Абсцесс - брюшная полость или таз

Абдоминальный абсцесс - это карман инфицированной жидкости и гноя, расположенный внутри живота (брюшная полость). Этот тип абсцесса может располагаться рядом с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами или внутри них. Может быть один или несколько абсцессов.

Вы можете получить абсцессы брюшной полости, потому что у вас есть:

• Вспышка аппендикса
• Разрыв или утечка кишечника
• Разрыв яичника
• Воспалительное заболевание кишечника
• Инфекция желчного пузыря, поджелудочной железы, яичников или других органов.
• Тазовая инфекция
• Паразитарная инфекция

Вы более подвержены риску абсцесса брюшной полости, если у вас есть:

• Травма
• Прободная язвенная болезнь
• Хирургия в области живота
• Ослабленная иммунная система

Микробы могут попасть через кровь в какой-либо орган в области живота. Иногда причину абсцесса не удается найти.

Боль или дискомфорт в животе, которые не проходят, - частый симптом. Эта боль:

• Может быть обнаружен только в одной части живота или на большей части живота.
• Может быть резким или тупым
• Со временем может стать хуже

В зависимости от того, где расположен абсцесс, у вас могут быть:

• Боль в спине
• Боль в груди или плече

Другие симптомы абсцесса брюшной полости могут быть очень похожи на симптомы гриппа. Ты можешь иметь:

• Опухший живот
• Понос
• Лихорадка или озноб
• Отсутствие аппетита и возможное похудание
• Тошнота или рвота
• Слабое место
• Кашель

Ваши симптомы могут быть признаком множества различных проблем. Ваш лечащий врач проведет несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас абсцесс брюшной полости. Сюда могут входить следующие тесты:

• Общий анализ крови - высокое количество лейкоцитов - возможный признак абсцесса другой инфекции.
• Комплексная метаболическая панель - покажет любые проблемы с печенью, почками или кровью.

Другие тесты, которые должны показать абсцессы брюшной полости:

• Рентген брюшной полости
• УЗИ брюшной полости и таза
• КТ брюшной полости и таза
• МРТ брюшной полости и таза

Ваша медицинская бригада попытается определить и лечить причину абсцесса. Ваш абсцесс обработают антибиотиками, дренажем гноя или обоими способами. Сначала вам, скорее всего, окажут помощь в больнице.

АНТИБИОТИКИ

Вам дадут антибиотики для лечения абсцесса. Вы будете принимать их от 4 до 6 недель.

• Вы начнете принимать антибиотики внутривенно в больнице, и вы можете получать антибиотики внутривенно дома.
• Затем вы можете перейти на таблетки. Обязательно принимайте все свои антибиотики, даже если вы чувствуете себя лучше.

ДРЕНАЖ

Ваш абсцесс необходимо очистить от гноя. Ваш провайдер и вы решите, как это лучше всего сделать.

Использование иглы и дренажа - Ваш врач вводит иглу через кожу в абсцесс. Обычно это делается с помощью рентгена, чтобы убедиться, что игла введена в абсцесс.

Ваш врач даст вам лекарство от сонливости и лекарство от онемения кожи, прежде чем игла будет введена в кожу.

Образец абсцесса будет отправлен в лабораторию. Это поможет вашему провайдеру выбрать, какие антибиотики использовать.

В абсцессе оставляют дренаж, чтобы мог стекать гной.Обычно дренаж остается в течение нескольких дней или недель, пока абсцесс не улучшится.

Операция - Иногда хирург делает операцию по очистке абсцесса. Вам будет проведена общая анестезия, чтобы вы заснули перед операцией. Операция может потребоваться, если:

• Невозможно безопасно добраться до абсцесса с помощью иглы через кожу.
• Ваш аппендикс, кишечник или другой орган лопнули

Хирург сделает разрез в области живота. Лапаротомия предполагает более крупный разрез. В лапароскопии используется очень маленький разрез и лапароскоп (крошечная видеокамера). Затем хирург:

• Очистите и осушите абсцесс.
• Вставьте дренаж в абсцесс. Дренаж остается до тех пор, пока абсцесс не станет лучше.

То, насколько хорошо вы ответите на лечение, зависит от причины абсцесса и степени тяжести инфекции. Это также зависит от вашего общего состояния здоровья. Обычно антибиотики и дренаж лечат абсцессы брюшной полости, которые не распространились.

Вам может потребоваться более одной операции. Иногда нарыв возвращается.

Осложнения могут включать:

• Абсцесс может не дренироваться полностью.
• Абсцесс может вернуться (рецидивировать).
• Абсцесс может вызвать тяжелое заболевание и инфекцию кровотока.
• Инфекция могла распространиться.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Сильная боль в животе
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Изменения в привычках кишечника

Абсцесс - внутрибрюшный; Тазовый абсцесс

• Интраабдоминальный абсцесс - компьютерная томография
• Дивертикул Меккеля

Де Приско Дж., Селински С., Спак CW. Абсцессы брюшной полости и свищи ЖКТ. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 28.

Шапиро Н.И., Джонс А.Е. Синдромы сепсиса. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 130.

Сквайрс Р., Картер С.Н., Постье Р.Г. Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 45.