Деменция, вызванная метаболическими причинами

Деменция - это потеря функции мозга, возникающая при определенных заболеваниях.

Деменция, вызванная метаболическими причинами, - это потеря функции мозга, которая может происходить из-за аномальных химических процессов в организме. При некоторых из этих нарушений при раннем лечении дисфункция мозга может быть обратимой. При отсутствии лечения может произойти необратимое повреждение мозга, такое как деменция.

Возможные метаболические причины деменции включают:

• Гормональные нарушения, такие как болезнь Аддисона, болезнь Кушинга
• Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, мышьяк, ртуть или марганец
• Повторяющиеся эпизоды низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще всего наблюдаемые у людей с диабетом, принимающих инсулин.
• Высокий уровень кальция в крови, например, из-за гиперпаратиреоза.
• Низкий уровень гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или высокий уровень гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз) в организме
• Цирроз печени
• Почечная недостаточность
• Нарушения питания, такие как дефицит витамина B1, дефицит витамина B12, пеллагра или белково-калорийная недостаточность.
• Порфирия
• Яды, такие как метанол
• Сильное употребление алкоголя
• Болезнь Вильсона
• Нарушения митохондрий (частей клеток, производящих энергию)
• Быстрые изменения уровня натрия

Нарушения обмена веществ могут вызывать замешательство и изменения в мышлении или рассуждениях. Эти изменения могут быть краткосрочными или длительными. Деменция возникает, когда симптомы необратимы. Симптомы у всех могут быть разными. Они зависят от состояния здоровья, вызывающего деменцию.

Ранние симптомы деменции могут включать:

• Трудности с задачами, которые требуют некоторого размышления, но раньше давались легко, например, балансирование чековой книжки, игра в игры (например, бридж) и изучение новой информации или процедур
• Заблудиться на знакомых маршрутах
• Языковые проблемы, например проблемы с названиями знакомых предметов
• Потеря интереса к вещам, которыми раньше наслаждались, плохое настроение
• Неправильная установка предметов
• Изменения личности и потеря социальных навыков, что может привести к ненадлежащему поведению
• Изменения настроения, которые могут вызывать периоды агрессии и беспокойства.
  
• Низкая производительность труда, приводящая к понижению в должности или потере работы
  

По мере усугубления деменции симптомы становятся более очевидными и мешают заботиться о себе:

• Изменение режима сна, частое просыпание по ночам
• Забыть подробности о текущих событиях, забыть события из своей жизни
• Трудности с выполнением основных задач, таких как приготовление еды, выбор подходящей одежды или вождение
• Наличие галлюцинаций, ссор, нанесение ударов и агрессивное поведение
• Сложнее читать или писать
• Плохое суждение и потеря способности распознавать опасность
• Использует неправильное слово, неправильно произносит слова, говорит запутанными предложениями
• Отказ от социальных контактов

У человека также могут быть симптомы расстройства, вызвавшего деменцию.

В зависимости от причины проводится обследование нервной системы (неврологическое обследование) для выявления проблем.

Тесты для диагностики заболевания, вызывающего деменцию, могут включать:

• Уровень аммиака в крови
• Химический анализ крови, электролиты
• Уровень глюкозы в крови
• АМК, креатинин для проверки функции почек
• Функциональные пробы печени
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
• Оценка питания
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Общий анализ мочи
• Уровень витамина B12

Чтобы исключить определенные заболевания головного мозга, обычно проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма), компьютерная томография головы или МРТ головы.

Целью лечения является лечение расстройства и контроль симптомов. При некоторых нарушениях обмена веществ лечение может остановить или даже обратить вспять симптомы деменции.

Доказано, что лекарства, используемые для лечения болезни Альцгеймера, не работают при этих типах расстройств. Иногда эти препараты все равно используются, когда другие методы лечения не помогают справиться с основными проблемами.

Следует также составить план ухода за людьми с деменцией на дому.

Результат варьируется в зависимости от причины деменции и степени повреждения головного мозга.

Осложнения могут включать следующее:

• Потеря способности функционировать или заботиться о себе
• Потеря способности взаимодействовать
• Пневмония, инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции
• Пролежни
• Симптомы основной проблемы (например, потеря чувствительности из-за повреждения нерва из-за дефицита витамина B12)

Позвоните на прием к своему врачу, если симптомы ухудшатся или продолжатся. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если произойдет внезапное изменение психического состояния или возникновение чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни.

Лечение основной причины может снизить риск метаболической деменции.

Хронический мозг - метаболический; Мягкая когнитивно-метаболическая; MCI - метаболический

• Мозг
• Мозг и нервная система

Будсон А.Е., Соломон ПР. Другие расстройства, вызывающие потерю памяти или слабоумие. В: Будсон А.Е., Соломон П.Р., ред. Потеря памяти, болезнь Альцгеймера и деменция. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 14.

Кнопман Д.С. Когнитивные нарушения и слабоумие. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 374.

Петерсон Р., Графф-Рэдфорд Дж. Болезнь Альцгеймера и другие деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 95.