Опухоль головного мозга - дети

Опухоль головного мозга - это группа (масса) аномальных клеток, которые растут в головном мозге.

Эта статья посвящена первичным опухолям головного мозга у детей.

Причина первичных опухолей головного мозга обычно неизвестна. Некоторые первичные опухоли головного мозга связаны с другими синдромами или имеют тенденцию передаваться в семье:

• Не злокачественный (доброкачественный)
• Инвазивный (распространяется на близлежащие районы)
• Раковые (злокачественные)

Опухоли головного мозга классифицируются на основе:

• Точное место опухоли
• Тип задействованной ткани
• Является ли это злокачественным

Опухоли головного мозга могут напрямую разрушать клетки головного мозга. Они также могут косвенно повредить клетки, воздействуя на другие части мозга. Это приводит к отеку и повышению давления внутри черепа.

Опухоли могут возникнуть в любом возрасте. Многие опухоли чаще встречаются в определенном возрасте. В целом опухоли головного мозга у детей встречаются очень редко.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТИПЫ ОПУХОЛЕЙ

Астроцитомы обычно доброкачественные, медленнорастущие опухоли. Чаще всего они развиваются у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Они также называются глиомами низкой степени злокачественности и являются наиболее распространенными опухолями головного мозга у детей.

Медуллобластомы - самый распространенный тип рака мозга у детей. Большинство медуллобластом возникает в возрасте до 10 лет.

Эпендимомы - это тип опухоли головного мозга у детей, которая может быть доброкачественной (доброкачественной) или злокачественной (злокачественной).Местоположение и тип эпендимомы определяют тип терапии, необходимой для борьбы с опухолью.

Глиомы ствола головного мозга - очень редкие опухоли, которые встречаются почти только у детей. Средний возраст, в котором они развиваются, составляет около 6 лет. Опухоль может вырасти до очень больших размеров, прежде чем появятся симптомы.

Симптомы могут быть незаметными и только постепенно ухудшаться, или они могут возникать очень быстро.

Часто наиболее частым симптомом являются головные боли. Но очень редко у детей с головными болями появляется опухоль. Паттерны головной боли, которые могут возникать при опухолях головного мозга, включают:

• Головные боли, которые усиливаются при пробуждении утром и проходят в течение нескольких часов.
• Головные боли, усиливающиеся при кашле, физических упражнениях или изменении положения тела.
• Головные боли, возникающие во время сна и по крайней мере с одним другим симптомом, таким как рвота или спутанность сознания.

Иногда единственными симптомами опухолей головного мозга являются психические изменения, которые могут включать:

• Изменения личности и поведения
• Невозможно сконцентрироваться
• Усиленный сон
• Потеря памяти
• Проблемы с рассуждением

Другие возможные симптомы:

• Необъяснимая частая рвота
• Постепенная потеря движения или чувствительности в руке или ноге
• Потеря слуха с головокружением или без него
• Трудности с речью
• Неожиданная проблема со зрением (особенно если она возникает с головной болью), включая потерю зрения (обычно периферического зрения) на один или оба глаза или двоение в глазах.
• Проблемы с балансом
• Слабость или онемение

Врач проведет медицинский осмотр. У младенцев могут быть следующие физические признаки:

• Выпуклый родничок
• Увеличенные глаза
• Нет красного рефлекса в глазу
• Положительный рефлекс Бабинского
• Разделенные швы

У детей старшего возраста с опухолями головного мозга могут быть следующие физические признаки или симптомы:

• Головная боль
• Рвота
• Изменения зрения
• Измените то, как ребенок ходит (походка)
• Слабость определенной части тела
• Наклон головы

Следующие тесты могут быть использованы для обнаружения опухоли головного мозга и определения ее местоположения:

• Компьютерная томография головы
• МРТ головного мозга
• Исследование спинномозговой жидкости (CSF)

Лечение зависит от размера и типа опухоли, а также от общего состояния здоровья ребенка. Целью лечения может быть излечение опухоли, облегчение симптомов и улучшение функции мозга или комфорта ребенка.

При большинстве первичных опухолей головного мозга требуется хирургическое вмешательство. Некоторые опухоли можно удалить полностью. В случаях, когда опухоль не может быть удалена, операция может помочь снизить давление и облегчить симптомы. При некоторых опухолях можно использовать химиотерапию или лучевую терапию.

Ниже приведены методы лечения определенных типов опухолей:

• Астроцитома: хирургическое вмешательство по удалению опухоли является основным методом лечения. Также может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.
• Глиомы ствола головного мозга: операция может быть невозможна из-за расположения опухоли глубоко в головном мозге. Радиация используется для уменьшения опухоли и продления жизни. Иногда может использоваться таргетная химиотерапия.
• Эпендимомы: лечение включает хирургическое вмешательство. Может потребоваться лучевая и химиотерапия.
• Медуллобластомы: одна операция не излечивает этот тип опухоли. Химиотерапия с лучевой терапией или без нее часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством.

Лекарства, используемые для лечения детей с первичными опухолями головного мозга, включают:

• Кортикостероиды для уменьшения отека мозга
• Диуретики (водные таблетки) для уменьшения отека мозга и давления
• Противосудорожные препараты для уменьшения или предотвращения судорог
• Обезболивающие
• Химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль или предотвратить ее повторный рост.

Для улучшения качества жизни могут потребоваться меры комфорта, меры безопасности, физиотерапия, трудотерапия и другие подобные меры.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общие переживания и проблемы, это поможет вам и вашему ребенку почувствовать себя менее одинокими.

Насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от многих факторов, в том числе от типа опухоли. В целом около 3 из 4 детей выживают не менее 5 лет после постановки диагноза.

Долгосрочные проблемы с мозгом и нервной системой могут возникнуть в результате самой опухоли или лечения. У детей могут быть проблемы с вниманием, вниманием или памятью. У них также могут быть проблемы с обработкой информации, планированием, пониманием, инициативой или желанием что-то сделать.

Дети младше 7 лет, особенно младше 3 лет, по-видимому, подвержены наибольшему риску этих осложнений.

Родители должны позаботиться о том, чтобы дети получали вспомогательные услуги дома и в школе.

Позвоните врачу, если у ребенка появляются не проходящие головные боли или другие симптомы опухоли головного мозга.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у ребенка разовьется что-либо из следующего:

• Физическая слабость
• Изменение поведения
• Сильная головная боль неизвестной причины
• Захват по неизвестной причине
• Изменения зрения
• Изменения речи

Мультиформная глиобластома - дети; Эпендимома - дети; Глиома - дети; Астроцитома - дети; Медуллобластома - детская; Нейроглиома - детская; Олигодендроглиома - дети; Менингиома - дети; Рак - опухоль головного мозга (у детей)

• Облучение мозга - разряд
• Операция на головном мозге - выписка
• Химиотерапия - что спросить у врача
• Лучевая терапия - вопросы, которые следует задать врачу

• Мозг
• Первичная опухоль головного мозга

Киран М.В., Чи С.Н., Мэнли П.Е. и др. Опухоли головного и спинного мозга. В: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ред. Гематология и онкология младенчества и детства Натана и Оски. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 57.

Веб-сайт Национального института рака. Обзор лечения опухолей головного и спинного мозга у детей (PDQ): версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Обновлено 2 августа 2017 г. Проверено 26 августа 2019 г.

Заки В., Атер Дж. Л., Хатуа С. Опухоли головного мозга в детстве. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 524.