Система оценок Глисона

Рак простаты диагностируется после биопсии. Один или несколько образцов ткани берутся из предстательной железы и исследуются под микроскопом.

Система оценок Глисона указывает на то, насколько ненормально выглядят клетки рака простаты и насколько вероятно, что рак будет прогрессировать и распространяться. Более низкая оценка по Глисону означает, что рак растет медленнее и не агрессивен.

Первым шагом в определении оценки Глисона является определение оценки Глисона.

1. Глядя на клетки под микроскопом, врач присваивает клеткам рака простаты номер (или степень) от 1 до 5.
2. Эта оценка основана на том, насколько ненормальными выглядят клетки. Уровень 1 означает, что клетки выглядят почти как нормальные клетки простаты. Оценка 5 означает, что клетки очень отличаются от нормальных клеток простаты.
3. Большинство раковых опухолей простаты содержат клетки разных степеней. Таким образом, используются две наиболее распространенные марки.
4. Оценка Глисона определяется путем сложения двух наиболее распространенных оценок. Например, наиболее распространенной категорией клеток в образце ткани могут быть клетки 3 степени, за которыми следуют клетки 4 степени. Оценка Глисона для этого образца будет 7.

Более высокие числа указывают на более быстрый рост рака, вероятность распространения которого выше.

В настоящее время самая низкая оценка, присваиваемая опухоли, - 3 степени. Оценка ниже 3 показывает нормальные или почти нормальные клетки. Большинство видов рака имеют оценку Глисона (сумма двух наиболее распространенных оценок) от 6 (оценка по Глисону 3 + 3) до 7 (оценка по Глисону 3 + 4 или 4 + 3).

Иногда бывает трудно предсказать, насколько хорошо люди справятся, основываясь только на их оценках Глисона.

• Например, вашей опухоли может быть присвоено 7 баллов по шкале Глисона, если двумя наиболее распространенными баллами были 3 и 4. 7 может быть получено либо из сложения 3 + 4, либо из сложения 4 + 3.
• В целом, человек с баллом Глисона 7, полученным при добавлении 3 + 4, считается больным менее агрессивным раком, чем человек с баллом Глисона 7, полученным при добавлении 4 + 3. Это потому, что человек с 4 + 3 = 7 класс имеет больше ячеек 4 класса, чем ячеек 3. Клетки 4-й степени более аномальны и с большей вероятностью распространяются, чем клетки 3-й степени.

Недавно была создана новая 5-балльная групповая система. Эта система - лучший способ описать, как рак будет вести себя и реагировать на лечение.

• Группа степени 1: оценка по Глисону 6 или ниже (рак низкой степени злокачественности)
• Группа 2: оценка по Глисону 3 + 4 = 7 (рак средней степени)
• Группа оценок 3: оценка по Глисону 4 + 3 = 7 (рак средней степени)
• Группа оценок 4: оценка по Глисону 8 (рак высокой степени)
• Группа 5 баллов по шкале Глисона от 9 до 10 (рак высокой степени)

Более низкая группа указывает на больший шанс на успешное лечение, чем более высокая группа. Более высокая группа означает, что большая часть раковых клеток отличается от нормальных клеток. Более высокая группа также означает, что более вероятно, что опухоль будет агрессивно распространяться.

Оценка помогает вам и вашему врачу определить варианты лечения, а также:

• Стадия рака, которая показывает степень распространения рака
• Результат теста PSA
• Ваше общее состояние здоровья
• Ваше желание пройти операцию, лучевую терапию или гормональные препараты или вообще отказаться от лечения

Рак простаты - Глисон; Аденокарцинома простаты - Глисона; Сорт Глисона; Оценка Глисона; Группа Глисона; Рак простаты - 5 класс

Боствик Д.Г., Ченг Л. Новообразования простаты. В: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, ред. Урологическая хирургическая патология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 9.

Эпштейн JI. Патология новообразований предстательной железы.В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 151.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака простаты (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Обновлено 22 июля 2020 г. Проверено 10 августа 2020 г.

• Рак простаты