Замена лодыжки

Замена голеностопного сустава - это операция по замене поврежденной кости и хряща в голеностопном суставе. Детали искусственного сустава (протезирование) используются для замены ваших собственных костей. Есть разные виды операций по замене голеностопного сустава.

Операция по замене голеностопного сустава чаще всего проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать и не почувствуете боли.

Возможно, вам сделают спинномозговую анестезию. Вы можете бодрствовать, но не будете чувствовать ничего ниже пояса. Если у вас спинальная анестезия, вам также дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться во время операции.

Ваш хирург сделает хирургический разрез на передней части лодыжки, чтобы обнажить голеностопный сустав. Затем ваш хирург осторожно отодвинет сухожилия, нервы и кровеносные сосуды в сторону. После этого ваш хирург удалит поврежденные кость и хрящ.

Ваш хирург удалит поврежденную часть:

• Нижний конец голени (большеберцовая кость).
• Верхняя часть кости стопы (таранная кость), на которую опираются кости ног.

Затем к срезанным костным поверхностям прикрепляют металлические части нового искусственного сустава. Для их фиксации можно использовать специальный клей / костный цемент. Между двумя металлическими частями вставляется кусок пластика. Для стабилизации голеностопного сустава могут быть установлены винты.

Хирург вернет сухожилия на место и закроет рану наложением швов. Возможно, вам понадобится какое-то время носить шину, гипс или бандаж, чтобы лодыжка не двигалась.

Эта операция может быть сделана, если голеностопный сустав сильно поврежден. Вашими симптомами могут быть боль и потеря подвижности голеностопного сустава. Некоторые причины повреждений:

• Артрит, вызванный травмой лодыжки или хирургическим вмешательством в прошлом.
• Трещина в кости
• Инфекционное заболевание
• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит
• Опухоль

Возможно, вам не удастся полностью заменить лодыжку, если в прошлом у вас были инфекции голеностопного сустава.

Рисками при любой операции и анестезии являются:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение
• Тромб
• Инфекционное заболевание

Риски операции по замене голеностопного сустава:

• Слабость, скованность или нестабильность голеностопного сустава
• Расшатывание искусственного сустава с течением времени
• Кожа не заживает после операции
• Повреждение нерва
• Повреждение кровеносных сосудов
• Разрыв кости во время операции
• Вывих искусственного сустава
• Аллергическая реакция на искусственный сустав (крайне редко)

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

В течение 2 недель до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием лекарств, затрудняющих свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алив), антикоагулянты (такие как Варфарин или Клопидогрель) и другие препараты.
• Спросите, какие препараты вам все еще следует принимать в день операции.
• Если у вас диабет, сердечное заболевание или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих состояний.
• Сообщите своему врачу, если вы употребляли много алкоголя, более одной или двух порций в день.
• Если вы курите, вам следует бросить курить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран и костей. Это значительно увеличит количество осложнений после операции.
• Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, высыпаниях герпеса или другом заболевании до операции.
• Вы можете посетить физиотерапевта, чтобы узнать, какие упражнения нужно делать перед операцией. Также физиотерапевт научит вас правильно пользоваться костылями.

В день операции:

• Чаще всего вас просят ничего не пить и не есть за 6–12 часов до процедуры.
• Принимайте лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды.

Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции вам, скорее всего, придется остаться в больнице хотя бы на одну ночь. Возможно, вам сделали блокаду нерва, которая купирует боль в течение первых 12–24 часов после операции.

После операции на лодыжку будет повязка или шина. Небольшую трубку, которая помогает слить кровь из голеностопного сустава, можно оставить в лодыжке на 1-2 дня. В период раннего выздоровления вам следует сосредоточиться на том, чтобы уменьшить отек, поднимая ногу выше уровня сердца, пока вы спите или отдыхаете.

Вы обратитесь к физиотерапевту, который научит вас упражнениям, которые помогут вам двигаться легче. Скорее всего, несколько месяцев вы не сможете нагружать лодыжку.

Успешная замена лодыжки, скорее всего:

• Уменьшите или избавьтесь от боли
• Позвольте вам двигать лодыжкой вверх и вниз

В большинстве случаев полная замена лодыжки длится 10 и более лет. Продолжительность вашего лечения будет зависеть от вашего уровня активности, общего состояния здоровья и степени повреждения голеностопного сустава до операции.

Артропластика голеностопного сустава - тотальная; Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава; Эндопротезирование голеностопного сустава; Хирургия голеностопного сустава

• Замена голеностопного сустава - разряд
• Безопасность в ванной для взрослых
• Предотвращение падений
• Профилактика падений - что спросить у врача
• Уход за хирургической раной - открытый

• Анатомия голеностопного сустава

Hansen ST. Посттравматическая реконструкция стопы и голеностопа. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред. Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 68.

Майерсон М.С., Кадакия АР. Полная замена лодыжки. В: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Реконструктивная хирургия стопы и голеностопного сустава: лечение и осложнения. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 18.

Мерфи Г.А. Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 10.