Антирефлюксная хирургия - выписки

Вам сделали операцию по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ - это заболевание, при котором пища или жидкость попадает из желудка в пищевод (трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок).

Теперь, когда вы собираетесь домой, обязательно следуйте инструкциям хирурга о том, как позаботиться о себе.

Если у вас была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ее вылечили. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается, когда естественное отверстие в диафрагме слишком велико. Ваша диафрагма - это мышечный слой между грудью и животом. Ваш живот может выпирать через это большое отверстие в груди. Эта выпуклость называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это может усугубить симптомы ГЭРБ.

Ваш хирург также обернул верхнюю часть вашего желудка вокруг конца пищевода, чтобы создать давление в конце пищевода. Это давление помогает предотвратить обратный поток желудочной кислоты и пищи.

Ваша операция была сделана путем создания большого разреза в верхней части живота (открытая операция) или небольшого разреза с помощью лапароскопа (тонкая трубка с крошечной камерой на конце).

Большинство людей возвращаются к работе через 2–3 недели после лапароскопической операции и через 4–6 недель после открытой операции.

У вас может возникнуть чувство стеснения при глотании в течение 6-8 недель. Это из-за опухоли внутри пищевода. У вас также может быть вздутие живота.

Когда вы вернетесь домой, вы будете придерживаться чистой жидкой диеты в течение 2 недель. После этого вы будете сидеть на полностью жидкой диете в течение примерно 2 недель, а затем на диете с мягким питанием.

О жидкой диете:

• Начните с небольшого количества жидкости, примерно по 1 стакану (237 мл) за раз. Глоток. Не глотайте. Часто пейте жидкости в течение дня после операции.
• Избегайте холодных жидкостей.
• Не пейте газированные напитки.
• Не пейте через соломинку (они могут вызвать попадание воздуха в желудок).
• Раздавите таблетки и принимайте их, запивая жидкостью, в течение первого месяца после операции.

Когда вы снова едите твердую пищу, хорошо пережевывайте. Не ешьте холодную пищу. Не ешьте слипшиеся продукты, например, рис или хлеб. Ешьте небольшое количество пищи несколько раз в день вместо трех больших приемов пищи.

Ваш врач выпишет вам рецепт обезболивающего. Наполняйте его, когда идете домой, чтобы иметь его, когда вам это нужно. Примите обезболивающее, пока боль не стала слишком сильной.

• Если у вас возникают газовые боли, попробуйте прогуляться, чтобы облегчить их.
• Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не употребляйте алкоголь, когда вы принимаете наркотические обезболивающие. Это лекарство может вызвать у вас сильную сонливость, а вождение автомобиля или использование механизмов небезопасно.

Гуляйте несколько раз в день. Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (около галлона молока; 4,5 кг). Не толкайте и не тяните. Постепенно увеличивайте объем работы по дому. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете увеличить свою активность и вернуться к работе.

Позаботьтесь о своей ране (разрезе):

• Если для закрытия кожи использовались швы (швы), скобки или клей, вы можете снять повязку с ран (повязки) и принять душ на следующий день после операции.
• Если для закрытия кожи использовались полоски ленты, накройте раны полиэтиленовой пленкой, прежде чем принимать душ в течение первой недели. Осторожно заклейте края пластика, чтобы вода не попала внутрь. Не пытайтесь смыть полоски. Они отпадут сами по себе примерно через неделю.
• Не принимайте ванну или горячую ванну и не ходите плавать, пока врач не скажет вам, что это нормально.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Надрезы кровоточат, красные, теплые на ощупь или имеют густой, желтый, зеленый или молочный дренаж.
• Живот опухает или болит
• Тошнота или рвота более 24 часов
• Проблемы с глотанием, из-за которых вы не можете есть
• Проблемы с глотанием, которые не проходят через 2 или 3 недели
• Лекарство от боли не помогает от боли
• Затрудненное дыхание
• Кашель, который не проходит
• Не могу ни пить, ни есть
• Кожа или белая часть глаз становятся желтыми

Фундопликация - выписка; Фундопликация по Ниссену - выделения; Фундопликация по Бельси (Mark IV) - выписка; Фундопликация Тупе - выписка; Thal Fundoplication - разрядка; Пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - выделения; Внутрипросветная фундопликация - выделения; ГЭРБ - выделения при фундопликации; Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - выделения из фундопликации

Кац П.О., Герсон Л.Б., Вела М.Ф. Рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/.

Рихтер Дж. Э., Ваези М. Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 46.

Йейтс РБ, Ольшлагер Б.К. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2022: глава 43.

• Антирефлюксная хирургия
• Антирефлюксная хирургия - дети
• Стриктура пищевода - доброкачественная
• Эзофагит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Изжога
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

• Бландская диета
• Гастроэзофагеальный рефлюкс - выделения
• Изжога - что спросить у врача

• ГЭРБ