всего, попадете в больницу. Там вам через вену (внутривенно) введут антибиотики, а также кислород.
• Антибиотики можно использовать в течение 2 недель и более.
• Примите все назначенные вам антибиотики, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите прием лекарства слишком рано, пневмония может вернуться и ее будет труднее лечить.

Большинство людей с пневмонией, вызванной микоплазмой или хламидофилой, поправляются с помощью правильных антибиотиков. Легионеллезная пневмония может быть тяжелой. Это может привести к проблемам, чаще всего у людей с почечной недостаточностью, диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или ослабленной иммунной системой. Это также может привести к смерти.

Осложнения, которые могут возникнуть, включают любое из следующего:

• Инфекции головного мозга и нервной системы, такие как менингит, миелит и энцефалит.
• Гемолитическая анемия - состояние, при котором в крови недостаточно эритроцитов, потому что организм их разрушает.
• Тяжелое поражение легких
• Дыхательная недостаточность, требующая поддержки дыхательного аппарата (вентилятора)

Обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет жар, кашель или одышка. У этих симптомов много причин. Врач должен исключить пневмонию.

Также позвоните, если вам поставили диагноз этого типа пневмонии, и ваши симптомы сначала ухудшатся после улучшения.

Часто мойте руки и попросите других сделать то же самое.

По возможности избегайте контактов с больными людьми.

Если ваша иммунная система слаба, держитесь подальше от толпы. Попросите простудных посетителей надеть маску.

Не курю. Если да, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.

Делайте прививку от гриппа каждый год. Спросите своего врача, нужна ли вам вакцина от пневмонии.

Ходячая пневмония; Внебольничная пневмония - атипичная

• Пневмония у взрослых - выделения
• Пневмония у детей - выделения

• Легкие
• Дыхательная система

Баум С.Г., Гольдман Д.Л. Микоплазма инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae и атипичная пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 183.

Моран Г.Дж., Ваксман М.А. Пневмония. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 66.