Гемолитико-уремический синдром

Производство шига-подобных токсинов Кишечная палочка гемолитико-уремический синдром (STEC-HUS) - это заболевание, которое чаще всего возникает, когда инфекция пищеварительной системы выделяет токсичные вещества.Эти вещества разрушают эритроциты и вызывают повреждение почек.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) часто возникает после желудочно-кишечной инфекции, вызванной Кишечная палочка бактерии (кишечная палочка O157: H7). Однако это состояние также связано с другими желудочно-кишечными инфекциями, включая шигеллу и сальмонеллу. Это также было связано с негастроинтестинальными инфекциями.

ГУС чаще всего встречается у детей. Это наиболее частая причина острой почечной недостаточности у детей. Несколько крупных вспышек были связаны с недоваренным мясом гамбургеров, загрязненным Кишечная палочка.

Кишечная палочка может передаваться через:

• Контакт от одного человека к другому
• Употребление сырых продуктов, например молочных продуктов или говядины.

STEC-HUS не следует путать с атипичным HUS (aHUS), который не связан с инфекцией. Это похоже на другое заболевание, называемое тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП).

STEC-HUS часто начинается с рвоты и диареи, которая может быть кровавой. В течение недели человек может стать слабым и раздражительным. Люди с этим заболеванием могут мочиться меньше, чем обычно. Выделение мочи может почти прекратиться.

Разрушение эритроцитов приводит к появлению симптомов анемии.

Ранние симптомы:

• Кровь в стуле
• Раздражительность
• Жар
• Вялость
• Рвота и диарея
• Слабое место

Поздние симптомы:

• Синяки
• Снижение сознания
• Низкий диурез
• Нет выделения мочи
• Бледность
• Судороги - редко
• Кожная сыпь в виде мелких красных пятен (петехии)

Врач проведет медицинский осмотр. Это может показать:

• Опухоль печени или селезенки
• Изменения нервной системы

Лабораторные исследования покажут признаки гемолитической анемии и острой почечной недостаточности. Тесты могут включать:

• Тесты на свертываемость крови (PT и PTT)
• Комплексная метаболическая панель может показать повышенные уровни азота мочевины и креатинина.
• Общий анализ крови (CBC) может показать увеличение количества лейкоцитов и снижение количества эритроцитов.
• Количество тромбоцитов обычно снижено
• Анализ мочи может выявить кровь и белок в моче.
• Тест на белок в моче может показать количество белка в моче.

Другие тесты:

• Посев стула может быть положительным для определенного типа Кишечная палочка бактерии или другие бактерии
• Колоноскопия
• Биопсия почки (в редких случаях)

Лечение может включать:

• Диализ
• Лекарства, такие как кортикостероиды.
• Управление жидкостями и электролитами
• Переливания эритроцитов и тромбоцитов

Это серьезное заболевание как для детей, так и для взрослых, которое может привести к летальному исходу. При правильном лечении выздоровеет более половины людей. Результат лучше у детей, чем у взрослых.

Осложнения могут включать:

• Проблемы со свертываемостью крови
• Гемолитическая анемия
• Почечная недостаточность
• Гипертония, приводящая к судорогам, раздражительности и другим проблемам нервной системы.
• Слишком мало тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Уремия

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы ГУС. К экстренным симптомам относятся:

• Кровь в стуле
• Нет мочеиспускания
• Пониженная настороженность (сознание)

Позвоните своему врачу, если у вас был эпизод ГУС и у вас снизился диурез или у вас появились другие новые симптомы.

Вы можете предотвратить известную причину, Кишечная палочка, хорошо приготовив гамбургер и другое мясо. Вам также следует избегать контакта с нечистой водой и соблюдать надлежащие методы мытья рук.

HUS; СТЭК-ХУС; Гемолитико-уремический синдром

• Мужская мочевая система

Александр Т, Лихт С, Смойер В.Е., Розенблюм Н.Д. Заболевания почек и верхних мочевыводящих путей у детей. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ред. Бреннер и Ректор Почка. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 72.

Меле С., Норис М., Ремуцци Г. Гемолитико-уремический синдром. В: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, ред. Нефрология интенсивной терапии. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремические синдромы. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 134.