Скрининг рака груди

Обследование на рак груди может помочь обнаружить рак груди на ранней стадии, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Во многих случаях раннее обнаружение рака груди облегчает лечение или выздоровление. Но обследования также сопряжены с риском, например, с отсутствием признаков рака. Когда начинать обследование, может зависеть от вашего возраста и факторов риска.

Маммография - самый распространенный вид обследования. Это рентген груди на специальном аппарате. Этот тест проводится в больнице или клинике и занимает всего несколько минут. Маммография позволяет обнаружить опухоли, которые слишком малы, чтобы их можно было ощутить.

Маммография проводится для скрининга женщин с целью выявления раннего рака груди, когда вероятность его излечения выше. Маммография обычно рекомендуется при:

• Женщины, начиная с 40 лет, повторяют каждые 1-2 года. (Это не рекомендуется всеми экспертными организациями.)
• Всем женщинам, начиная с 50-летнего возраста, повторять каждые 1-2 года.
• Женщинам, чья мать или сестра болели раком груди в более молодом возрасте, следует делать ежегодную маммографию. Они должны начинаться раньше, чем тот возраст, в котором был поставлен диагноз самому младшему члену семьи.

Маммограмма лучше всего помогает обнаружить рак груди у женщин в возрасте от 50 до 74 лет. Для женщин моложе 50 лет обследование может быть полезным, но при этом могут быть пропущены некоторые виды рака. Это может быть связано с тем, что у молодых женщин более плотная ткань груди, что затрудняет выявление рака. Неясно, насколько хорошо маммография помогает обнаружить рак у женщин в возрасте 75 лет и старше.

Это обследование, чтобы ощупать грудь и подмышки на предмет уплотнений или необычных изменений. Ваш лечащий врач может провести клинический осмотр груди (CBE). Вы также можете проверить свою грудь самостоятельно. Это называется самообследованием груди (BSE). Выполнение самообследования может помочь вам лучше узнать свою грудь. Это может помочь заметить необычные изменения груди.

Имейте в виду, что обследование груди не снижает риск смерти от рака груди. Они также не работают так же хорошо, как маммография для обнаружения рака. По этой причине не следует полагаться только на обследование груди для выявления рака.

Не все эксперты сходятся во мнении, когда проводить или начинать обследование груди. Фактически, некоторые группы вообще их не рекомендуют. Однако это не означает, что вам не следует делать или проходить обследование груди. Некоторые женщины предпочитают сдавать экзамены.

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках обследования груди, а также о том, подходят ли они вам.

МРТ использует мощные магниты и радиоволны, чтобы обнаружить признаки рака. Этот скрининг проводится только женщинам с высоким риском рака груди.

Женщинам с высоким риском рака груди (риск от 20 до 25% в течение жизни) следует ежегодно проходить МРТ вместе с маммографией. У вас может быть высокий риск, если у вас есть:

• Семейный анамнез рака груди, чаще всего, когда у вашей матери или сестры был рак груди в раннем возрасте.
• Пожизненный риск рака груди составляет от 20% до 25% или выше.
• Определенные мутации BRCA, независимо от того, носите ли вы этот маркер или есть у родственника первой степени родства, и вы не проходили тестирование
• Родственники первой степени родства с определенными генетическими синдромами (синдром Ли-Фраумени, синдромы Каудена и Баннаяна-Райли-Рувалькабы)

Неясно, насколько хорошо работают МРТ для выявления рака груди. Хотя МРТ выявляет больше случаев рака груди, чем маммограммы, они также с большей вероятностью покажут признаки рака, когда рака нет. Это называется ложноположительным результатом. Женщинам, у которых был рак в одной груди, МРТ может быть очень полезным для обнаружения скрытых опухолей в другой груди. Вам следует сделать МРТ, если вы:

• Имеют очень высокий риск рака груди (те, у кого сильный семейный анамнез или генетические маркеры рака груди)
• Очень плотная ткань груди

Вы должны сделать выбор, когда и как часто проходить обследование груди. Различные экспертные группы не полностью согласны с оптимальным временем для скрининга.

Перед тем, как сделать маммографию, поговорите со своим врачом о плюсах и минусах. Спросите о:

• Ваш риск рака груди.
• Уменьшает ли скрининг вероятность смерти от рака груди.
• Есть ли какой-либо вред от скрининга на рак груди, например, побочные эффекты от тестирования или избыточного лечения рака, когда он обнаружен.

Риски обследований могут включать:

• Ложноположительные результаты. Это происходит, когда тест показывает рак, а его нет. Это может привести к тому, что потребуется больше тестов, которые также будут иметь риски. Это также может вызвать беспокойство. У вас может быть больше шансов получить ложноположительный результат, если вы моложе, имеете семейный анамнез рака груди, делали биопсию груди в прошлом или принимаете гормоны.
• Ложноотрицательные результаты. Это тесты, которые возвращаются в норму даже при наличии рака. Женщины, получившие ложноотрицательные результаты, не знают, что у них рак груди, и откладывают лечение.
• Воздействие радиации является фактором риска рака груди. Маммограмма подвергает грудь воздействию радиации.
• Избыточное лечение. Маммография и МРТ могут выявить медленно растущие раковые образования. Эти виды рака не могут сократить вашу жизнь. В настоящее время невозможно узнать, какие виды рака будут расти и распространяться, поэтому при обнаружении рака его обычно лечат. Лечение может вызвать серьезные побочные эффекты.

Маммограмма - обследование на рак груди; Обследование груди - обследование на рак груди; МРТ - обследование на рак груди

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер I, Фрир П.Е., Джагси Р., Сабель М.С. Рак груди. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 88.

Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака груди (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 27 августа 2020 г. Проверено 24 октября 2020 г.

Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Рак молочной железы
• Маммография