Миокардит

Миокардит - это воспаление сердечной мышцы.

Это состояние называется детским миокардитом, когда оно возникает у детей.

Миокардит - необычное заболевание. В большинстве случаев это вызвано инфекцией, которая достигает сердца.

Когда у вас есть инфекция, ваша иммунная система вырабатывает специальные клетки для борьбы с болезнью. Если инфекция поражает ваше сердце, клетки, борющиеся с болезнью, попадают в сердце. Однако химические вещества, производимые этими клетками, также могут повредить сердечную мышцу. В результате сердце может стать толстым, опухшим и слабым.

Многие случаи вызваны вирусом, который достигает сердца. Они могут включать вирус гриппа, вирус Коксаки, паровирус, цитомегаловирус, аденовирус и другие.

Это также может быть вызвано бактериальными инфекциями, такими как болезнь Лайма, стрептококк, микоплазма и хламидиоз.

Другие причины миокардита включают:

• Реакции на определенные лекарства, такие как определенные химиотерапевтические препараты.
• Воздействие химических веществ в окружающей среде, таких как тяжелые металлы
• Инфекции, вызванные грибком или паразитами
• Радиация
• Аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление во всем теле.

Иногда точная причина не может быть обнаружена.

Симптомов может не быть. Симптомы могут быть похожи на грипп. Если возникают симптомы, они могут включать:

• Боль в груди, которая может напоминать сердечный приступ
• Усталость или вялость
• Повышенная температура и другие признаки инфекции, включая головную боль, боли в мышцах, боль в горле, диарею или сыпь.
• Боль в суставах или опухоль
• Отек ног
• Бледные, прохладные руки и ноги (признак плохого кровообращения)
• Учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Обморок, часто связанный с нерегулярным сердечным ритмом.
• Низкий диурез

Миокардит сложно диагностировать, потому что признаки и симптомы часто имитируют симптомы других заболеваний сердца и легких или тяжелого случая гриппа.

Медицинский работник может услышать учащенное сердцебиение или аномальные тоны сердца, прислушиваясь к груди ребенка с помощью стетоскопа. Медицинский осмотр может обнаружить жидкость в легких и отек ног у детей старшего возраста.

Могут появиться признаки инфекции, включая жар и сыпь.

Рентген грудной клетки может показать увеличение (отек) сердца. Если врач подозревает миокардит на основании осмотра и рентгена грудной клетки, для постановки диагноза также может быть сделана электрокардиограмма. Биопсия сердца - самый точный способ подтвердить диагноз, но она не всегда нужна. Кроме того, биопсия сердца может не выявить диагноз, если удаленный небольшой кусочек ткани сердца не содержит подозреваемого организма или других индикаторов.

Другие тесты, которые могут потребоваться, включают:

• Посев крови на наличие инфекции
• Анализы крови для поиска антител против вирусов или самой сердечной мышцы
• Анализы крови для проверки функции печени и почек
• Полный анализ крови
• Специальные тесты для проверки наличия вирусов в крови (вирусная ПЦР)

Лечение направлено на устранение причины проблемы и может включать:

• Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией
• Лекарства, называемые стероидами, для уменьшения отеков
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), лекарство, состоящее из веществ (называемых антителами), которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией и контроля воспалительного процесса.
• Диуретики для выведения излишков воды из организма
• Низкосолевая диета
• Сниженная активность

Если сердечная мышца ослаблена, врач пропишет лекарства для лечения сердечной недостаточности. Нарушение сердечного ритма может потребовать приема других лекарств. Вам также может понадобиться такое устройство, как кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, чтобы исправить опасное аномальное сердцебиение. Если сгусток крови находится в сердечной камере, вы также получите лекарство, разжижающее кровь.

В редких случаях может потребоваться пересадка сердца, если сердечная мышца стала слишком слабой, чтобы функционировать.

Результат может варьироваться в зависимости от причины проблемы и общего состояния здоровья человека. Некоторые люди могут полностью выздороветь. У других может быть длительная сердечная недостаточность.

Осложнения могут включать:

• Кардиомиопатия
• Сердечная недостаточность
• Перикардит

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы миокардита, особенно после недавнего заражения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас серьезные симптомы.
• Вам поставили диагноз миокардит, усилились боли в груди, отек или проблемы с дыханием.

Немедленно лечите состояния, вызывающие миокардит, чтобы снизить риск.

Воспаление - сердечная мышца

• Миокардит
• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди

Купер Л.Т., Ноултон К.Ю. Миокардит. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Миокардит и перикардит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 80.

McKenna WJ, Elliott P. Заболевания миокарда и эндокарда. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 54.