Перелом носа - лечение

У вашего носа две кости на переносице и длинный кусок хряща (гибкая, но прочная ткань), который придает ему форму.

Перелом носа возникает, когда у вас сломана костная часть носа. Большинство переломов носа вызвано травмами, такими как спортивные травмы, автомобильные аварии или драки.

Если ваш нос искривлен из-за травмы, вам может потребоваться сокращение, чтобы кости вернулись на место. Если разрыв легко исправить, его можно уменьшить в офисе врача. Если разрыв более серьезный, вам может потребоваться операция, чтобы исправить его.

Вам может быть трудно дышать через нос, потому что кости могут быть не на своем месте или имеется сильный отек.

У вас могут быть один или все из этих симптомов сломанного носа:

• Отек снаружи и на переносице.
• Боль
• Кривая форма вашего носа
• Кровотечение изнутри или снаружи носа
• Затрудненное дыхание через нос
• Синяки вокруг одного или обоих глаз

Вашему провайдеру может потребоваться сделать рентген вашего носа, чтобы узнать, есть ли у вас перелом. Чтобы исключить более серьезную травму, может потребоваться компьютерная томография или другие тесты.

Если кровотечение из носа не прекращается, врач может вставить в кровоточащую ноздрю мягкую марлевую салфетку или другой тампон.

Возможно, у вас была гематома носовой перегородки. Это скопление крови в перегородке носа. Перегородка - это часть носа между двумя ноздрями. При травме кровеносные сосуды разрываются, и под подкладкой могут скапливаться жидкость и кровь. Ваш врач мог сделать небольшой надрез или использовать иглу для слива крови.

Если у вас открытый перелом, при котором есть порез на коже, а также перелом костей носа, вам могут понадобиться наложения швов и антибиотики.

Если вам нужна операция, вам нужно подождать, пока не исчезнет большая часть или вся опухоль, прежде чем можно будет провести полную оценку. В большинстве случаев это происходит через 7–14 дней после травмы. Если травма более серьезная, вас могут направить к специальному врачу - например, к пластическому хирургу или врачу по лечению ушей, носа и горла.

При простых переломах, при которых носовая кость не искривлена, врач может посоветовать вам принять обезболивающее и назальные деконгестанты и приложить лед к травме.

Чтобы уменьшить боль и отек:

• Отдых. Старайтесь держаться подальше от занятий, где вы можете удариться носом.
• Во время бодрствования ледяной нос в течение 20 минут каждые 1-2 часа. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• При необходимости примите обезболивающее.
• Держите голову приподнятой, чтобы уменьшить отек и улучшить дыхание.

От боли можно использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) или ацетаминофен (Тайленол). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине. Желательно подождать 24 часа, прежде чем принимать обезболивающие НПВП, если у вас было сильное кровотечение из-за травмы.

• Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевание печени, или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке или вашим поставщиком.

Вы можете продолжать заниматься большинством повседневных дел, но будьте осторожны. Энергичные упражнения могут быть затруднены, поскольку дыхание через нос может быть затруднено из-за отека. Старайтесь не поднимать ничего тяжелого, если ваш провайдер не сказал, что это нормально. Если у вас есть гипсовая повязка или шина, носите ее до тех пор, пока врач не разрешит ее снимать.

Возможно, вам придется какое-то время избегать занятий спортом. Когда ваш врач скажет вам, что снова можно играть безопасно, обязательно наденьте защиту лица и носа.

Не снимайте тампон или шины, если врач не скажет вам об этом.

Примите горячий душ, чтобы вдохнуть пар. Это поможет снять духоту и избавиться от слизи или засохшей крови, которые скапливаются после операции.

Вам также может потребоваться очистить нос изнутри, чтобы избавиться от засохшей крови или дренажа. Используйте ватный тампон, смоченный теплой мыльной водой, и тщательно протрите внутреннюю часть каждой ноздри.

Если вы принимаете какие-либо лекарства через нос, проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Проконсультируйтесь с врачом через 1-2 недели после травмы. В зависимости от вашей травмы ваш врач может захотеть увидеть вас более одного раза.

Изолированные переломы носа обычно заживают без значительной деформации, но для исправления более серьезных случаев может потребоваться хирургическое вмешательство. Если также была травма головы, лица и глаз, потребуется дополнительная помощь, чтобы предотвратить кровотечение, инфекцию и другие серьезные последствия.

Позвоните провайдеру, если у вас есть:

• Любая открытая рана или кровотечение
• Жар
• Дурной запах или обесцвеченные (желтые, зеленые или красные) выделения из носа
• Тошнота и рвота
• Внезапное онемение или покалывание
• Внезапное усиление боли или отек
• Травма не заживает, как ожидалось
• Затрудненное дыхание, которое не проходит
• Любые изменения зрения или двоение в глазах.
• Усиливающаяся головная боль

Сломанный нос

Чегар Б.Е., Татум С.А. Перелом носа. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 30.

Mayersak RJ. Травма лица. В: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 35.

Редди Л.В., Хардинг СК. Переломы носа. В: Fonseca RJ, ed. Челюстно-лицевая хирургия, том 2. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2018: глава 8.

• Травмы и расстройства носа