Гестационный диабет - уход за собой

Гестационный диабет - это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который возникает во время беременности. Если вам поставили диагноз гестационный диабет, узнайте, как контролировать уровень сахара в крови, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Поджелудочная железа находится ниже и позади желудка. Инсулин необходим для перемещения сахара в крови в клетки организма. Внутри клеток глюкоза накапливается и позже используется для получения энергии. Гормоны беременности могут мешать инсулину выполнять свою работу. Когда это происходит, уровень глюкозы в крови беременной женщины может повыситься.

При гестационном диабете:

• Во многих случаях симптомы отсутствуют.
• Легкие симптомы могут включать повышенную жажду или дрожь. Эти симптомы чаще всего не опасны для жизни беременной женщины.
• Женщина может родить крупного ребенка. Это может увеличить вероятность проблем с доставкой.
• У женщины более высокий риск высокого кровяного давления во время беременности.

Беременность при идеальной массе тела может снизить вероятность заболевания гестационным диабетом. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть до беременности.

Если у вас действительно развивается гестационный диабет:

• Здоровая диета поможет контролировать уровень сахара в крови и избавит вас от необходимости принимать лекарства. Здоровое питание также может уберечь вас от чрезмерного набора веса во время беременности. Слишком большая прибавка в весе может увеличить риск гестационного диабета.
• Ваш врач, медсестра или диетолог разработают диету специально для вас. Ваш лечащий врач может попросить вас следить за тем, что вы едите.
• Физические упражнения помогут контролировать уровень сахара в крови. Легкая деятельность, такая как ходьба, является безопасным и эффективным видом упражнений. Попробуйте проходить от 1 до 2 миль (от 1,6 до 3,2 км) за один раз 3 или более раз в неделю. Плавание или использование эллиптического тренажера также подойдут. Спросите своего врача, какой вид упражнений и в каком количестве лучше всего подходит для вас.
• Если изменение диеты и физические упражнения не влияют на уровень сахара в крови, вам могут потребоваться пероральные препараты (принимаемые внутрь) или инсулинотерапия (уколы).

Женщины, которые следуют своему плану лечения и поддерживают нормальный или близкий к норме уровень сахара в крови во время беременности, должны иметь хороший результат.

Слишком высокий уровень сахара в крови повышает риск:

• Мертворождение
• Очень маленький ребенок (ограничение роста плода) или очень большой ребенок (макросомия)
• Сложные роды или кесарево сечение (кесарево сечение)
• Проблемы с уровнем сахара или электролитов в крови у малыша в течение первых нескольких дней после родов

Вы можете увидеть, насколько хорошо вы себя чувствуете, проверив уровень сахара в крови дома. Ваш врач может попросить вас проверять уровень сахара в крови несколько раз в день.

Самый распространенный способ проверить - уколоть палец и нанести каплю крови. Затем вы помещаете каплю крови в монитор (испытательную машину), который измеряет уровень глюкозы в крови. Если результат окажется слишком высоким или слишком низким, вам нужно будет внимательно следить за уровнем сахара в крови.

Медицинские работники будут вместе с вами следить за уровнем сахара в крови. Убедитесь, что вы знаете, каким должен быть уровень сахара в крови.

Контроль уровня сахара в крови может показаться сложной задачей. Но многие женщины мотивированы желанием убедиться, что и у них, и у их ребенка будет наилучший результат.

Ваш врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности. Это будет включать:

• Посещает вашего провайдера каждую неделю
• Ультразвук, который показывает размер вашего ребенка
• Нестрессовый тест, который показывает, все ли хорошо у вашего ребенка

Если вам нужен инсулин или пероральные препараты для контроля уровня сахара в крови, вам может потребоваться вызвать роды за 1 или 2 недели до срока родов.

После родов за женщинами с гестационным диабетом следует внимательно наблюдать. Им также следует продолжать проверяться при будущих визитах в клинику на предмет признаков диабета.

После родов высокий уровень сахара в крови часто возвращается к норме. Тем не менее, у многих женщин с гестационным диабетом диабет развивается в течение 5-10 лет после родов. Риск выше у полных женщин.

Позвоните своему врачу по поводу следующих проблем, связанных с диабетом:

• Ваш ребенок меньше двигается в животе
• У вас нечеткое зрение
• Вы хотите пить больше, чем обычно
• У вас тошнота и рвота, которые не проходят

Это нормально - чувствовать стресс или подавленность из-за беременности или диабета. Но, если эти эмоции переполняют вас, позвоните своему провайдеру. Ваша медицинская бригада всегда готова помочь вам.

Беременность - гестационный диабет; Пренатальный уход - гестационный диабет

Американский колледж акушерства и гинекологии; Комитет по практическим бюллетеням - акушерство. Практический бюллетень № 137: Сахарный диабет беременных. Акушер Гинеколь. 2013; 122 (2 Пет 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Американская диабетическая ассоциация. 14. Ведение диабета при беременности: стандарты оказания медицинской помощи при диабете - 2019. Уход за диабетом. 2019; 42 (Приложение 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Лэндон МБ, Каталано П.М., Габбе С.Г. Сахарный диабет, осложняющий беременность. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 40.

Мецгер БЭ. Сахарный диабет и беременность. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 45.

• Диабет и беременность