Как ухаживать за пролежнями

Пролежни - это участок кожи, который разрушается, когда что-то продолжает тереть или давить на кожу.

Пролежни возникают при слишком сильном давлении на кожу в течение длительного времени. Это снижает приток крови к пораженному участку. Без достаточного количества крови кожа может погибнуть и образоваться язва.

У вас больше шансов получить пролежни, если вы:

• Использовать инвалидную коляску или оставаться в постели долгое время
• Вы старше взрослого
• Не может двигать определенными частями тела без посторонней помощи
• Имеете заболевание, которое влияет на кровоток, в том числе диабет или сосудистые заболевания.
• Страдаете болезнью Альцгеймера или другим заболеванием, влияющим на ваше психическое состояние.
• Иметь хрупкую кожу
• Не может контролировать мочевой пузырь или кишечник
• Не получаю достаточного питания

Пролежни сгруппированы по степени выраженности симптомов. I этап - самый мягкий. Стадия IV - наихудшая.

• I этап: Покрасневший болезненный участок на коже, который не белеет при нажатии. Это признак того, что возможно образование пролежней. Кожа может быть теплой или прохладной, упругой или мягкой.
• II этап: На коже появляются волдыри или открытая рана. Область вокруг язвы может быть красной и раздраженной.
• III стадия: Теперь на коже образуется открытая затонувшая дыра, называемая кратером. Повреждается ткань под кожей. Возможно, вы увидите в кратере жировые отложения.
• IV этап: Язва стала настолько глубокой, что повреждаются мышцы и кости, а иногда и сухожилия и суставы.

Есть два других типа пролежней, которые не подходят для стадий.

• Язвы, покрытые омертвевшей кожей желтого, коричневого, зеленого или коричневого цвета. Мертвая кожа затрудняет определение глубины раны. Этот тип болей «неэтапный».
• Пролежни, которые развиваются в тканях глубоко под кожей. Это называется глубоким повреждением тканей. Область может быть темно-фиолетовой или темно-бордовой. Под кожей может быть волдырь, наполненный кровью. Этот тип кожного повреждения может быстро перейти в пролежни III или IV стадии.

Пролежни, как правило, образуются там, где кожа покрывает костные участки, например:

• Ягодицы
• Локоть
• Бедра
• Каблуки
• Лодыжки
• Плечи
• Назад
• Затылок

Язвы I или II стадии часто заживают, если за ними тщательно ухаживать. Язвы на стадиях III и IV сложнее поддаются лечению, и для их заживления может потребоваться много времени. Вот как лечить пролежни в домашних условиях.

Снимите давление на эту область.

• Используйте специальные подушки, поролоновые подушки, пинетки или наматрасники, чтобы уменьшить давление. Некоторые прокладки наполнены водой или воздухом, чтобы поддерживать и смягчать область. Какой тип подушки вы используете, зависит от вашей раны и от того, находитесь ли вы в постели или в инвалидном кресле. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лучше всего подойдут вам, в том числе какие формы и типы материалов.
• Часто меняйте позу. Если вы находитесь в инвалидном кресле, старайтесь менять позу каждые 15 минут. Если вы лежите в постели, вас следует перемещать каждые 2 часа.

Ухаживайте за язвой в соответствии с указаниями врача. Держите рану в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию. Очищайте рану каждый раз, когда меняете повязку.

• При болях I стадии можно осторожно промыть пораженный участок водой с мягким мылом. При необходимости используйте влагозащитный барьер, чтобы защитить область от жидкостей организма. Спросите своего врача, какой тип увлажняющего крема использовать.
• Пролежни II стадии следует промыть соленой водой (физиологическим раствором), чтобы удалить рыхлые отмершие ткани. Или ваш врач может порекомендовать конкретное очищающее средство.
• Не используйте очищающие средства с перекисью водорода или йодом. Они могут повредить кожу.
• Держите рану прикрытой специальной повязкой. Это защищает от инфекции и помогает сохранить влажность раны, чтобы она могла зажить.
• Поговорите со своим врачом о том, какую повязку использовать. В зависимости от размера и стадии язвы вы можете использовать пленку, марлю, гель, пену или другую повязку.
• Большинство язв III и IV стадии лечит ваш врач. Спросите о каких-либо особых инструкциях по уходу в домашних условиях.

Избегайте дальнейших травм или трения.

• Слегка припудрите простыни, чтобы ваша кожа не терлась о них в постели.
• Избегайте скольжения или скольжения при перемещении позы. Старайтесь избегать поз, которые давят на вашу рану.
• Заботьтесь о здоровой коже, поддерживая ее в чистоте и увлажнении.
• Ежедневно проверяйте кожу на предмет пролежней. Попросите своего опекуна или кого-то, кому вы доверяете, проверить области, которые вы не видите.
• Если пролежни изменились или образовалась новая, сообщите об этом своему врачу.

Заботиться о своем здоровье.

• Ешьте здоровую пищу. Правильное питание поможет вам выздороветь.
• Избавьтесь от лишнего веса.
• Высыпайтесь побольше.
• Спросите своего врача, можно ли делать легкую растяжку или легкие упражнения. Это может улучшить кровообращение.

Не массируйте кожу рядом с язвой или на ней. Это может привести к большему ущербу. Не используйте подушки в форме пончика или колец. Они уменьшают приток крови к пораженному участку, что может вызвать появление язв.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся волдыри или открытая рана.

Немедленно позвоните, если есть признаки инфекции, например:

• Неприятный запах от язвы
• Гной выходит из язвы
• Покраснение и нежность вокруг язвы
• Кожа рядом с болезнью теплая и / или опухшая.
• Жар

Пролежня - уход; Пролежни - уход; Язва пролежней - уход

• Прогрессирование пролежневой язвы

Джеймс В.Д., Элстон Д.М. Трит-младший, Розенбах Массачусетс, Нойхаус И.М. Дерматозы, вызванные физическими факторами. В: Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Трит-Дж. Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М., ред. Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 3.

Марстон WA. Уход за раной. В: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 115.

Казим А., Хамфри Л.Л., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д.; Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Лечение пролежней: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Пролежни