Перитонит - вторичный

Брюшина - это тонкая ткань, которая выстилает внутреннюю стенку брюшной полости и покрывает большую часть органов брюшной полости. Перитонит возникает, когда эта ткань воспаляется или инфицирована. Вторичный перитонит - это когда причиной является другое заболевание.

Вторичный перитонит имеет несколько основных причин.

• Бактерии могут попасть в брюшину через отверстие (перфорацию) в органе пищеварительного тракта. Отверстие может быть вызвано разрывом аппендикса, язвой желудка или перфорацией толстой кишки. Это также может быть следствием травмы, такой как огнестрельное или ножевое ранение, или в результате проглатывания острого инородного тела.
• Желчь или химические вещества, выделяемые поджелудочной железой, могут просачиваться в брюшную полость. Это может быть вызвано внезапным отеком и воспалением поджелудочной железы.
• Трубки или катетеры, помещенные в брюшную полость, могут вызвать эту проблему. К ним относятся катетеры для перитонеального диализа, зонды для кормления и другие.

Инфекция кровотока (сепсис) также может привести к инфекции брюшной полости. Это тяжелая болезнь.

Эта ткань может инфицироваться, если нет ясной причины.

Некротический энтероколит возникает при отмирании слизистой оболочки кишечной стенки. Эта проблема почти всегда возникает у ребенка, который болеет или рождается рано.

Симптомы включают:

• Вздутие живота, когда область живота больше обычного
• Боль в животе
• Снижение аппетита
• Жар
• Низкий диурез
• Тошнота
• Жажда
• Рвота

Примечание. Могут быть признаки шока.

Во время медицинского осмотра врач может заметить аномальные жизненно важные признаки с лихорадкой, учащенным пульсом и дыханием, низким кровяным давлением и болезненным вздутием живота.

Тесты могут включать:

• Культура крови
• Химический анализ крови, включая ферменты поджелудочной железы
• Полный анализ крови
• Функциональные пробы печени и почек
• Рентген или компьютерная томография
• Культура перитонеальной жидкости
• Общий анализ мочи

Часто для удаления или лечения источников инфекции требуется хирургическое вмешательство. Это может быть инфицированный кишечник, воспаленный аппендикс, абсцесс или перфорированный дивертикул.

Общее лечение включает:

• Антибиотики
• Жидкости через вену (IV)
• Обезболивающие
• Зонд через нос в желудок или кишечник (назогастральный зонд или зонд NG)

Результат может варьироваться от полного выздоровления до обширной инфекции и смерти. Факторы, определяющие результат, включают:

• Как долго сохранялись симптомы до начала лечения
• Общее состояние здоровья человека

Осложнения могут включать:

• Абсцесс
• Гангрена (мертвая) кишечника, требующая хирургического вмешательства
• Внутрибрюшинные спайки (потенциальная причина будущей непроходимости кишечника)
• Септический шок

Если у вас есть симптомы перитонита, позвоните своему врачу. Это серьезное состояние. В большинстве случаев требуется неотложная помощь.

Вторичный перитонит

• Перитонеальный образец

Мэтьюз Дж. Б., Турага К. Хирургический перитонит и другие заболевания брюшины, брыжейки, сальника и диафрагмы. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Брюшная стенка, пупок, брюшина, брыжейка, сальник и забрюшинное пространство. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 43.