Травма задней крестообразной связки - реабилитация

Связка - это полоса ткани, которая соединяет кость с другой костью. Задняя крестообразная связка (ЗКС) расположена внутри коленного сустава и соединяет кости верхней и нижней части ноги.

Травма PCL возникает при растяжении или разрыве связки. Частичный разрыв PCL происходит, когда разрывается только часть связки. Полный разрыв PCL происходит, когда вся связка разрывается на две части.

PCL - одна из нескольких связок, обеспечивающих устойчивость колена. PCL помогает удерживать кости ног на месте и позволяет колену двигаться вперед и назад. Это самая сильная связка колена. Разрывы PCL часто возникают в результате тяжелой травмы колена.

Повреждение PCL требует больших усилий. Это может произойти, если вы:

• Получите очень сильный удар передней частью колена, например ударился коленом о приборную панель во время автомобильной аварии.
• Сильно упасть на согнутое колено
• Слишком сильно согните колено назад (гиперфлексия)
• Неправильно приземлиться после прыжка
• Вывихнуть колено

Травмы PCL обычно возникают вместе с другими повреждениями колена, включая повреждение нервов и кровеносных сосудов. Лыжники и люди, играющие в баскетбол, футбол или футбол, чаще получают травмы такого типа.

При травме ПКЛ у вас могут быть:

• Легкая боль, которая со временем может усилиться
• Ваше колено нестабильно и может сместиться, как будто оно "поддается".
• Отек колена, который начинается сразу после травмы
• Скованность в коленях из-за отека
• Трудности при ходьбе и спуске по лестнице

После осмотра колена врач может назначить следующие визуализационные тесты:

• Рентген, чтобы проверить, нет ли повреждений костей в колене.
• МРТ колена. Аппарат МРТ делает специальные снимки тканей внутри вашего колена. Фотографии покажут, были ли эти ткани растянуты или разорваны.
• Компьютерная томография или артериограмма для выявления повреждений кровеносных сосудов.

Если у вас травма PCL, вам могут понадобиться:

• Костыли, чтобы ходить, пока опухоль и боль не пройдут.
• Ортез для поддержки и стабилизации колена
• Лечебная физкультура для улучшения подвижности суставов и силы ног
• Операция по восстановлению ПКЛ и, возможно, других тканей колена.

Если у вас серьезная травма, например вывих колена, когда разорвано более одной связки, вам потребуется операция на колене для восстановления сустава. При более легких травмах операция может не потребоваться. Многие люди могут нормально жить и функционировать только с порванной PCL. Однако, если вы моложе, разрыв ПКС и нестабильность колена могут привести к артриту с возрастом. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Следуйте за R.I.C.E. чтобы уменьшить боль и отек:

• Отдых ногу и не переносите на нее вес.
• Лед колено в течение 20 минут 3–4 раза в день.
• Компресс область, обернув ее эластичным бинтом или компрессионной пленкой.
• Поднять ногу, подняв ее выше уровня сердца.

Вы можете использовать ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn), чтобы уменьшить боль и отек. Ацетаминофен (тайленол) помогает от боли, но не отек. Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• НЕ принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке или вашим поставщиком медицинских услуг.

Если вам предстоит операция по восстановлению (реконструкции) ПКЛ:

• Чтобы полностью использовать колено, вам понадобится физиотерапия.
• Восстановление может занять не менее 6 месяцев.

Если вам не сделали операцию по восстановлению (реконструкции) ПКЛ:

• Вам нужно будет поработать с физиотерапевтом, чтобы уменьшить отек и боль и восстановить достаточно силы в ноге для возобновления активности.
• Ваше колено, скорее всего, будет зафиксировано в бандаже, и его движение может быть ограничено.
• На выздоровление может потребоваться несколько месяцев.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас увеличился отек или боль
• Уход за собой не помогает
• Вы теряете чувствительность в ноге
• Ваша ступня или нога мерзнут или меняют цвет

Если вам сделали операцию, позвоните врачу, если у вас есть:

• Лихорадка 100 ° F (38 ° C) или выше
• Дренаж из разрезов
• Кровотечение, которое не остановится

Травма крестообразной связки - реабилитация; Травма ПКЛ - реабилитация; Травма колена - задняя крестообразная связка

• Задняя крестообразная связка колена

Беди А., Мусал В., Коуэн Дж. Б. Лечение повреждений задней крестообразной связки: обзор, основанный на фактах. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Петрильяно Ф.А., Монтгомери С.Р., Джонсон Дж.С., Макаллистер Д.Р. Травмы задней крестообразной связки. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 99.

Sheng A, Splittgerber L. Растяжение задней крестообразной связки. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 76.

• Травмы и заболевания коленного сустава