Большая депрессия

Депрессия - это чувство грусти, уныния, несчастья или подавленности. Большинство людей время от времени так чувствуют.

Большая депрессия - это расстройство настроения. Это происходит, когда чувство печали, потери, гнева или разочарования мешают вашей жизни в течение длительного периода времени. Это также меняет то, как работает ваше тело.

Медицинские работники не знают точных причин депрессии. Считается, что виноваты химические изменения в мозге. Это может быть связано с проблемой с вашими генами. Или это может быть вызвано определенными стрессовыми событиями. Скорее всего, это комбинация того и другого.

Некоторые типы депрессии передаются по наследству. Другие типы возникают, даже если у вас нет семейного анамнеза болезни. У любого человека может развиться депрессия, в том числе у детей и подростков.

Депрессия может быть вызвана:

• Употребление алкоголя или наркотиков
• Определенные медицинские проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы, рак или длительная боль.
• Некоторые виды лекарств, например стероиды.
• Проблемы со сном
• Стрессовые жизненные события, такие как смерть или болезнь кого-то из близких, развод, медицинские проблемы, жестокое обращение или пренебрежение в детстве, одиночество (часто встречается у пожилых людей) и разрыв отношений

Депрессия может изменить или исказить то, как вы видите себя, свою жизнь и окружающих.

При депрессии вы часто видите все негативно. Вам сложно представить, что проблему или ситуацию можно решить положительным образом.

Симптомы депрессии могут включать:

• Возбуждение, беспокойство, раздражительность и гнев
• Становление замкнутым или изолированным
• Усталость и недостаток энергии
• Чувство безнадежности, беспомощности, бесполезности, вины и ненависти к себе
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые когда-то приносили удовольствие
• Внезапное изменение аппетита, часто с увеличением или потерей веса
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Проблемы с концентрацией
• Проблемы со сном или слишком много сна

Депрессию у подростков бывает труднее распознать. Признаками могут быть проблемы со школой, поведением, употреблением алкоголя или наркотиков.

Если депрессия очень тяжелая, у вас могут быть галлюцинации и бред (ложные убеждения). Это состояние называется депрессией с психотическими особенностями.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Ваши ответы могут помочь вашему врачу диагностировать депрессию и определить, насколько серьезной она может быть.

Анализы крови и мочи могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания, симптомы которых похожи на депрессию.

Депрессия поддается лечению. Лечение обычно включает прием лекарств с разговорной терапией или без нее.

Если вы думаете о самоубийстве или находитесь в состоянии сильной депрессии и не можете функционировать, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Если после лечения вы почувствуете, что симптомы ухудшаются, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется изменить ваш план лечения.

ЛЕКАРСТВА

Антидепрессанты - это лекарства, используемые для лечения депрессии. Они работают, возвращая химические вещества в вашем мозгу до нужного уровня. Это помогает облегчить симптомы.

Если у вас бред или галлюцинации, ваш врач может назначить дополнительные лекарства.

Сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут изменить действие антидепрессантов в организме.

Дайте лекарству время подействовать. Прежде чем вы почувствуете себя лучше, может пройти несколько недель. Продолжайте принимать лекарство в соответствии с инструкциями. НЕ прекращайте прием и не изменяйте количество (дозировку), которое вы принимаете, не посоветовавшись с врачом. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство не работает или вызывает побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется изменить лекарство или его дозировку. НЕ прекращайте принимать лекарства самостоятельно.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Следует внимательно следить за детьми, подростками и молодыми людьми на предмет суицидального поведения. Это особенно актуально в течение первых нескольких месяцев после начала приема лекарств от депрессии.

Беременные женщины, которые лечат депрессию или думают о беременности, не должны прекращать прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Остерегайтесь натуральных средств, таких как зверобой. Это растение продается без рецепта. Это может помочь некоторым людям с легкой депрессией. Но это может изменить то, как в вашем организме действуют другие лекарства, включая антидепрессанты. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эту траву.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство ухудшает ваше состояние или вызывает новые симптомы (например, спутанность сознания), немедленно сообщите об этом своему врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь о своей безопасности.

РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Разговорная терапия - это совет, чтобы поговорить о своих чувствах и мыслях и помочь вам научиться с ними справляться.

Типы разговорной терапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия учит, как бороться с негативными мыслями. Вы узнаете, как лучше осознавать свои симптомы и выявлять вещи, которые усугубляют вашу депрессию. Вас также учат навыкам решения проблем.
• Психотерапия может помочь вам понять проблемы, которые могут стоять за вашими мыслями и чувствами.
• На групповой терапии вы делитесь с другими, у кого есть проблемы, подобные вашей. Ваш терапевт или медработник может рассказать вам больше о групповой терапии.

ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ДЕПРЕССИИ

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) может улучшить настроение у людей с тяжелой депрессией или суицидальными мыслями, которые не поправляются с помощью других методов лечения. ЭСТ в целом безопасна.
• Светотерапия может облегчить симптомы депрессии в зимнее время. Этот тип депрессии называется сезонным аффективным расстройством.

Вы можете почувствовать себя лучше через несколько недель после начала лечения. Если вы принимаете лекарство, вам нужно будет продолжать принимать лекарство в течение нескольких месяцев, чтобы чувствовать себя хорошо и предотвратить возвращение депрессии. Если депрессия продолжает возвращаться, возможно, вам придется продолжать принимать лекарства в течение длительного периода.

Длительная (хроническая) депрессия может затруднить вам лечение других заболеваний, таких как диабет или болезни сердца. Обратитесь к своему поставщику за помощью в решении этих проблем со здоровьем.

Употребление алкоголя или наркотиков может усугубить депрессию. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о получении помощи.

Если вы думаете о том, чтобы причинить вред себе или другим, сразу же позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Не задерживай.

Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), где вы можете получить бесплатную и конфиденциальную поддержку в любое время дня и ночи.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

• Вы слышите голоса, исходящие не от окружающих вас людей.
• У вас частые приступы плача без причины или без причины.
• Ваша депрессия мешает работе, учебе или семейной жизни.
• Вы думаете, что ваше текущее лекарство не работает или вызывает побочные эффекты. НЕ прекращайте прием и не меняйте лекарство, не посоветовавшись с врачом.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ употреблять алкоголь и запрещенные наркотики. Эти вещества усугубляют депрессию и могут вызвать мысли о самоубийстве.

Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Научитесь распознавать первые признаки ухудшения депрессии.

Продолжайте посещать сеансы разговорной терапии.

Следующие советы помогут вам почувствовать себя лучше:

• Делайте больше упражнений.
• Поддерживайте хорошие привычки сна.
• Занимайтесь делами, которые приносят вам удовольствие.
• Станьте волонтером или участвуйте в групповых мероприятиях.
• Поговорите с тем, кому доверяете, о своих чувствах.
• Старайтесь находиться среди заботливых и позитивных людей.

Узнайте больше о депрессии, обратившись в местную психиатрическую клинику. Ваша программа помощи сотрудникам на рабочем месте (EAP) также является хорошим ресурсом. Интернет-ресурсы также могут предоставить полезную информацию.

Депрессия - большая; Депрессия - клиническая; Клиническая депрессия; Униполярная депрессия; Сильное депрессивное расстройство

• Формы депрессии
• Депрессия и мужчины
• Зверобой
• Ходьба для здоровья

Веб-сайт Американской психиатрической ассоциации. Депрессивные расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Расстройства настроения: депрессивные расстройства (большое депрессивное расстройство). В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 29.

Сайт Института улучшения клинических систем. Депрессия у взрослых в первичной медико-санитарной помощи. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Обновлено в марте 2016 г. Проверено 23 июня 2020 г.

Лайнесс Дж. М.. Психиатрические расстройства в медицинской практике. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 369.