Венозные язвы - уход за собой

Венозные язвы (открытые язвы) могут возникнуть, когда вены на ногах не возвращают кровь обратно к сердцу так, как должны. Кровь скапливается в венах, повышая давление. Если не лечить, повышенное давление и избыток жидкости в пораженной области могут вызвать образование открытой язвы.

Большинство венозных язв возникает на ноге выше щиколотки. Рана такого типа заживает медленно.

Причина венозных язв - высокое давление в венах голени. В венах есть односторонние клапаны, по которым кровь течет к сердцу. Когда эти клапаны становятся слабыми или вены покрываются рубцами и закупориваются, кровь может течь назад и скапливаться в ваших ногах. Это называется венозной недостаточностью. Это приводит к высокому давлению в венах голени. Повышение давления и накопление жидкости предотвращает попадание питательных веществ и кислорода в ткани. Недостаток питательных веществ приводит к гибели клеток, повреждению тканей и образованию ран.

Когда кровь скапливается в венах голени, жидкость и клетки крови просачиваются в кожу и другие ткани. Это может вызвать зуд, тонкую кожу и привести к кожным изменениям, называемым застойным дерматитом. Это ранний признак венозной недостаточности.

Другие ранние признаки включают:

• Отек ног, тяжесть и спазмы
• Темно-красная, пурпурная, коричневая, огрубевшая кожа (это признак того, что кровь собирается)
• Зуд и покалывание

Признаки и симптомы венозных язв включают:

• Неглубокая язва с красным основанием, иногда покрытая желтой тканью
• Бордюры неравномерной формы
• Окружающая кожа может быть блестящей, плотной, теплой или горячей, а также обесцвеченной.
• Боль в ноге
• Если язва инфицирована, она может иметь неприятный запах, и из раны может вытекать гной.

Факторы риска венозных язв включают:

• Варикозное расширение вен
• Тромбы в ногах в анамнезе (тромбоз глубоких вен)
• Закупорка лимфатических сосудов, из-за которой в ногах скапливается жидкость.
• Пожилой возраст, женщина или высокий рост
• Семейный анамнез венозной недостаточности
• Ожирение
• Беременность
• Курение
• Длительное сидение или стояние (обычно для работы)
• Перелом длинной кости ноги или другие серьезные травмы, например ожоги или повреждение мышц.

Ваш лечащий врач покажет вам, как ухаживать за раной. Основные инструкции:

• Всегда держите рану чистой и перевязанной, чтобы предотвратить инфекцию.
• Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно менять повязку.
• Держите повязку и кожу вокруг нее сухой. Старайтесь не намочить здоровые ткани вокруг раны. Это может смягчить здоровые ткани, в результате чего рана станет больше.
• Перед наложением повязки тщательно промойте рану в соответствии с инструкциями врача.
• Защищайте кожу вокруг раны, сохраняя ее чистой и увлажненной.
• Вы будете носить компрессионный чулок или повязку поверх повязки. Ваш врач покажет вам, как накладывать повязки.

Чтобы помочь вылечить венозную язву, необходимо снять высокое давление в венах ног.

• Ежедневно надевайте компрессионные чулки или бинты в соответствии с инструкциями. Они помогают предотвратить скопление крови, уменьшить отек, помочь заживлению и уменьшить боль.
• Как можно чаще ставьте ступни выше сердца. Например, вы можете лечь, опираясь ногами на подушки.
• Гуляйте или занимайтесь спортом каждый день. Активный образ жизни помогает улучшить кровоток.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями для исцеления.

Если язвы не заживают, врач может порекомендовать определенные процедуры или операции для улучшения кровотока по венам.

Если вы подвержены риску венозных язв, примите меры, перечисленные выше в разделе «Уход за раной». Кроме того, каждый день проверяйте свои ступни и ноги: верх и низ, щиколотки и пятки. Обратите внимание на трещинки и изменения цвета кожи.

Изменение образа жизни может помочь предотвратить венозные язвы. Следующие меры могут помочь улучшить кровоток и способствовать заживлению.

• Бросить курить. Курение вредно для кровеносных сосудов.
• Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем. Это поможет вам быстрее зажить.
• Делайте как можно больше упражнений. Активный образ жизни помогает улучшить кровоток.
• Ешьте здоровую пищу и много спите по ночам.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина.

Позвоните своему провайдеру, если есть какие-либо признаки инфекции, например:

• Покраснение, повышение температуры или припухлость вокруг раны
• Больше дренажа, чем раньше, или дренаж желтоватого или мутного цвета
• Кровотечение
• Запах
• Лихорадка или озноб
• Усиление боли

Венозные язвы ног - уход за собой; Язвы венозной недостаточности - самолечение; Застойные язвы на ногах - уход за собой; Варикозное расширение вен - венозные язвы - уход за собой; Застойный дерматит - венозная язва

Форт ФГ. Венозные язвы. В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический советник Ферри 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: 1443-1444.

Хафнер А., Спречер Э. Язвы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 105.

Леонг М., Мерфи К.Д., Филипс Л.Г. Лечение раны. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 6.

Смит С.Ф., Duell DJ, Мартин BC, Эберсолд М., Гонсалес Л. Уход за ранами и повязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017: глава 25.

• Травмы и болезни ног
• Сосудистые заболевания