Акромегалия

Акромегалия - это состояние, при котором в организме слишком много гормона роста (GH).

Акромегалия - редкое заболевание. Это вызвано тем, что гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста. Гипофиз - это небольшая эндокринная железа, прикрепленная к нижней части мозга. Он контролирует, производит и высвобождает несколько гормонов, включая гормон роста.

Обычно доброкачественная (доброкачественная) опухоль гипофиза выделяет слишком много гормона роста. В редких случаях опухоли гипофиза могут передаваться по наследству.

У детей слишком много гормона роста вызывает гигантизм, а не акромегалию.

Симптомы акромегалии могут включать любое из следующего:

• Запах тела
• Кровь в стуле
• Синдром запястного канала
• Снижение мышечной силы (слабость)
• Снижение периферического зрения
• Легкая усталость
• Чрезмерный рост (когда избыточная выработка гормона роста начинается в детстве)
• Чрезмерное потоотделение
• Головная боль
• Увеличение сердца, которое может вызвать обморок
• Охриплость
• Боль в челюсти
• Боль в суставах, ограниченное движение в суставах, отек костных областей вокруг сустава
• Крупные кости лица, большая челюсть и язык, широко расставленные зубы
• Большие ступни (изменение размера обуви), большие руки (изменение размера кольца или перчаток)
• Большие железы в коже (сальные железы), вызывающие жирную кожу, утолщение кожи, кожные образования (образования)
• Апноэ во сне
• Расширенные пальцы рук или ног с отеком, покраснением и болью

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Полипы толстой кишки
• Чрезмерный рост волос у женщин (гирсутизм)
• Высокое кровяное давление
• Сахарный диабет 2 типа
• Увеличение щитовидной железы
• Увеличение веса

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Для подтверждения диагноза акромегалии и выявления осложнений могут быть назначены следующие тесты:

• Уровень глюкозы в крови
• Гормон роста и тест подавления гормона роста
• Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1)
• Пролактин
• Рентген позвоночника
• МРТ головного мозга, включая гипофиз
• Эхокардиограмма
• Колоноскопия
• Исследование сна

Могут быть назначены другие тесты, чтобы проверить, нормально ли работает остальная часть гипофиза.

Операция по удалению опухоли гипофиза, которая вызывает это заболевание, часто позволяет исправить аномальный GH. Иногда опухоль слишком велика для полного удаления, и акромегалия остается неизлечимой. В этом случае для лечения акромегалии могут быть использованы лекарства и лучевая терапия.

Некоторых людей с опухолями, которые слишком сложно удалить хирургическим путем, лечат лекарствами вместо хирургического вмешательства. Эти лекарства могут блокировать выработку гормона роста гипофизом или предотвращать действие гормона роста на другие части тела.

После лечения вам необходимо будет регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что гипофиз работает нормально и акромегалия не возвращается. Рекомендуются ежегодные оценки.

Эти ресурсы могут предоставить дополнительную информацию об акромегалии:

• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Национальная организация по редким заболеваниям - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Операция на гипофизе успешна у большинства людей, в зависимости от размера опухоли и опыта нейрохирурга с опухолями гипофиза.

Без лечения симптомы ухудшатся. Это может привести к таким состояниям, как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы акромегалии
• Ваши симптомы не улучшаются при лечении

Акромегалию предотвратить невозможно. Раннее лечение может предотвратить обострение болезни и помочь избежать осложнений.

Соматотропная аденома; Избыток гормона роста; Аденома гипофиза, секретирующая гормон роста; Гипофиз гигантский (в детстве)

• Эндокринные железы

Кацнельсон Л., Лоус Э. Р. мл., Мелмед С. и др. Акромегалия: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Кляйн И. Эндокринные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 81.

Мелмед С. Акромегалия. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 12.