Гидронефроз одной почки

Гидронефроз - это отек одной почки из-за дублирования мочи. Эта проблема может возникнуть в одной почке.

Гидронефроз (отек почек) возникает в результате болезни. Это не болезнь. Состояния, которые могут привести к гидронефрозу, включают:

• Закупорка мочеточника из-за рубцов, вызванных предыдущими инфекциями, операциями или лучевой терапией.
• Закупорка увеличенной маткой при беременности
• Врожденные пороки мочевыделительной системы
• Обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом (может возникать как врожденный дефект, из-за увеличения простаты или сужения уретры)
• Камни в почках
• Рак или опухоль мочеточника, мочевого пузыря, таза или брюшной полости.
• Проблемы с нервами, снабжающими мочевой пузырь

Закупорка и отек почек могут возникать внезапно или медленно развиваться.

Общие симптомы включают:

• Боль в боку
• Масса живота, особенно у детей
• Тошнота и рвота
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Жар
• Болезненное мочеиспускание (дизурия)
• Учащенное мочеиспускание
• Усиление позывов к мочеиспусканию

В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать.

Состояние обнаруживается при визуализации, например:

• МРТ брюшной полости
• КТ почек или брюшной полости
• Внутривенная пиелограмма (ВП)
• Сканирование почек
• УЗИ почек или живота

Лечение зависит от причины отека почек. Лечение может включать:

• Установка стента (трубки) через мочевой пузырь и мочеточник, чтобы моча могла вытекать из почки в мочевой пузырь.
• Вставить трубку в почку через кожу, чтобы заблокированная моча могла стекать из тела в дренажный мешок.
• Антибиотики от инфекций
• Операция по устранению закупорки или рефлюкса
• Удаление любого камня, вызывающего закупорку

Людям, у которых есть только одна почка, у которых есть расстройства иммунной системы, такие как диабет или ВИЧ, или перенесшие трансплантацию, потребуется немедленное лечение.

Людям с длительным гидронефрозом могут потребоваться антибиотики для снижения риска ИМП.

Если не лечить заболевание, может возникнуть потеря функции почек, ИМП и боль.

Если гидронефроз не лечить, пораженная почка может быть необратимо повреждена. Почечная недостаточность возникает редко, если другая почка работает нормально. Однако почечная недостаточность произойдет, если функционирует только одна почка. Также могут возникать ИМП и боль.

Позвоните своему врачу, если у вас постоянная или сильная боль в боку, лихорадка или если вы подозреваете, что у вас гидронефроз.

Профилактика заболеваний, вызывающих это состояние, предотвратит его возникновение.

Гидронефроз; Хронический гидронефроз; Острый гидронефроз; Непроходимость мочевыводящих путей; Односторонний гидронефроз; Нефролитиаз - гидронефроз; Камень в почках - гидронефроз; Почечные камни - гидронефроз; Камни мочеточника - гидронефроз; Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - гидронефроз; Обструктивная уропатия - гидронефроз

• Женские мочевыводящие пути
• Мужские мочевыводящие пути

Frøkiaer J. Обструкция мочевыводящих путей. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ред. Бреннер и Ректор Почка. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

Галлахер К.М., Хьюз Дж. Обструкция мочевыводящих путей. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 58.