Сердечная недостаточность - выделения

Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце больше не может эффективно перекачивать богатую кислородом кровь к остальному телу. Когда симптомы становятся серьезными, может потребоваться пребывание в больнице. В этой статье рассказывается, что вам нужно делать, чтобы позаботиться о себе после выписки из больницы.

Вы были в больнице, чтобы лечить сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда сердечные мышцы слабы или не могут расслабиться, либо и то, и другое.

Ваше сердце - это насос, который перемещает жидкости по вашему телу. Как и в случае с любым другим насосом, если потока из насоса недостаточно, жидкости плохо перемещаются и застревают в местах, где их не должно быть. В вашем теле это означает, что жидкость скапливается в легких, животе и ногах.

Пока вы были в больнице:

• Ваша медицинская бригада тщательно отрегулировала количество жидкости, которую вы пили или получали через внутривенную (IV) линию. Они также наблюдали и измеряли количество выделяемой мочи.
• Возможно, вы принимали лекарства, которые помогают организму избавиться от лишней жидкости.
• Возможно, вы прошли тесты, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше сердце.

Ваша энергия будет медленно возвращаться. Вам может понадобиться помощь в уходе за собой, когда вы впервые вернетесь домой. Вы можете чувствовать грусть или депрессию. Все это нормально.

Каждое утро взвешивайтесь на одних и тех же весах, когда встаете - перед едой, но после посещения туалета. Убедитесь, что вы носите одинаковую одежду каждый раз, когда взвешиваетесь. Каждый день записывайте свой вес в таблицу, чтобы отслеживать его.

В течение дня спрашивайте себя:

• Нормальный ли уровень моей энергии?
• Становлюсь ли я более одышкой, когда занимаюсь повседневными делами?
• Моя одежда или обувь на ощупь тесноваты?
• Отекают лодыжки или ноги?
• Я кашляю чаще? Мой кашель звучит влажно?
• У меня одышка ночью или когда я ложусь?

Если у вас появились новые (или другие) симптомы, спросите себя:

• Я ел что-то отличное от обычного или пробовал новую еду?
• Правильно ли я принимал все лекарства в нужное время?

Ваш лечащий врач может попросить вас ограничить количество алкоголя.

• Если сердечная недостаточность не очень тяжелая, возможно, вам не придется слишком сильно ограничивать потребление жидкости.
• По мере обострения сердечной недостаточности вас могут попросить ограничить потребление жидкости до 6–9 чашек (1,5–2 л) в день.

Вам нужно будет есть меньше соли. Соль может вызвать у вас жажду, а из-за жажды вы выпьете слишком много жидкости. Дополнительная соль также заставляет жидкость оставаться в вашем теле. Многие продукты, которые не имеют соленого вкуса или в которые вы не добавляете соли, по-прежнему содержат много соли.

Возможно, вам понадобится мочегонное средство или водные таблетки.

Не употребляйте алкоголь. Алкоголь затрудняет работу сердечных мышц. Спросите своего поставщика, что делать в особых случаях, когда вам подадут алкоголь и продукты, которых вы стараетесь избегать.

Если вы курите, бросьте. Попросите о помощи при отказе от курения, если она вам нужна. Не позволяйте никому курить в вашем доме.

Узнайте больше о том, что вам нужно есть, чтобы ваше сердце и кровеносные сосуды были здоровыми.

• Избегайте жирной пищи.
• Держитесь подальше от ресторанов быстрого питания.
• Избегайте готовых и замороженных продуктов.
• Изучите советы по фаст-фуду.

Старайтесь держаться подальше от вещей, которые вызывают у вас стресс. Если вы все время чувствуете стресс или вам очень грустно, поговорите со своим врачом, который направит вас к психологу.

Перед отъездом домой выпишите все рецепты на лекарства. Очень важно, чтобы вы принимали лекарства так, как вам сказал врач. Не принимайте какие-либо другие лекарства или травы, не спросив сначала о них у врача.

Запивайте лекарства водой. Не принимайте их с грейпфрутовым соком, так как это может изменить то, как ваш организм усваивает определенные лекарства. Спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, будет ли это проблемой для вас.

Приведенные ниже препараты назначают многим людям с сердечной недостаточностью. Однако иногда есть причина, по которой их небезопасно принимать. Эти препараты могут защитить ваше сердце. Поговорите со своим врачом, если вы еще не принимаете ни один из этих препаратов:

• Антиагрегантные препараты (разжижители крови), такие как аспирин, клопидогрель (плавикс) или варфарин (кумадин), чтобы предотвратить свертывание крови.
• Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ для снижения артериального давления
• Статины или другие препараты для снижения уровня холестерина

Поговорите со своим врачом, прежде чем менять способ приема лекарств. Никогда просто не прекращайте принимать эти препараты для сердца или любые лекарства, которые вы принимаете от диабета, высокого кровяного давления или других заболеваний, которые у вас есть.

Если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), вам нужно будет сдать дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что ваша доза правильная.

Ваш врач может направить вас в программу кардиологической реабилитации. Там вы узнаете, как постепенно увеличивать физическую нагрузку и как лечить сердечные заболевания. Избегайте подъема тяжестей.

Убедитесь, что вы знаете тревожные признаки сердечной недостаточности и сердечного приступа. Знайте, что делать при боли в груди или стенокардии.

Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем снова начать половую жизнь. Не принимайте силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис) или любые растительные лекарственные средства от проблем с эрекцией без предварительной проверки.

Убедитесь, что ваш дом устроен так, чтобы вам было удобно передвигаться и избегать падений.

Если вы не можете много ходить, спросите своего врача, какие упражнения вы можете делать сидя.

Делайте прививку от гриппа каждый год. Вам также может потребоваться прививка от пневмонии. Спросите об этом своего провайдера.

Ваш врач может позвонить вам, чтобы узнать, как у вас дела, и убедиться, что вы проверяете свой вес и принимаете лекарства.

Вам потребуются повторные встречи в офисе вашего поставщика.

Скорее всего, вам потребуются определенные лабораторные анализы, чтобы проверить уровень натрия и калия и следить за работой почек.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Вы набираете более 2 фунтов (1 кг) за день или 5 фунтов (2 кг) за неделю.
• Вы очень устали и слабы.
• У вас кружится голова и кружится голова.
• У вас учащается одышка, когда вы занимаетесь обычными делами.
• Когда вы сидите, у вас появляется новая одышка.
• Вам нужно сесть или использовать больше подушек на ночь, потому что у вас одышка, когда вы лежите.
• Вы просыпаетесь через 1-2 часа после засыпания из-за одышки.
• У вас хрипы и затрудненное дыхание.
• Вы чувствуете боль или давление в груди.
• У вас не проходит непрекращающийся кашель. Он может быть сухим и шелушащимся или казаться влажным и вызывать розовую пенистую слюну.
• У вас отек ступней, лодыжек или ног.
• Вам нужно много мочиться, особенно ночью.
• У вас боли в животе и нежность.
• У вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом лекарств.
• Ваш пульс или сердцебиение становится очень медленным или очень учащенным или нестабильным.

Застойная сердечная недостаточность - выделения; CHF - разряд; ВЧ - разряд

Экель Р. Х., Якичич Дж. М., Ард Дж. Д. и др. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25, часть B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 25.

Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Американского общества сердечной недостаточности. Тираж. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Зиле MR, Litwin SE. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 26.

• Стенокардия
• Атеросклероз
• Процедуры абляции сердца
• Ишемическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• Кардиостимулятор
• Высокое кровяное давление - взрослые
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
• Советы, как бросить курить
• Вспомогательное устройство для желудочков

• Ингибиторы АПФ
• Стенокардия - при болях в груди
• Антитромбоцитарные препараты - ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Активный образ жизни при сердечных заболеваниях
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Холестерин и образ жизни
• Как контролировать высокое кровяное давление
• Объяснение диетических жиров
• Советы по фастфуду
• Заболевания сердца - факторы риска
• Сердечная недостаточность - жидкости и диуретики
• Сердечная недостаточность - домашний мониторинг
• Сердечная недостаточность - что спросить у врача
• Высокое кровяное давление - что спросить у врача
• Как читать этикетки на продуктах питания
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - разряд
• Низкосолевая диета
• средиземноморская диета
• Прием варфарина (кумадин, янтовен) - что спросить у врача
• Прием варфарина (кумадина)

• Сердечная недостаточность