Двусторонний гидронефроз

Двусторонний гидронефроз - это увеличение частей почек, собирающих мочу. Двусторонний означает обе стороны.

Двусторонний гидронефроз возникает, когда моча не может стекать из почки в мочевой пузырь. Гидронефроз сам по себе не является заболеванием. Это происходит в результате проблемы, препятствующей оттоку мочи из почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Заболевания, связанные с двусторонним гидронефрозом, включают:

• Острая двусторонняя обструктивная уропатия - внезапная закупорка почек.
• Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря - закупорка мочевого пузыря, не позволяющая дренировать
• Хроническая двусторонняя обструктивная уропатия - постепенная закупорка обеих почек чаще всего возникает из-за общей единичной непроходимости.
• Нейрогенный мочевой пузырь - плохо функционирующий мочевой пузырь.
• Клапаны задней уретры - лоскуты на уретре, вызывающие плохое опорожнение мочевого пузыря (у мальчиков)
• Синдром обрезания живота - плохое опорожнение мочевого пузыря, вызывающее вздутие живота.
• Забрюшинный фиброз - увеличение рубцовой ткани, блокирующей мочеточники.
• Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода - закупорка почки в том месте, где мочеточник входит в почку.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - резервное копирование мочи из мочевого пузыря в почки
• Выпадение матки - когда мочевой пузырь опускается и давит на область влагалища. Это вызывает перегиб уретры, что препятствует выходу мочи из мочевого пузыря.

У ребенка признаки проблемы часто обнаруживаются еще до рождения во время УЗИ беременности.

Инфекция мочевыводящих путей у новорожденного ребенка может сигнализировать о закупорке почек. У более старшего ребенка, у которого возникают повторные инфекции мочевыводящих путей, также следует проверить на закупорку.

Повышенное, чем обычно, количество инфекций мочевыводящих путей часто является единственным признаком проблемы.

Общие симптомы у взрослых могут включать:

• Боль в спине
• Тошнота, рвота
• Жар
• Нужно часто мочиться
• Снижение диуреза
• Кровь в моче
• Недержание мочи

Следующие тесты могут показать двусторонний гидронефроз:

• КТ брюшной полости или почек
• IVP (используется реже)
• УЗИ при беременности (плода)
• Сканирование почек
• УЗИ брюшной полости или почек

Введение трубки в мочевой пузырь (катетер Фолея) может открыть закупорку. Другие методы лечения включают:

• Опорожнение мочевого пузыря
• Снятие давления путем введения трубок в почку через кожу.
• Проведение трубки (стента) через мочеточник, чтобы моча могла течь из почки в мочевой пузырь.

После того, как скопление мочи прекратится, необходимо найти и лечить первопричину закупорки.

Хирургическое вмешательство, выполняемое, пока ребенок находится в утробе матери или вскоре после рождения, может дать хорошие результаты в улучшении функции почек.

Восстановление функции почек может варьироваться в зависимости от того, как долго сохраняется блокада.

Необратимое повреждение почек может быть результатом состояний, вызывающих гидронефроз.

Эту проблему часто обнаруживает врач.

Ультразвук во время беременности может показать закупорку мочевыводящих путей ребенка. Это позволяет лечить проблему с помощью раннего хирургического вмешательства.

Другие причины закупорки, такие как камни в почках, можно обнаружить на ранней стадии, если люди заметят предупреждающие признаки проблем с почками.

Важно обратить внимание на общие проблемы с мочеиспусканием.

Гидронефроз - двусторонний

• Женские мочевыводящие пути
• Мужские мочевыводящие пути

Старейшина JS. Непроходимость мочевыводящих путей. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 540.

Frøkiaer J. Обструкция мочевыводящих путей. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер и Ректор Почка. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 38.

Галлахер К.М., Хьюз Дж. Обструкция мочевыводящих путей. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 58.

Накада С.Ю., Лучший SL. Лечение обструкции верхних мочевыводящих путей. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 49.