Синдром слабости синусового узла

Обычно сердцебиение начинается в области верхних камер сердца (предсердий). Эта область - ритм сердца. Его называют синоатриальным узлом, синусовым узлом или узлом SA. Его роль - поддерживать стабильное и регулярное сердцебиение.

Синдром слабости синусового узла - это группа нарушений сердечного ритма из-за проблем с синусовым узлом, таких как:

• Частота сердечных сокращений слишком низкая, это называется синусовой брадикардией.
• Сердцебиение приостанавливается или останавливается, что называется синусовой паузой или синусовой остановкой.
• Эпизоды учащенного сердцебиения
• Медленные сердечные ритмы, которые чередуются с быстрыми сердечными ритмами, называемые брадикардия-тахикардия или «синдром тахи-бради».

Синдром слабости синусового узла чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Часто он возникает из-за рубцового повреждения электрических проводящих путей в ткани сердечной мышцы.

У детей операции на сердце на верхних камерах являются частой причиной синдрома слабости синусового узла.

Ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, а также заболевания аортального и митрального клапанов могут возникать при синдроме слабости синусового узла. Однако эти заболевания могут не иметь ничего общего с синдромом.

Синдром слабости синусового узла встречается редко, но не редко. Это наиболее частая причина, по которой людям необходимо имплантировать искусственный кардиостимулятор. Синусовая брадикардия встречается чаще, чем другие типы состояния.

Тахикардия (учащенный сердечный ритм), которая начинается в верхних камерах сердца, может быть частью синдрома. К ним относятся фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, предсердная тахикардия. Период учащенного сердцебиения часто сменяется очень медленным сердечным ритмом. Когда есть периоды как медленной, так и быстрой частоты сердечных сокращений (ритмов), состояние часто называют синдромом тахи-бради.

Некоторые лекарства могут ухудшить нарушение сердечного ритма, особенно при высоких дозах. К ним относятся дигиталис, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и антиаритмические препараты.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют.

Возникающие симптомы могут имитировать симптомы других заболеваний.

Симптомы могут включать:

• Боль в груди или стенокардия
• Спутанность сознания или другие изменения психического статуса
• Обморок или почти обморок
• Усталость
• Головокружение или дурноту
• Ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение)
• Одышка, возможно, только при физической активности, например ходьбе.

Частота сердечных сокращений может быть очень низкой в ​​любое время. Артериальное давление может быть нормальным или низким.

Синдром слабости синусового узла может вызвать симптомы сердечной недостаточности или усугубить их. Синдром слабости синусового узла диагностируется, когда симптомы возникают только во время эпизодов аритмии. Однако связь часто бывает трудно доказать.

ЭКГ может показать нарушения сердечного ритма, связанные с этим синдромом.

Холтеровские мониторы или мониторы длительного ритма являются эффективными инструментами для диагностики синдрома слабости синусового узла. У них может наблюдаться очень медленное сердцебиение и длинные паузы, а также эпизоды предсердной тахикардии. Типы мониторов включают мониторы событий, петлевые регистраторы и мобильную телеметрию.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (EPS) является очень специфическим тестом для этого расстройства. Однако это требуется нечасто и может не подтвердить диагноз.

В некоторых случаях частота сердечных сокращений человека отслеживается при ходьбе или физических упражнениях, чтобы увидеть, достаточно ли она увеличивается.

Вам может не понадобиться лечение, если у вас нет никаких симптомов. Ваш лечащий врач проверит, какие лекарства вы принимаете, чтобы убедиться, что они не ухудшают ваше состояние. Не прекращайте принимать какие-либо из ваших лекарств, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом.

Вам может потребоваться постоянный имплантированный кардиостимулятор, если ваши симптомы связаны с брадикардией (замедлением сердечного ритма).

Учащенное сердцебиение (тахикардия) можно лечить лекарствами. Иногда для лечения тахикардии используется процедура, называемая радиочастотной абляцией.

В некоторых случаях лекарства, используемые для контроля периодов учащенного сердцебиения, сочетаются с использованием кардиостимулятора, который защищает от периодов замедления сердечного ритма.

Синдром чаще всего прогрессирует. Это означает, что со временем в большинстве случаев ситуация ухудшается.

Долгосрочная перспектива отлично подходит для людей, которым имплантирован постоянный кардиостимулятор.

Осложнения могут включать:

• Стенокардия
• Сниженная физическая нагрузка
• Обморок (обморок)
• Падения или травмы из-за обморока
• Сердечная недостаточность
• Плохое сердцебиение

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Легкомысленность
• Обморок
• Сердцебиение
• Другие симптомы состояния

Сохранение здоровья сердца за счет сбалансированного питания и физических упражнений может предотвратить многие виды сердечных заболеваний.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств. Во многих случаях это состояние невозможно предотвратить.

Синдром брадикардии-тахикардии; Дисфункция синусового узла; Медленное сердцебиение - слабость носовых пазух; Синдром тахи-бради; Синусовая пауза - слабость носовых пазух; Остановка носовых пазух - слабость носовых пазух

• Кардиостимулятор - разряд

• Кардиостимулятор

Ольгин Ю.Е., Зипес Д.П. Брадиаритмии и атриовентрикулярная блокада. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 40.

Циметбаум П. Наджелудочковые аритмии сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 58.