Химический пневмонит

Химический пневмонит - это воспаление легких или затрудненное дыхание из-за вдыхания химических паров или вдыхания и удушья некоторыми химическими веществами.

Многие химические вещества, используемые дома и на рабочем месте, могут вызвать пневмонит.

Некоторые распространенные опасные вдыхаемые вещества включают:

• Газообразный хлор (вдыхаемый чистящими средствами, такими как хлорный отбеливатель, во время промышленных аварий или около плавательных бассейнов)
• Пыль от зерна и удобрений
• Ядовитые пары пестицидов
• Дым (от домашних пожаров и лесных пожаров)

Есть два типа пневмонита:

• Острый пневмонит возникает внезапно после вдыхания вещества.
• Длительный (хронический) пневмонит возникает после длительного воздействия низких уровней этого вещества. Это вызывает воспаление и может привести к жесткости легких. В результате легкие начинают терять способность доставлять кислород в организм. Без лечения это состояние может вызвать дыхательную недостаточность и смерть.

Хроническая аспирация кислоты из желудка и воздействие химического оружия также могут привести к химическому пневмониту.

Острые симптомы могут включать:

• Голод по воздуху (ощущение, что вам не хватает воздуха)
• Дыхание с влажным или булькающим звуком (ненормальные звуки легких)
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Необычное ощущение (возможно, жжение) в груди

Хронические симптомы могут включать:

• Кашель (может возникнуть, а может и не возникнуть)
• Прогрессирующая инвалидность (связанная с одышкой)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Одышка при легкой нагрузке

Следующие тесты помогают определить, насколько серьезно поражены легкие:

• Газы крови (измерение количества кислорода и углекислого газа в крови)
• Компьютерная томография грудной клетки
• Исследования функции легких (тесты для измерения дыхания и того, насколько хорошо работают легкие)
• Рентген грудной клетки
• Исследования глотания, чтобы проверить, не является ли желудочная кислота причиной пневмонита.

Лечение направлено на устранение причины воспаления и уменьшение симптомов. Для уменьшения воспаления могут назначаться кортикостероиды, часто до того, как появятся долгосрочные рубцы.

Антибиотики обычно не помогают или не нужны, если нет вторичной инфекции. Может помочь кислородная терапия.

При глотании и проблемах с желудком может помочь прием пищи небольшими порциями в вертикальном положении. В тяжелых случаях требуется зонд для кормления в желудке, хотя это не всегда полностью предотвращает аспирацию в легкие.

Результат зависит от химического вещества, серьезности воздействия и от того, является ли проблема острой или хронической.

Может наступить дыхательная недостаточность и смерть.

Обратитесь к своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием после вдыхания (или, возможно, вдыхания) какого-либо вещества.

Используйте бытовую химию только по назначению и всегда в хорошо проветриваемых помещениях. Никогда не смешивайте нашатырный спирт и отбеливатель.

Соблюдайте правила использования дыхательных масок на рабочем месте и носите подходящую маску. Люди, работающие рядом с огнем, должны избегать воздействия дыма или газов.

Будьте осторожны, давая минеральное масло всем, кто может подавиться им (детям или пожилым людям).

Сядьте во время еды и не ложитесь сразу после еды, если у вас есть проблемы с глотанием.

Не откачивайте газ, керосин или другие токсичные жидкие химические вещества.

Аспирационная пневмония - химическая

• Легкие
• Дыхательная система

Blanc PD. Острая реакция на токсическое воздействие. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 75.

Кристиани, округ Колумбия. Физико-химические повреждения легких. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 88.

Гиббс А.Р., Аттаноос Р.Л. Заболевания легких, вызванные воздействием окружающей среды и токсинами. В: Zander DS, Farver CF, ред. Легочная патология. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 18.

Tarlo SM. Профессиональное заболевание легких. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 87.