Витилиго

Витилиго - это кожное заболевание, при котором происходит потеря цвета (пигмента) участков кожи. В результате появляются неровные белые пятна, на которых нет пигмента, но кожа кажется нормальной.

Витилиго возникает, когда иммунные клетки разрушают клетки, вырабатывающие коричневый пигмент (меланоциты). Считается, что это разрушение происходит из-за аутоиммунной проблемы. Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система организма, которая обычно защищает организм от инфекции, вместо этого атакует и разрушает здоровые ткани тела. Точная причина витилиго неизвестна.

Витилиго может появиться в любом возрасте. В некоторых семьях наблюдается повышенная частота этого заболевания.

Витилиго связано с другими аутоиммунными заболеваниями:

• Болезнь Аддисона (заболевание, возникающее, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов)
• Заболевание щитовидной железы
• Пагубная анемия (уменьшение количества красных кровяных телец, возникающее, когда кишечник не может должным образом усваивать витамин B12)
• Сахарный диабет

Плоские участки кожи с нормальным самочувствием без пигмента появляются внезапно или постепенно. Эти области имеют более темную границу. Края четко очерчены, но неровные.

Чаще всего витилиго поражает лицо, локти и колени, тыльную сторону кистей и стоп, а также гениталии. Он одинаково влияет на обе стороны тела.

Витилиго более заметно у темнокожих людей из-за контраста белых пятен на темной коже.

Других изменений кожи не происходит.

Ваш лечащий врач может осмотреть вашу кожу, чтобы подтвердить диагноз.

Иногда поставщик использует лампу Вуда. Это портативный ультрафиолетовый свет, который заставляет участки кожи с меньшим количеством пигмента светиться ярко-белым.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие причины потери пигмента. Ваш врач также может выполнить анализы крови, чтобы проверить уровни щитовидной железы или других гормонов, уровень глюкозы и витамина B12, чтобы исключить другие связанные с этим расстройства.

Витилиго трудно поддается лечению. Варианты раннего лечения включают следующее:

• Фототерапия - медицинская процедура, при которой ваша кожа подвергается воздействию ограниченного количества ультрафиолетового света. Фототерапия может проводиться самостоятельно или после приема лекарств, делающих вашу кожу чувствительной к свету. Это лечение проводит дерматолог.
• Некоторые лазеры могут помочь репигментации кожи.
• Также могут помочь лекарственные средства, наносимые на кожу, такие как кремы или мази с кортикостероидами, кремы или мази с иммунодепрессантами, такие как пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик), или препараты местного действия, такие как метоксален (Оксорален).

Кожу можно переместить (пересадить) с нормально пигментированных участков на участки с потерей пигмента.

Витилиго можно замаскировать с помощью нескольких закрывающих макияжей или красок для кожи. Спросите у вашего провайдера названия этих продуктов.

В крайних случаях, когда поражена большая часть тела, оставшаяся кожа, которая все еще имеет пигмент, может быть депигментирована или обесцвечена. Это постоянное изменение, которое используется как последний вариант.

Важно помнить, что кожа без пигмента подвержена большему риску повреждения солнцем. Обязательно наносите солнцезащитный крем широкого спектра (UVA и UVB) с высоким SPF или солнцезащитный крем. Солнцезащитный крем также может помочь сделать состояние менее заметным, поскольку непораженная кожа может не потемнеть на солнце. Используйте другие средства защиты от воздействия солнечных лучей, например, носите шляпу с широким ободком, рубашку с длинными рукавами и брюки.

Дополнительную информацию и поддержку для людей с состоянием витилиго и их семей можно найти по адресу:

• Международная поддержка витилиго - vitiligosupport.org

Течение витилиго неоднородно и непредсказуемо. Некоторые области могут восстановить нормальный пигмент (окраску), но могут появиться новые области потери пигмента. Репигментированная кожа может быть немного светлее или темнее окружающей кожи. Потеря пигмента со временем может ухудшиться.

Запишитесь на прием к врачу, если участки вашей кожи без причины теряют окраску (например, не было повреждений кожи).

Аутоиммунное заболевание - витилиго.

• Витилиго
• Витилиго - вызванное лекарством
• Витилиго на лице
• Витилиго на спине и руке

Dinulos JGH. Световые заболевания и нарушения пигментации. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 19.

Passeron T, Ortonne JP. Витилиго и другие нарушения гипопигментации. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 66.

Паттерсон Дж. В.. Нарушения пигментации. В: Patterson JW, ed. Патология кожи Уидона. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 11.