Грыжа

Грыжа - это мешок, образованный слизистой оболочкой брюшной полости (брюшины). Мешок проходит через отверстие или слабое место в сильном слое брюшной стенки, окружающем мышцу. Этот слой называется фасцией.

Какой у вас тип грыжи, зависит от того, где она:

• Бедренная грыжа - это выпуклость в верхней части бедра, чуть ниже паха. Этот тип чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Хиатальная грыжа возникает в верхней части желудка. Часть верхней части живота вдавливается в грудь.
• Послеоперационная грыжа может образоваться из-за рубца, если в прошлом вы перенесли операцию на брюшной полости.
• Пупочная грыжа - это выпуклость вокруг пупка. Это происходит, когда мышца вокруг пупка не закрывается полностью после рождения.
• Паховая грыжа - это выпуклость в паху. Чаще встречается у мужчин. Он может доходить до мошонки.

Обычно причина грыжи не ясна. Иногда грыжи могут возникать из-за:

• Тяжелая атлетика
• Напряжение при использовании туалета
• Любая деятельность, повышающая давление внутри живота.

Грыжи могут присутствовать при рождении, но выпуклость может проявиться не раньше, чем в более зрелом возрасте. У некоторых людей грыжи в семейном анамнезе.

Младенцы и дети могут получить грыжи. Это случается при слабости брюшной стенки. У мальчиков часто встречаются паховые грыжи. У некоторых детей симптомы не проявляются, пока они не станут взрослыми.

Любая деятельность или медицинская проблема, которая увеличивает давление на ткани брюшной стенки и мышц, могут привести к грыже, в том числе:

• Длительный (хронический) запор и сильное давление (натуживание) для опорожнения кишечника
• Хронический кашель или чихание
• Муковисцидоз
• Увеличенная простата, затрудненное мочеиспускание
• Дополнительный вес
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Перитонеальный диализ
• Плохое питание
• Курение
• Перенапряжение
• Неопущенные яички

Обычно симптомы отсутствуют. Некоторые люди испытывают дискомфорт или боль. Дискомфорт может усиливаться при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов. Со временем самая частая жалоба - это болезненная и увеличивающаяся шишка.

Когда грыжа становится больше, она может застрять внутри отверстия и потерять кровоснабжение. Это называется удушением. Это вызывает боль и припухлость в месте удушения. Симптомы могут включать:

• Тошнота и рвота
• Невозможность отхождения газов или дефекация

Когда это происходит, немедленно требуется операция.

Медицинский работник обычно может увидеть или почувствовать грыжу при обследовании. Вас могут попросить кашлять, сгибаться, толкаться или подниматься. При этом грыжа может увеличиться.

Грыжу (выпуклость) трудно увидеть у младенцев и детей, за исключением случаев, когда ребенок плачет или кашляет.

Ультразвук или компьютерная томография могут быть выполнены для поиска грыжи.

Если есть непроходимость кишечника, скорее всего, будет сделан рентген брюшной полости.

Операция - единственное лечение, которое может навсегда исправить грыжу. Хирургия может быть более рискованной для людей с серьезными проблемами со здоровьем.

Хирургия восстанавливает ослабленную ткань брюшной стенки (фасцию) и закрывает все отверстия. Большинство грыж закрывают швами, а иногда и сетчатыми заплатами, закрывающими отверстие.

Пупочная грыжа, которая не заживает сама по себе к 5 годам, скорее всего, будет вылечена.

Лечение большинства грыж обычно благоприятное. Рецидив грыжи случается редко. Послеоперационные грыжи с большей вероятностью вернутся.

В редких случаях пластика паховой грыжи может повредить структуры, участвующие в функции мужских яичек.

Еще один риск хирургического вмешательства по поводу грыжи - повреждение нервов, которое может привести к онемению в паховой области.

Если часть кишечника была защемлена или задушена перед операцией, это может привести к перфорации кишечника или мертвой кишке.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Болезненная грыжа и ее содержимое не может быть вытолкнуто обратно в брюшную полость с помощью легкого надавливания.
• Тошнота, рвота или жар вместе с болезненной грыжей
• Грыжа, которая становится красной, пурпурной, темной или обесцвеченной.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Боль в паху, опухоль или выпуклость.
• Выпуклость или припухлость в паху или пупке либо связанная с предыдущим хирургическим разрезом.

Чтобы предотвратить грыжу:

• Используйте правильную технику подъема.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Чтобы облегчить или избежать запора, нужно есть много клетчатки, пить много жидкости, сходить в туалет, как только у вас появится позыв, и регулярно заниматься спортом.
• Мужчинам следует обратиться к врачу, если они напрягаются при мочеиспускании. Это может быть симптом увеличенной простаты.

Грыжа - паховая; Паховая грыжа; Прямая и непрямая грыжа; Разрыв; Удушение; Лишение свободы

• Пластика паховой грыжи - выделения

• Паховая грыжа
• Пластика паховой грыжи - серия

Айкен Дж. Дж. Паховые грыжи. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 373.

Малангони М.А., Розен М.Дж. Грыжи. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 44.