Предлежание плаценты

Предлежание плаценты - это проблема беременности, при которой плацента растет в самой нижней части матки (матке) и закрывает все или часть отверстия, ведущего к шейке матки.

Плацента растет во время беременности и питает развивающегося ребенка. Шейка матки открывает родовые пути.

Во время беременности плацента движется по мере того, как матка растягивается и растет. На ранних сроках беременности плацента очень часто опускается в матку. Но по мере продолжения беременности плацента перемещается в верхнюю часть матки. К третьему триместру плацента должна находиться в верхней части матки, поэтому шейка матки открыта для родов.

Иногда плацента частично или полностью покрывает шейку матки. Это называется предвосхищением.

Существуют разные формы предлежания плаценты:

• Маргинальный: плацента находится рядом с шейкой матки, но не закрывает отверстие.
• Частично: плацента покрывает часть шейного отверстия.
• Готово: плацента покрывает все отверстие шейки матки.

Предлежание плаценты происходит в 1 из 200 беременностей. Чаще встречается у женщин, у которых:

• Матка неправильной формы
• Было много беременностей в прошлом
• Была многоплодная беременность, например, двойня или тройня.
• Рубцы на слизистой оболочке матки из-за хирургического вмешательства, кесарева сечения или аборта в анамнезе
• Экстракорпоральное оплодотворение

Женщины, которые курят, употребляют кокаин или рожают детей в более старшем возрасте, также могут иметь повышенный риск.

Главный симптом предлежания плаценты - внезапное кровотечение из влагалища. У некоторых женщин также бывают судороги. Кровотечение часто начинается ближе к концу второго или в начале третьего триместра.

Кровотечение может быть сильным и опасным для жизни. Это может прекратиться само по себе, но может начаться снова через несколько дней или недель.

Иногда роды начинаются в течение нескольких дней после сильного кровотечения. Иногда кровотечение может возникнуть только после начала родов.

Ваш лечащий врач может диагностировать это состояние с помощью УЗИ беременности.

Ваш врач внимательно рассмотрит риск кровотечения, чтобы предотвратить ранние роды вашего ребенка. После 36 недель роды могут быть лучшим лечением.

Практически всем женщинам с предлежанием плаценты требуется кесарево сечение. Если плацента покрывает всю шейку матки или ее часть, вагинальные роды могут вызвать сильное кровотечение. Это может быть смертельно опасно как для матери, так и для ребенка.

Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее часть, врач может порекомендовать:

• Снижение активности
• Постельный режим
• Тазовый отдых, что означает отказ от секса, тампонов и спринцеваний.

Ничего не следует помещать во влагалище.

Возможно, вам придется остаться в больнице, чтобы ваша медицинская бригада могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

Другие методы лечения, которые вы можете получить:

• Переливание крови
• Лекарства от преждевременных родов
• Лекарства, которые помогут сохранить беременность как минимум до 36 недель.
• Укол специального лекарства под названием Rhogam, если у вас резус-отрицательная группа крови
• Стероидные уколы, чтобы помочь легким ребенка созреть

Экстренное кесарево сечение может быть выполнено, если кровотечение сильное и не поддается контролю.

Самый большой риск - сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни матери и ребенка. Если у вас сильное кровотечение, возможно, вам придется родить раньше, чем разовьются основные органы, такие как легкие.

Позвоните своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности. Предлежание плаценты может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка.

Вагинальное кровотечение - предлежание плаценты; Беременность - предлежание плаценты

• Кесарево сечение
• УЗИ при беременности
• Анатомия нормальной плаценты
• Предлежание плаценты
• Плацента
• Ультразвук, нормальный плод - руки и ноги
• Ультразвук, нормальная расслабленная плацента
• УЗИ, цвет - пуповина нормальная
• Плацента

Франсуа К.Э., Фоли MR. Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 18.

Корпус АД, Ресник Р., Серебро РМ. Предлежание и приращение плаценты, предлежание сосудов, субхориональное кровоизлияние и отслойка плаценты. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 46.

Салхи Б.А., Награни С. Острые осложнения беременности. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 178.