ИМП, связанные с катетером

Катетер - это трубка в мочевом пузыре, которая выводит мочу из организма. Эта трубка может оставаться на месте в течение длительного периода времени. В таком случае это называется постоянным катетером. Моча выходит из мочевого пузыря в мешок за пределами вашего тела.

Если у вас установлен постоянный мочевой катетер, у вас больше шансов на развитие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в мочевом пузыре или почках.

Многие виды бактерий или грибков могут вызывать ИМП, связанные с катетером. Этот тип ИМП сложнее лечить обычными антибиотиками.

Распространенные причины для установки постоянного катетера:

• Подтекание мочи (недержание мочи)
• Невозможность опорожнить мочевой пузырь
• Операция на мочевом пузыре, простате или влагалище

Во время пребывания в больнице у вас может быть постоянный катетер:

• Сразу после любой операции
• Если вы не можете мочиться
• Если необходимо контролировать количество выделяемой мочи
• Если вы очень больны и не можете контролировать свою мочу

Некоторые из общих симптомов:

• Аномальный цвет мочи или мутная моча
• Кровь в моче (гематурия)
• Зловонный или сильный запах мочи
• Частые и сильные позывы к мочеиспусканию
• Давление, боль или спазмы в спине или нижней части живота.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при ИМП:

• Озноб
• Жар
• Боль в боку
• Психические изменения или спутанность сознания (это могут быть единственные признаки ИМП у пожилых людей)

Анализы мочи проверит наличие инфекции:

• Анализ мочи может показать лейкоциты (WBC) или эритроциты (RBC).
• Посев мочи может помочь определить тип бактерий в моче. Это поможет вашему лечащему врачу выбрать лучший антибиотик.

Ваш провайдер может порекомендовать:

• УЗИ брюшной полости или таза
• КТ брюшной полости или таза

Люди с постоянным катетером часто имеют ненормальный анализ мочи и посев мочи из мешка. Но даже если эти тесты не соответствуют норме, у вас может не быть ИМП. Из-за этого вашему поставщику услуг сложнее решить, лечить ли вас.

Если у вас также есть симптомы ИМП, ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики.

Если у вас нет симптомов, ваш врач назначит вам антибиотики, только если:

• Ты беременна
• Вы проходите процедуру, связанную с мочевыводящими путями

В большинстве случаев антибиотики можно принимать внутрь. Очень важно принять их все, даже если вы почувствуете себя лучше, прежде чем закончить их. Если ваша инфекция более серьезна, вы можете ввести лекарство в вену. Вы также можете получить лекарство для уменьшения спазмов мочевого пузыря.

Вам понадобится больше жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевого пузыря. Если вы лечитесь дома, это может означать употребление шести-восьми стаканов жидкости в день. Вы должны спросить своего врача, сколько жидкости безопасно для вас. Избегайте жидкостей, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, соки цитрусовых и напитки, содержащие кофеин.

После того, как вы закончите лечение, вам может быть назначен еще один анализ мочи. Этот тест позволит убедиться, что микробы исчезли.

Ваш катетер необходимо будет заменить, если у вас ИМП. Если у вас много ИМП, врач может удалить катетер. Провайдер также может:

• Попросите вас периодически вводить мочевой катетер, чтобы вы не держали его постоянно
• Предложите другие устройства для сбора мочи
• Предложите операцию, чтобы не устанавливать катетер
• Используйте катетер со специальным покрытием, который может снизить риск заражения.
• Назначьте низкие дозы антибиотика или другого антибактериального препарата, который вы будете принимать каждый день.

Это поможет предотвратить рост бактерий в катетере.

ИМП, связанные с катетерами, лечить труднее, чем другие ИМП. Многие инфекции с течением времени могут привести к повреждению почек или образованию камней в почках и мочевом пузыре.

При отсутствии лечения ИМП может привести к повреждению почек или более серьезным инфекциям.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Любые симптомы ИМП.
• Боль в спине или в боку
• Жар
• Рвота

Если у вас постоянный катетер, вы должны сделать следующее, чтобы предотвратить инфекцию:

• Очищайте область вокруг отверстия катетера каждый день.
• Ежедневно очищайте катетер водой с мылом.
• Тщательно очищайте ректальную область после каждого опорожнения кишечника.
• Держите дренажный мешок ниже мочевого пузыря. Это предотвращает попадание мочи из мешка обратно в мочевой пузырь.
• Опорожняйте дренажный мешок не реже одного раза в 8 часов или всякий раз, когда он полон.
• Менять постоянный катетер не реже одного раза в месяц.
• Мойте руки до и после прикосновения к моче.

ИМП - катетерный ассоциированный; Инфекция мочевыводящих путей - катетер-ассоциированная; Нозокомиальные ИМП; ИМП, связанные с оказанием медицинской помощи; Катетер-ассоциированная бактериурия; Внутрибольничные ИМП

• Катетеризация мочевого пузыря - женский
• Катетеризация мочевого пузыря - мужской

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Обновлено 16 октября 2015 г. Проверено 30 апреля 2020 г.

Джейкоб Дж. М., Сундарам С. П.. Катетеризация нижних мочевых путей. Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Обращение к пациенту с инфекцией мочевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 268.

Trautner BW, Hooton TM. Инфекции мочевыводящих путей, связанные с оказанием медицинской помощи. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 302.