Понимание риска рака груди

Факторы риска рака груди - это факторы, которые увеличивают вероятность того, что вы можете заболеть раком. Некоторые факторы риска, например употребление алкоголя, вы можете контролировать. Другие, например, семейный анамнез, вы не можете контролировать.

Чем больше у вас факторов риска, тем больше увеличивается ваш риск. Однако это не означает, что вы точно заболеете раком. Многие женщины, заболевшие раком груди, не имеют каких-либо известных факторов риска или семейного анамнеза.

Понимание ваших факторов риска может дать вам более полное представление о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить рак груди.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать, включают:

• Возраст. Ваш риск рака груди увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака встречается у женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Генные мутации. Изменения генов, связанных с раком груди, таких как BRCA1, BRCA2 и другие, увеличивают ваш риск. На генные мутации приходится около 10% всех случаев рака груди.
• Плотная ткань груди. Наличие более плотной ткани груди и меньшего количества жировой ткани увеличивает риск. Кроме того, из-за плотной ткани груди опухоли трудно увидеть на маммографии.
• Радиационное воздействие. Лечение, включающее лучевую терапию грудной клетки в детстве, может увеличить ваш риск.
• Семейный анамнез рака груди. Если у вашей матери, сестры или дочери был диагностирован рак груди, у вас более высокий риск.
• В личном анамнезе был рак груди. Если у вас был рак груди, вы рискуете вернуться к нему.
• В личном анамнезе рак яичников.
• Аномальные клетки, обнаруженные при биопсии. Если ткань вашей молочной железы была исследована в лаборатории и обнаружила отклонения от нормы (но не рак), ваш риск выше.
• Репродуктивный и менструальный анамнез. Месячные до 12 лет, начало менопаузы после 55, беременность после 30 или никогда не забеременеть - все это увеличивает риск.
• DES (диэтилстильбестрол). Этот препарат вводили беременным женщинам в период с 1940 по 1971 год. Женщины, которые принимали DES во время беременности для предотвращения выкидыша, имели немного более высокий риск.Женщины, подвергшиеся воздействию препарата в утробе матери, также имели несколько более высокий риск.

Факторы риска, которые вы можете контролировать, включают:

• Лучевая терапия. Лучевая терапия в области груди до 30 лет увеличивает риск.
• Прием алкоголя. Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше риск.
• Долгосрочное использованиегормональная терапия. Прием эстрогена и прогестина во время менопаузы в течение 5 и более лет увеличивает риск. Неясно, увеличивают ли и насколько прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, ваш риск.
• Масса. Женщины с избыточным весом или ожирением после менопаузы имеют более высокий риск, чем женщины со здоровым весом.
• Физическое бездействие. Женщины, которые не занимаются спортом регулярно на протяжении всей жизни, могут иметь повышенный риск.

Тот факт, что у вас есть факторы риска, которые вы не можете контролировать, не означает, что вы не можете предпринять шаги, чтобы снизить свой риск. Начните с внесения определенных изменений в образ жизни и работы со своим врачом. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск рака груди:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Занимайтесь спортом не менее 4 часов в неделю.
• Избегайте алкоголя или употребляйте не более одного алкогольного напитка в день.
• Если возможно, ограничьте или уменьшите излучение от визуализационных тестов, особенно в период полового созревания.
• Если возможно, грудное вскармливание может снизить риск.
• Перед приемом гормональной терапии поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах. Вы можете не принимать эстроген в сочетании с прогестероном или прогестином.
• Если у вас есть семейная история рака груди, спросите своего поставщика о генетическом тестировании.
• Если вам больше 35 лет и у вас высокий риск рака груди, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые снижают риск рака груди путем блокирования или снижения уровня эстрогенов в организме. Они включают тамоксифен, ралоксифен и ингибиторы ароматазы.
• Если вы подвержены высокому риску, поговорите со своим врачом о профилактической операции по удалению ткани груди (мастэктомия). Это может снизить ваш риск на 90%.
• Рассмотрите возможность операции по удалению яичников. Он снижает уровень эстрогена в организме и может снизить риск рака груди на 50%.

Некоторые области неизвестны или еще не доказаны. Исследования рассматривают такие вещи, как курение, диета, химические вещества и типы противозачаточных таблеток, как потенциальные факторы риска. Поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в участии в клинических испытаниях по профилактике рака груди.

Вам следует позвонить своему провайдеру, если:

• У вас есть вопросы или опасения по поводу риска рака груди.
• Вы заинтересованы в генетическом тестировании, профилактических лекарствах или лечении.
• Вам нужно сделать маммографию.

Карцинома-дольчатая - риск; DCIS; LCIS ​​- риск; Протоковая карцинома in situ - риск; Дольковая карцинома in situ - риск; Рак груди - профилактика; BRCA - риск рака груди

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер I, Фрир П.Е., Джагси Р., Сабель М.С. Рак груди. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 88.

Мойер В.А.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Оценка риска, генетическое консультирование и генетическое тестирование рака, связанного с BRCA, у женщин: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Веб-сайт Национального института рака. Профилактика рака груди (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. Проверено 24 октября 2020 г.

Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Рак молочной железы