Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит - это иммунная реакция щитовидной железы, которая часто возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Щитовидная железа расположена на шее, чуть выше точки пересечения ключиц посередине.

Подострый тиреоидит - редкое заболевание. Считается, что это результат вирусной инфекции. Заболевание часто возникает через несколько недель после вирусной инфекции уха, носовых пазух или горла, такой как свинка, грипп или простуда.

Подострый тиреоидит чаще всего возникает у женщин среднего возраста с симптомами вирусной инфекции верхних дыхательных путей в течение последнего месяца.

Самый очевидный симптом подострого тиреоидита - боль в шее, вызванная опухшей и воспаленной щитовидной железой. Иногда боль может распространяться (распространяться) на челюсть или уши. Щитовидная железа может быть болезненной и опухшей в течение недель или, в редких случаях, месяцев.

Другие симптомы включают:

• Болезненность при легком давлении на щитовидную железу
• Затрудненное или болезненное глотание, охриплость голоса
• Усталость, слабость
• Жар

Воспаленная щитовидная железа может выделять слишком много гормона щитовидной железы, вызывая симптомы гипертиреоза, в том числе:

• Более частые испражнения
• Потеря волос
• Непереносимость тепла
• Нерегулярные (или очень легкие) менструации у женщин
• Изменения настроения
• Нервозность, тремор (дрожь в руках)
• Сердцебиение
• Потливость
• Похудение, но с повышенным аппетитом

По мере заживления щитовидной железы она может выделять слишком мало гормона, вызывая симптомы гипотиреоза, в том числе:

• Непереносимость холода
• Запор
• Усталость
• Нерегулярные (или обильные) менструальные периоды у женщин
  
• Увеличение веса
• Сухая кожа
• Изменения настроения

Функция щитовидной железы часто приходит в норму в течение нескольких месяцев. В это время вам может потребоваться лечение недостаточной активности щитовидной железы. В редких случаях гипотиреоз может быть постоянным.

Лабораторные тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
• Т4 (гормон щитовидной железы, тироксин) и уровень Т3
• Поглощение радиоактивного йода
• Уровень тиреоглобулина
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• C-реактивный белок (CRP)
• УЗИ щитовидной железы

В некоторых случаях может быть сделана биопсия щитовидной железы.

Цель лечения - уменьшить боль и вылечить гипертиреоз, если он возник. Такие препараты, как аспирин или ибупрофен, используются для снятия боли в легких случаях.

В более серьезных случаях может потребоваться краткосрочное лечение препаратами, уменьшающими отек и воспаление, такими как преднизон. Симптомы сверхактивной щитовидной железы лечат с помощью класса препаратов, называемых бета-блокаторами.

Если щитовидная железа становится недостаточно активной во время фазы восстановления, может потребоваться заместительная терапия гормоном щитовидной железы.

Состояние должно улучшиться само по себе. Но болезнь может длиться месяцами. Долгосрочные или тяжелые осложнения возникают нечасто.

Состояние не заразное. Люди не могут заразиться этим от вас. Это не наследуется внутри семьи, как некоторые заболевания щитовидной железы.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы этого расстройства.
• У вас тиреоидит, и симптомы не улучшаются при лечении.

Вакцины, предотвращающие вирусные инфекции, такие как грипп, могут помочь предотвратить подострый тиреоидит. Другие причины невозможно предотвратить.

Тиреоидит Де Кервена; Подострый негнойный тиреоидит; Гигантоклеточный тиреоидит; Подострый гранулематозный тиреоидит; Гипертиреоз - подострый тиреоидит

• Эндокринные железы
• Щитовидная железа

Guimaraes VC. Подострый и тиреоидит Риделя. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 87.

Холленберг А, Вирсинга ВМ. Расстройства гипертиреоза. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Лакис М.Э., Вайзман Д., Кебебью Э. Управление тиреоидитом. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 764-767.

Таллини Дж., Джордано Т.Дж. Щитовидная железа. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ред. Хирургическая патология Розай и Акермана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.