Краниофарингиома

Краниофарингиома - это доброкачественная опухоль, которая развивается у основания мозга рядом с гипофизом.

Точная причина опухоли неизвестна.

Эта опухоль чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 10 лет. Иногда могут быть затронуты взрослые. У мальчиков и девочек одинаковая вероятность развития этой опухоли.

Краниофарингиома вызывает симптомы:

• Повышенное давление на мозг, обычно из-за гидроцефалии
• Нарушение выработки гормонов гипофизом
• Давление или повреждение зрительного нерва

Повышенное давление на мозг может вызвать:

• Головная боль
• Тошнота
• Рвота (особенно по утрам)

Повреждение гипофиза вызывает дисбаланс гормонов, который может привести к чрезмерной жажде и мочеиспусканию, а также к замедлению роста.

Когда опухоль повреждает зрительный нерв, возникают проблемы со зрением. Эти дефекты часто бывают постоянными. Они могут ухудшиться после операции по удалению опухоли.

Могут присутствовать проблемы с поведением и обучением.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Будут проведены анализы для выявления опухоли. Они могут включать:

• Анализы крови для измерения уровня гормонов
• КТ или МРТ головного мозга
• Обследование нервной системы

Цель лечения - облегчить симптомы. Обычно основным методом лечения краниофарингиомы является хирургическое вмешательство. Однако для некоторых людей лучшим выбором может быть лучевая терапия вместо хирургического вмешательства или в сочетании с небольшой операцией.

При опухолях, которые нельзя удалить полностью хирургическим вмешательством, применяется лучевая терапия.Если опухоль имеет классический вид на компьютерной томографии, биопсия может не потребоваться, если планируется лечение только лучевой терапией.

Стереотаксическая радиохирургия проводится в некоторых медицинских центрах.

Эту опухоль лучше всего лечить в центре, имеющем опыт лечения краниофарингиом.

В целом прогноз хороший. Вероятность излечения составляет от 80% до 90%, если опухоль можно полностью удалить хирургическим путем или лечить высокими дозами радиации. Если опухоль возвращается, она чаще всего возвращается в течение первых 2 лет после операции.

Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Можно ли полностью удалить опухоль
• Какие проблемы нервной системы и гормональный дисбаланс вызывают опухоль и лечение

Большинство проблем с гормонами и зрением не устраняются лечением. Иногда лечение может даже ухудшить их состояние.

После лечения краниофарингиомы могут возникнуть долгосрочные проблемы с гормонами, зрением и нервной системой.

Когда опухоль не удалена полностью, состояние может вернуться.

Позвоните своему провайдеру, если у вас возникнут следующие симптомы:

• Головная боль, тошнота, рвота или проблемы с балансом (признаки повышенного давления на мозг)
• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Плохой рост у ребенка
• Изменения зрения

• Эндокринные железы

Стайн DM. Физиология и нарушения полового созревания. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 26.

Сух Дж. Х., Чао С. Т., Мерфи Е. С., Ресинос П. Ф. Опухоли гипофиза и краниофарингиомы. В: Теппер JE, Foote RL, Michalski JM, ред. Клиническая радиационная онкология Гундерсона и Теппера. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 34.

Заки В., Атер Дж. Л., Хатуа С. Опухоли головного мозга в детстве. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 524.