Введение трубки ПЭГ - разряд

Введение зонда для кормления PEG (чрескожная эндоскопическая гастростомия) - это введение зонда для кормления через кожу и стенку желудка. Он попадает прямо в желудок. Введение зонда для кормления с ПЭГ частично выполняется с помощью процедуры, называемой эндоскопией.

Питательные трубки необходимы, когда вы не можете есть или пить. Это может быть связано с инсультом или другой травмой головного мозга, проблемами с пищеводом, операцией на голове и шее или другими состояниями.

Трубка PEG проста в использовании. Вы (или ваш опекун) можете научиться ухаживать за ним самостоятельно и даже кормить себя через зонд.

Вот важные части вашей трубки ПЭГ:

• ПЭГ / гастрономический зонд для кормления.
• 2 маленьких диска, которые находятся снаружи и внутри отверстия гастростомы (или стомы) в стенке желудка. Эти диски предотвращают перемещение питательной трубки. Диск снаружи очень плотно прилегает к коже.
• Зажим для закрытия трубки подачи.
• Устройство для прикрепления или фиксации трубки к коже, когда вы не кормите.
• 2 отверстия на конце трубки. Один предназначен для кормления или приема лекарств, другой - для промывания трубки. (На некоторых трубках может быть третье отверстие. Оно есть, когда вместо внутреннего диска используется баллон).

После того, как вы проделали гастростомию в течение некоторого времени и установилась стома, можно использовать так называемое кнопочное устройство. Это облегчает кормление и уход.

На самой трубке будет отметка, показывающая, где она должна выходить из стомы. Вы можете использовать эту отметку всякий раз, когда вам нужно убедиться, что трубка находится в правильном положении.

Вам или вашим опекунам необходимо научиться:

• Признаки или симптомы инфекции
• Признаки того, что трубка заблокирована и что делать
• Что делать, если выдернули трубку
• Как спрятать трубку под одеждой
• Как опорожнить желудок через зонд
• Какие действия можно продолжать, а чего следует избегать

Кормление начнется медленно с прозрачных жидкостей и будет медленно увеличиваться. Вы научитесь:

• Дайте себе пищу или жидкость с помощью трубки.
• Очистите трубку
• Принимайте лекарства через трубку

Если у вас есть умеренная боль, ее можно вылечить с помощью лекарств.

Дренаж вокруг трубки ПЭГ обычно происходит в течение первых 1-2 дней. Кожа заживет через 2–3 недели.

Кожу вокруг ПЭГ-трубки необходимо очищать от 1 до 3 раз в день.

• Используйте мягкое мыло и воду или стерильный физиологический раствор (спросите своего врача). Вы можете использовать ватный тампон или марлю.
• Попробуйте удалить дренаж или корку на коже и трубке. Быть нежным.
• Если вы использовали мыло, снова аккуратно промойте чистой водой.
• Хорошо просушите кожу чистым полотенцем или марлей.
• Следите за тем, чтобы не тянуть за саму трубку, чтобы не вытащить ее.

В течение первых 1-2 недель ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, попросит вас использовать стерильную технику при уходе за местом для трубки ПЭГ.

Ваш лечащий врач может также попросить вас обернуть специальную впитывающую подушечку или марлю вокруг места введения трубки ПЭГ. Его следует менять не реже одного раза в день, а также в случае намокания или загрязнения.

• Избегайте громоздких повязок.
• НЕ кладите марлю под диск.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать какие-либо мази, порошки или спреи вокруг трубки ПЭГ, если это не рекомендовано вашим врачом.

Спросите своего врача, когда можно принимать душ или купаться.

Если зонд для питания выходит наружу, стома или отверстие могут начать закрываться. Чтобы предотвратить эту проблему, прикрепите трубку к животу или используйте фиксирующее устройство. Следует сразу поставить новую пробирку. Позвоните своему провайдеру, чтобы узнать, что делать дальше.

Ваш врач может научить вас или вашего опекуна вращать гастростомическую трубку во время чистки. Это предотвращает прилипание к стороне стомы и отверстию, ведущему к желудку.

• Обратите внимание на отметку или ведущее число того места, где трубка выходит из стомы.
• Отсоедините трубку от фиксатора.
• Немного поверните трубку.

Вам следует позвонить своему провайдеру, если:

• Вытолкнулась трубка для кормления, и вы не знаете, как ее заменить
• Утечка вокруг трубки или системы
• Покраснение или раздражение на коже вокруг трубки.
• Зонд для кормления кажется заблокированным
• Обильное кровотечение из места введения трубки.

Также позвоните своему провайдеру, если вы:

• Диарея после кормления
• Через 1 час после кормления у вас будет твердый и опухший живот.
• Ухудшение боли
• Принимают новое лекарство
• Запор и отхождение твердого, сухого стула
• Кашляют чаще, чем обычно, или чувствуете одышку после кормления
• Обратите внимание на раствор для кормления во рту

Установка-отведение гастростомической трубки; Вставка-разгрузка G-трубки; Вставка-разрядка трубки ПЭГ; Введение-выгрузка желудочной трубки; Чрескожная эндоскопическая гастростомическая трубка для введения-разгрузки

Сэмюэлс Л.Е. Размещение назогастрального зонда и зонда для питания. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 40.

Твайман С.Л., Дэвис П.В. Чрескожная эндоскопическая гастростома и замена. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 92.

• Нутритивная поддержка