Болезнь Меньера

Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха, которое влияет на равновесие и слух.

В вашем внутреннем ухе есть наполненные жидкостью трубки, называемые лабиринтами. Эти трубки вместе с нервом в черепе помогают узнать положение тела и поддерживать равновесие.

Точная причина болезни Меньера неизвестна. Это может произойти, когда давление жидкости в части внутреннего уха становится слишком высоким.

В некоторых случаях болезнь Меньера может быть связана с:

• Травма головы
• Инфекция среднего или внутреннего уха

К другим факторам риска относятся:

• Употребление алкоголя
• Аллергии
• История семьи
• Недавняя простуда или вирусное заболевание
• Курение
• Стресс
• Использование определенных лекарств

Болезнь Меньера - довольно распространенное заболевание.

Приступы болезни Меньера часто начинаются без предупреждения. Они могут происходить ежедневно или реже, например, раз в год. Степень тяжести каждого приступа может быть разной. Некоторые приступы могут быть серьезными и мешать повседневной жизни.

Болезнь Меньера обычно имеет четыре основных симптома:

• Потеря слуха, которая меняет
• Давление в ухе
• Звон или рев в пораженном ухе, называемый тиннитусом.
• Головокружение или головокружение

Сильное головокружение - это симптом, вызывающий больше всего проблем. При головокружении вы чувствуете, как будто вы вращаетесь или движетесь, или что мир вращается вокруг вас.

• Часто возникают тошнота, рвота и потливость.
• Симптомы ухудшаются при резком движении.
• Часто вам нужно лечь и закрыть глаза.
• Вы можете чувствовать головокружение и потерю равновесия от 20 минут до 24 часов.

Потеря слуха часто наблюдается только на одно ухо, но может повлиять на оба уха.

• Слух обычно улучшается между приступами, но со временем ухудшается.
• Сначала теряется низкочастотный слух.
• У вас также может быть рев или звон в ухе (тиннитус), а также ощущение давления в ухе.

Другие симптомы включают:

• Понос
• Головные боли
• Боль или дискомфорт в животе
• Тошнота и рвота
• Неконтролируемые движения глаз (симптом, называемый нистагмом)

Иногда тошнота, рвота и диарея настолько сильны, что вам нужно попасть в больницу для внутривенного введения жидкости или вам нужно отдохнуть дома.

Обследование головного мозга и нервной системы может выявить проблемы со слухом, равновесием или движением глаз.

Проверка слуха покажет потерю слуха, которая возникает при болезни Меньера. После приступа слух может быть почти нормальным.

Тест на калорийную стимуляцию проверяет ваши глазные рефлексы, нагревая и охлаждая внутреннее ухо водой. Результаты анализов, выходящие за рамки нормы, могут быть признаком болезни Меньера.

Эти тесты также могут быть выполнены для проверки других причин головокружения:

• Электрокохлеография (ECOG)
• Электронистагмография (ENG) или видеонистагмография (VNG)
• МРТ головы

Нет известного лекарства от болезни Меньера. Однако изменение образа жизни и некоторые виды лечения могут помочь облегчить симптомы.

Ваш лечащий врач может посоветовать способы уменьшить количество жидкости в вашем теле. Это часто помогает контролировать симптомы.

• Водные таблетки (диуретики) могут помочь снизить давление жидкости во внутреннем ухе.
• Также может помочь диета с низким содержанием соли

Чтобы облегчить симптомы и оставаться в безопасности:

• Избегайте резких движений, которые могут ухудшить симптомы. Во время приступов вам может потребоваться помощь при ходьбе.
• Избегайте яркого света, телевизора и чтения во время приступов. Они могут усугубить симптомы.
• Не садитесь за руль, не управляйте тяжелой техникой и не поднимайтесь вверх в течение 1 недели после исчезновения симптомов. Внезапное головокружение во время этих занятий может быть опасным.
• При появлении симптомов не двигайтесь и отдыхайте.
• Постепенно увеличивайте активность после приступов.

Симптомы болезни Меньера могут вызывать стресс. Выбирайте здоровый образ жизни, чтобы справиться с:

• Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты. Не переедай.
• По возможности регулярно занимайтесь спортом.
• Выспаться.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.

Помогите снять стресс, используя методы релаксации, такие как:

• Управляемые изображения
• Медитация
• Прогрессивное расслабление мышц
• Тай-чи
• Йога

Спросите своего поставщика о других мерах по уходу за собой.

Ваш провайдер может прописать:

• Лекарства от тошноты для облегчения тошноты и рвоты
• Диазепам (валиум) или лекарства от укачивания, такие как меклизин (Antivert, Bonine, Dramamine) для снятия головокружения и головокружения.

Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

• Слуховой аппарат для улучшения слуха в пораженном ухе.
• Терапия баланса, которая включает упражнения для головы, глаз и тела, которые вы можете выполнять дома, чтобы научить свой мозг преодолевать головокружение.
• Терапия избыточным давлением с использованием устройства, которое посылает крошечные импульсы давления через слуховой проход к среднему уху. Импульсы направлены на уменьшение количества жидкости в среднем ухе, что, в свою очередь, уменьшает головокружение.

Вам может потребоваться операция на ухе, если ваши симптомы серьезны и не поддаются лечению другими методами.

• Операция по разрезанию вестибулярного нерва помогает контролировать головокружение. Не вредит слуху.
• Операция по декомпрессии структуры внутреннего уха, называемой эндолимфатическим мешком. Эта процедура может повлиять на слух.
• Введение стероидов или антибиотика, называемого гентамицином, непосредственно в среднее ухо может помочь контролировать головокружение.
• Удаление части внутреннего уха (лабиринтэктомия) помогает избавиться от головокружения. Это вызывает полную потерю слуха.

Эти ресурсы могут предоставить дополнительную информацию о болезни Меньера:

• Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Ассоциация вестибулярных расстройств - vestibular.org/menieres-disease

Болезнь Меньера часто можно контролировать с помощью лечения. Или состояние может улучшиться само по себе. В некоторых случаях болезнь Меньера может быть хронической (длительной) или приводить к инвалидности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы болезни Меньера или если симптомы ухудшаются. К ним относятся потеря слуха, звон в ушах или головокружение.

Невозможно предотвратить болезнь Меньера. Немедленное лечение ранних симптомов может помочь предотвратить ухудшение состояния. Может оказаться полезным лечение ушной инфекции и других связанных с ней заболеваний.

Водянки; Потеря слуха; Эндолимфатический отек; Головокружение - болезнь Меньера; Головокружение - болезнь Меньера; Потеря слуха - болезнь Меньера; Терапия избыточным давлением - болезнь Меньера

• Анатомия уха
• Барабанная перепонка

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Лечение неизлечимого головокружения. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 105.

Кран БТ, Минор LB. Периферические вестибулярные расстройства. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 165.