Ушиб миокарда

Ушиб миокарда - это ушиб сердечной мышцы.

Наиболее частые причины:

• Автомобильные аварии
• Попадание под машину
• Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
• Падение с высоты, чаще всего более 20 футов (6 метров)

Тяжелая контузия миокарда может привести к появлению признаков и симптомов сердечного приступа.

Симптомы могут включать:

• Боль в передней части ребер или грудины
• Чувство, что твое сердце колотится
• Легкомысленность
• Тошнота или рвота
• Сбивчивое дыхание
• Слабое место

Врач проведет медицинский осмотр. Это может показать:

• Синяк или царапины на грудной стенке
• Ощущение хруста при прикосновении к коже при переломах ребер и проколе легкого
• Быстрое сердцебиение
• Аритмия
• Низкое кровяное давление
• Учащенное или поверхностное дыхание
• Нежность на ощупь
• Аномальное движение грудной клетки из-за переломов ребер

Тесты могут включать:

• Анализы крови (сердечные ферменты, такие как тропонин-I или T или CKMB)
• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма

Эти тесты могут показать:

• Проблемы с сердечной стенкой и способностью сердца сокращаться
• Жидкость или кровь в тонком мешочке, окружающем сердце (перикард)
• Переломы ребер, легкие или травмы кровеносных сосудов
• Проблема с электрическими сигналами сердца (например, блокада пучка Гиса или другая блокада сердца)
• Учащенное сердцебиение, начинающееся в синусовом узле сердца (синусовая тахикардия)
• Аномальное сердцебиение, начинающееся в желудочках или нижних камерах сердца (желудочковая аритмия)

В большинстве случаев вы будете находиться под пристальным наблюдением не менее 24 часов. ЭКГ будет проводиться постоянно, чтобы проверять работу вашего сердца.

Лечение в отделении неотложной помощи может включать:

• Размещение катетера через вену (IV)
• Лекарства для снятия боли, нарушений сердечного ритма или низкого кровяного давления
• Кардиостимулятор (временный, позже может стать постоянным)
• Кислород

Для лечения травмы сердца могут использоваться и другие методы лечения, в том числе:

• Размещение грудной трубки
• Слить кровь из сердца
• Операция по восстановлению кровеносных сосудов в груди

Люди с легким ушибом миокарда в большинстве случаев полностью выздоравливают.

Серьезные травмы сердца могут увеличить риск сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма.

Следующие советы по безопасности могут помочь предотвратить ушиб сердца:

• При езде пристегивайтесь ремнем безопасности.
• Выбирайте машину с подушками безопасности.
• Примите меры для обеспечения безопасности при работе на высоте.

Тупая травма миокарда

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди

Боккаландро Ф., Фон Шеттлер Х. Травматическая болезнь сердца. В кн .: Левин Г.Н., изд. Секреты кардиологии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 71.

Леджервуд AM, Лукас CE. Тупая сердечная травма. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Травма грудной клетки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 38.