Тропический литник

Тропический литниковый канал - это заболевание, которое возникает у людей, которые живут или посещают тропические районы в течение длительных периодов времени. Это препятствует всасыванию питательных веществ из кишечника.

Тропический спру (TS) - это синдром, характеризующийся острой или хронической диареей, потерей веса и нарушением всасывания питательных веществ.

Это заболевание вызывается повреждением слизистой оболочки тонкой кишки. Это происходит из-за того, что в кишечнике слишком много определенных типов бактерий.

Факторами риска являются:

• Жизнь в тропиках
• Длительные путешествия по тропическим направлениям

Симптомы включают:

• Брюшные судороги
• Диарея, усиливающаяся при диете с высоким содержанием жиров.
• Избыточный газ (газы)
• Усталость
• Жар
• Отек ног
• Потеря веса

Симптомы могут не проявляться в течение 10 лет после отъезда из тропиков.

Не существует четкого маркера или теста, который четко диагностирует эту проблему.

Определенные тесты помогают подтвердить плохое усвоение питательных веществ:

• D-ксилоза - это лабораторный тест, позволяющий определить, насколько хорошо кишечник усваивает простой сахар.
• Анализ стула, чтобы убедиться, что жир всасывается правильно
• Анализы крови для определения содержания железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина D
• Общий анализ крови (CBC)

Тесты, которые исследуют тонкий кишечник, могут включать:

• Энтероскопия
• Верхняя эндоскопия
• Биопсия тонкой кишки
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Лечение начинается с большого количества жидкости и электролитов. Также может потребоваться замена фолиевой кислоты, железа, витамина B12 и других питательных веществ. Антибиотикотерапия тетрациклином или бактримом обычно длится от 3 до 6 месяцев.

В большинстве случаев пероральный тетрациклин не назначают детям до тех пор, пока не прорастут все постоянные зубы. Это лекарство может навсегда изменить цвет зубов, которые все еще формируются. Однако можно использовать и другие антибиотики.

Результат при лечении хороший.

Часто бывает нехватка витаминов и минералов.

У детей литник приводит к:

• Задержка созревания костей (созревание скелета)
• Нарушение роста

Позвоните своему врачу, если:

• Симптомы тропического спру ухудшаются или не улучшаются при лечении.
• У вас появляются новые симптомы.
• У вас в течение длительного периода времени наблюдается диарея или другие симптомы этого заболевания, особенно после того, как вы провели время в тропиках.

Кроме того, чтобы избегать проживания или путешествий в тропический климат, нет никаких известных профилактических мер для тропических литников.

• Пищеварительная система
• Органы пищеварительной системы

Рамакришна Б.С. Тропическая диарея и мальабсорбция. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 108.

Semrad SE. Подходите к пациенту с диареей и нарушением всасывания. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 131.