Автор: Helen Garcia
Дата создания: 15 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Апрель 2025
Anonim
Баранцевич Е.Р., Посохина О.В. Нейрогенный мочевой пузырь.
Видео: Баранцевич Е.Р., Посохина О.В. Нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь - это проблема, при которой человек не может контролировать мочевой пузырь из-за состояния головного, спинного или нервного мозга.

Несколько мышц и нервов должны работать вместе, чтобы мочевой пузырь задерживал мочу до тех пор, пока вы не будете готовы его опорожнить. Нервные сообщения передаются между мозгом и мышцами, контролирующими опорожнение мочевого пузыря. Если эти нервы повреждены в результате болезни или травмы, мышцы могут оказаться не в состоянии сжиматься или расслабляться в нужный момент.

Заболевания центральной нервной системы обычно вызывают нейрогенный мочевой пузырь. Они могут включать:

  • болезнь Альцгеймера
  • Врожденные дефекты спинного мозга, такие как расщелина позвоночника.
  • Опухоли головного или спинного мозга
  • Церебральный паралич
  • Энцефалит
  • Нарушения обучаемости, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • Рассеянный склероз (МС)
  • болезнь Паркинсона
  • Травмы спинного мозга
  • Инсульт

Повреждение или расстройство нервов, снабжающих мочевой пузырь, также могут вызывать это состояние. Они могут включать:


  • Поражение нервов (невропатия)
  • Повреждение нервов из-за длительного употребления алкоголя в больших количествах
  • Повреждение нервов из-за длительного диабета
  • Дефицит витамина B12
  • Поражение нервов от сифилиса
  • Повреждение нервов из-за хирургии органов малого таза
  • Повреждение нервов из-за грыжи межпозвоночного диска или стеноза позвоночного канала

Симптомы зависят от причины. Они часто включают симптомы недержания мочи.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут включать:

  • Слишком частое мочеиспускание небольшими порциями
  • Проблемы с опорожнением всей мочи из мочевого пузыря
  • Потеря контроля над мочевым пузырем

Симптомы недостаточной активности мочевого пузыря могут включать:

  • Полный мочевой пузырь и, возможно, подтекание мочи
  • Невозможность определить, когда мочевой пузырь наполнен
  • Проблемы с мочеиспусканием или опорожнением всей мочи из мочевого пузыря (задержка мочи)

Лекарства могут помочь справиться с симптомами. Ваш лечащий врач может посоветовать:

  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь (оксибутинин, толтеродин или пропантелин)
  • Лекарства, повышающие активность определенных нервов (бетанехол)
  • Ботулинический токсин
  • Добавки ГАМК
  • Противоэпилептические препараты

Ваш врач может направить вас к кому-то, кто был обучен помогать людям справляться с проблемами мочевого пузыря.


Навыки или методы, которые вы можете изучить, включают:

  • Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
  • Ведение дневника с указанием времени мочеиспускания, количества мочеиспускания и утечки мочи. Это может помочь вам узнать, когда следует опорожнить мочевой пузырь, а когда лучше всего находиться рядом с ванной.

Научитесь распознавать симптомы инфекций мочевыводящих путей (ИМП), такие как жжение при мочеиспускании, лихорадка, боль в пояснице с одной стороны и более частые позывы к мочеиспусканию. Таблетки клюквы могут помочь предотвратить ИМП.

Некоторым людям может потребоваться мочевой катетер. Это тонкая трубка, которая вставляется в мочевой пузырь. Катетер может понадобиться, чтобы:

  • Все время на месте (постоянный катетер).
  • В мочевой пузырь 4-6 раз в день, чтобы он не переполнился (периодическая катетеризация).

Иногда требуется операция. Операции по поводу нейрогенного мочевого пузыря включают:

  • Искусственный сфинктер
  • Электрическое устройство, имплантированное возле нервов мочевого пузыря для стимуляции мышц мочевого пузыря.
  • Слинг хирургия
  • Создание отверстия (стомы), через которое моча поступает в специальный мешочек (это называется отводом мочи).

Может быть рекомендована электрическая стимуляция большеберцового нерва на ноге. Это включает введение иглы в большеберцовый нерв. Игла подключена к электрическому устройству, которое посылает сигналы большеберцовому нерву. Затем сигналы передаются к нервам в нижней части позвоночника, которые контролируют мочевой пузырь.


Если у вас недержание мочи, организации доступны для получения дополнительной информации и поддержки.

Осложнения нейрогенного мочевого пузыря могут включать:

  • Постоянное подтекание мочи, которое может вызвать разрушение кожи и привести к пролежням.
  • Повреждение почек, если мочевой пузырь переполняется, что вызывает повышение давления в трубках, ведущих к почкам, и в самих почках
  • Инфекции мочевыводящих путей

Позвоните своему провайдеру, если вы:

  • Вы вообще не можете опорожнить мочевой пузырь
  • Есть признаки инфекции мочевого пузыря (жар, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание)
  • Мочитесь небольшими порциями, часто

Нейрогенная гиперактивность детрузора; NDO; Нейрогенная дисфункция сфинктера мочевого пузыря; NBSD

  • Рассеянный склероз - выделения
  • Профилактика пролежней
  • Цистоуретрограмма при мочеиспускании

Чаппл CR, Осман NI. Малоподвижный детрузор. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 118.

Гетц Л.Л., Клауснер А.П., Карденас Д.Д. Дисфункция мочевого пузыря. В: Cifu DX, ed. Физическая медицина и реабилитация Брэддома. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 20.

Паникер Дж. Н., Дас Гупта Р., Батла А. Невроурология. В: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 47.

Рекомендовано для Вас

Что это за шишка на моем пирсинге хряща и что мне делать?

Что это за шишка на моем пирсинге хряща и что мне делать?

Пирсинг хряща заживает медленнее, чем пирсинг мочки уха и подвержен раздражению. В первые несколько дней после получения пирсинга вы можете заметить выпуклость или общую опухоль вокруг украшения.Вы та...
Асимметрия груди

Асимметрия груди

Ежегодные или двухгодичные маммограммы имеют важное значение для здоровья молочной железы женщины, поскольку они обнаруживают ранние признаки рака или аномалий. Распространенной аномалией, наблюдаемой...