Ревматоидное заболевание легких

Ревматоидное заболевание легких - это группа заболеваний легких, связанных с ревматоидным артритом. Состояние может включать:

• Закупорка мелких дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит)
• Жидкость в грудной клетке (плевральный выпот)
• Повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия)
• Комки в легких (узелки)
• Рубцевание (фиброз легких)

Проблемы с легкими часто встречаются при ревматоидном артрите. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Причина заболевания легких, связанного с ревматоидным артритом, неизвестна. Иногда лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, особенно метотрексат, могут привести к заболеванию легких.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Грудная боль
• Кашель
• Жар
• Сбивчивое дыхание
• Боль в суставах, скованность, припухлость
• Узелки на коже

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Симптомы зависят от типа заболевания легких, вызываемого ревматоидным артритом в легких.

Врач может услышать потрескивание (хрипы) при прослушивании легких с помощью стетоскопа. Или могут быть приглушенные звуки дыхания, хрипы, звук трения или нормальные звуки дыхания. При прослушивании сердца могут быть аномальные сердечные тоны.

Следующие тесты могут показать признаки ревматоидного заболевания легких:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография грудной клетки
• Эхокардиограмма (может показать легочную гипертензию)
• Биопсия легкого (бронхоскопическая, видеоассистированная или открытая)
• Функциональные тесты легких
• Игла вводится в жидкость вокруг легкого (плевроцентез)
• Анализы крови на ревматоидный артрит
  

У многих людей с этим заболеванием симптомы отсутствуют. Лечение направлено на проблемы со здоровьем, вызывающие проблемы с легкими, и на осложнения, вызванные этим заболеванием. Иногда полезны кортикостероиды или другие лекарства, подавляющие иммунную систему.

Результат зависит от основного заболевания, а также от типа и тяжести заболевания легких. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность трансплантации легких. Это чаще встречается в случаях облитерирующего бронхиолита, фиброза легких или легочной гипертензии.

Ревматоидное заболевание легких может привести к:

• Коллапс легкого (пневмоторакс)
• Легочная гипертензия

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас ревматоидный артрит и у вас возникли необъяснимые затруднения дыхания.

Заболевания легких - ревматоидный артрит; Ревматоидные узелки; Ревматоидное легкое

• Интерстициальное заболевание легких - взрослые - выделения

• Бронхоскопия
• Дыхательная система

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Заболевания соединительной ткани. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 65.

Юнт ZX, Соломон JJ. Заболевания легких при ревматоидном артрите. Rheum Dis Clin North Am. 2015. 41 (2): 225–236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.